変形性脊椎関節症について知っておくべきこと

変形性脊椎関節炎 (OA) は、脊椎関節の磨耗を伴う脊椎の慢性変性疾患です。脊椎OAは通常、脊椎の関節に痛み、硬直、炎症を引き起こします。

OA は最も一般的なタイプの関節炎です。体のあらゆる関節に影響を与える可能性がありますが、最も一般的には脊椎、手と足の小さな関節、および膝や股関節などの体重を支える関節に影響を及ぼします。脊椎OAの症状には、背中や首の痛み、炎症、硬直や柔軟性の喪失などがあります。

脊椎OAの治療選択肢には、鎮痛剤と理学療法が含まれます。重症の場合は手術が必要になる場合もあります。

この記事では、症状、原因、治療法など、脊椎OAの概要を説明します。

脊髄OAとは何ですか?

ディミトリエ・タナスコビッチ/ストックシー

関節炎財団は、脊椎OAが背中に影響を与える最も一般的なタイプのOAであると指摘しています。脊椎OAは脊椎のどこにでも発生する可能性がありますが、通常は腰部に影響を及ぼし、場合によっては首にも影響を及ぼします。

脊椎の OA は、椎間関節を保護する軟骨が侵食されることで発生します。椎間関節は、背骨の後ろにある椎骨の小さな関節です。軟骨が破壊されて薄くなると、人が動くと脊椎骨が互いに擦れ始めます。

最終的には、骨棘または骨棘と呼ばれる骨の突起が関節内に形成され、神経を圧迫して損傷や痛みを引き起こすことがあります。また、体液が蓄積して関節の腫れや炎症を引き起こす可能性もあります。

国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所は、脊椎OAの人は、歩く、階段を登る、椅子に乗り降りするなどの日常生活活動が困難になる可能性があると指摘しています。

誰でも脊髄OAになる可能性はありますが、年齢が上がるにつれてその可能性は高くなります。米国神経外科医協会によると、X 線研究によると、65 歳以上の人の 50% に少なくとも 1 つの関節に OA の証拠があることが示されています。

OA について詳しくはこちらをご覧ください。

症状

脊椎OAはゆっくりと始まり、時間の経過とともに悪化する進行性の病気です。初期段階では症状がない場合もありますが、時間が経つと、起床後、身体活動をした後、または長時間座った後に耐え難い痛みを経験することがあります。場合によっては、突然の動きによって症状が引き起こされることがあります。

脊椎OAのさまざまな症状が現れることがあります。

痛み
硬直または柔軟性の喪失
圧痛と腫れ
限られた可動範囲
クレピタスとして知られる背骨のグラインドまたはパチパチという感覚

原因

科学者たちは脊髄OAの正確な原因を知りません。ただし、いくつかの要因により、この状態を発症するリスクが高まる可能性があります。これらの要因には次のものが含まれます。

年齢:脊椎OAのリスクは年齢とともに増加します。これは、加齢に伴う身体の変化が原因である可能性があります。
怪我：スポーツ、事故、または仕事関連の活動による背中の怪我または反復性の外傷は、脊椎の機能と構造に影響を与え、脊椎OAを引き起こす可能性があります。
性別: OA は男性よりも女性に多く見られます。
遺伝学および遺伝的要因: OA 患者の中には、家族に同じ症状の人がいる人もいます。
肥満:過剰な体重により背中や脊椎に圧力がかかり、損傷のリスクが高まります。
関節へのストレス:繰り返しのストレッチ、曲げ、ひねりを伴う活動に従事すると、椎間関節にストレスがかかる可能性があります。例としては、肉体的に負担のかかる仕事、スポーツ活動、反復的な作業などが挙げられます。

診断

医師（多くの場合リウマチ専門医）は、患者の完全な病歴を確認し、次のことについて質問します。

彼らの症状
痛みのパターン、進行、場所
背中の上部と下部の可動範囲
OAの家族歴

その後、脊椎OAの有無を評価するために身体検査が行われます。また、脊椎関節に病気の兆候がないかどうかも検査します。

医師が脊髄OAの疑いがある場合、病気の段階や進行を判断するために次の検査やスキャンを指示する可能性があります。

X線
CTスキャン
MRI スキャン
血液検査
関節液解析

処理

脊椎OAの治療法はありません。ただし、治療の目的は、可動性を改善し、脊椎関節へのさらなる損傷を防ぎながら、症状を軽減することです。治療の選択肢には、セルフケア、投薬、理学療法、そして場合によっては手術が含まれます。

自己治療

以下の方法で脊椎 OA の症状を軽減できる可能性があります。

適度な体重に達するか維持する
ヨガや太極拳などのエクササイズで動きやすくする
鍼治療を試みる
マッサージ療法を試す
装具や杖などの補助器具を使用する
体幹を強化するためのエクササイズを行う

薬

医師は脊髄OAを治療するために以下の薬を処方することがあります。

理学療法

理学療法は、脊椎 OA 患者の可動域を改善し、さらなる損傷を防ぐことで症状を管理するのに役立ちます。

理学療法士は、次の方法で脊椎 OA の人を助けることができます。

背骨、腹部、股関節の筋肉を強化するためのエクササイズを提案します。
病気の進行を抑えるのに役立つ可能性のある、背骨、腕、脚を伸ばす運動を教える
ベッドや浴槽から出るなどの日常作業の方法を提案し、転倒のリスクを軽減します。
過剰な体重を抱えている人の活動レベルを向上させるのに役立ちます

手術

非外科的治療が効果がないと判明した場合、医師は重度または悪化する症状を軽減するために脊椎固定術を推奨することがあります。

脊椎固定術では通常、小さなネジとロッドを使用して脊椎を安定させ、椎骨間の動きを排除します。外科医は、椎骨を結合するために、椎骨の間に移植片と呼ばれる小さな骨片を配置することもあります。骨移植片は通常、患者自身の体から採取されますが、医師は死体からの移植片や合成移植片の代替品を使用する場合もあります。

OA の自然な治療法について学びましょう。

見通し

脊椎OAには治療法はありません。この治療は、人々が状態を管理し、病気の進行を遅らせるのを助けることに焦点を当てています。

できるだけ早く診断を受け、医療チームと協力し、治療計画に従うことで、人々は健康で活動的な生活を送る可能性を高めることができます。

OA を治療しなければ寿命に悪影響を及ぼす可能性がありますが、その正確な理由は不明のままです。歩行頻度の低下、不安、うつ病などのさまざまな要因が死亡リスクの増加に寄与している可能性があります。

まとめ

脊椎OAは、硬直、痛み、可動域の減少を引き起こす脊椎関節の変性疾患です。

年齢、家族歴、関節への蓄積ストレスなど、多くの要因がこの状態を引き起こす、または寄与する可能性があります。

治療の選択肢は病気の重症度によって異なりますが、セルフケア、投薬、理学療法、手術などが含まれます。