多形性低悪性度腺癌について知っておくべきこと

唾液腺腫瘍は、口や喉の領域に発生するまれながんです。多形性低悪性度腺癌 (PLGA) は唾液腺癌の一種です。

この記事では、多形性低悪性度腺癌、その原因、診断、治療の選択肢について説明します。

多形性低悪性度腺癌とは何ですか?

唾液腺腫瘍は、ほとんどの先進国で年間 100,000 人に約 3 人が罹患する希少がんです。

PLGA は、口腔内の小唾液腺に影響を及ぼす低悪性度の悪性腫瘍です。 2019年の研究では、PLGAの55％が口腔の硬口蓋で発生することが明らかになりました。

これらの腫瘍細胞は、唾液腺に由来することもあれば、離れた原発部位に由来する転移性拡散腫瘍細胞として発生することもあります。ノースカロライナ大学の研究者らによると、口腔内唾液腺腫瘍を患う8,000人以上のうち、PLGAは1.2％を占めたという。

多形性の低悪性度腺癌細胞は転移率が低いですが、それでも転移する可能性があります。医療当局は、それらが転移性の高い状態に変化する可能性があると考えている。

唾液腺がんについて詳しくはこちらをご覧ください。

原因と危険因子

研究者たちはPLGAの具体的な原因をまだ分かっていません。しかし、DNA 突然変異を引き起こす有毒化学物質などの要因にさらされると、通常、異常な細胞の増殖と成長が引き起こされます。以下は、PLGA を含む唾液腺がんの危険因子の一部です。

• 年齢: 55 歳以上の成人は通常、PLGA のリスクがあります。
• 放射線被ばく:頭や首などの周囲領域への放射線治療は、PLGA のリスクを高める可能性があります。
• 放射性物質への曝露:一部の放射性物質への曝露を経験した人は、通常、PLGA に感染しやすくなります。
• 環境毒素:殺虫剤、工業用溶剤、おがくずなどの有毒化学物質への職業的または環境的曝露は、PLGA を発症するリスクを高める可能性があります。

これらの危険因子はPLGAの直接的な原因ではないため、それらに曝露されても唾液腺腫瘍を発症しない可能性があります。

症状

PLGAの症状は人によって異なり、人によっては身体の成長が見られないまま発症する場合があります。以下は、PLGA を含む唾液腺がんの典型的な症状です。

• 顔、首、または口の痛みのない腫れまたはしこり
• 顔面のしびれ
• 進行性の顔面衰弱と筋肉麻痺
• 顔、顎、首の痛みや腫れ

他の病状によっても引き起こされる可能性があるため、これらの症状はPLGAを示すものではないことに注意してください。

したがって、これらの症状のある人は通常、PLGAを含む唾液腺腫瘍を正確に診断して除外するために適切な臨床評価を必要とします。

医師がPLGAを診断する方法

PLGA の診断は通常、臨床評価と確認のための臨床検査を組み合わせて行われます。

臨床評価では、医師は通常、病歴を調べ、口腔、顔、首の腫れの可能性を検査します。

その後、PLGA を正確に診断するには、次の臨床検査が重要です。

• 生検: 生検では、腫瘍から組織サンプルを採取し、顕微鏡検査を行って細胞構造を研究します。
• 免疫組織化学：生検の顕微鏡検査による診断が明確でない場合、免疫組織化学が役立つ人もいます。

PLGA は他の唾液腺腫瘍と同様の細胞構造を共有している可能性があります。このため、免疫組織化学的染色は、PLGA の特異的なマーカーを識別することによって PLGA を区別します。これらの細胞マーカーは、PLGA を他の腫瘍と区別します。

超音波、MRI スキャン、CT スキャンなどのその他の補助的な放射線画像検査は、医師が腫瘍の特定の位置と範囲を明確に視覚化して特定するのに役立ちます。

処理

多形性低悪性度腺癌にはさまざまな治療選択肢があり、診断時の腫瘍の段階が治療選択肢に影響を与える可能性があります。

PLGA の標準的な治療法は次のとおりです。

• 外科的除去:これが主な治療法です。通常、人によっては腫瘍とその下の骨を完全に外科的に切除する必要があります。
• 放射線療法：外科的完全切除が不可能な場合、または再発リスクの高い悪性腫瘍細胞を有する人には、放射線療法が必要になる場合があります。

合併症

PLGA は再発の可能性があるため、早期診断と治療には経過観察が重要です。腫れのサイズによっては、PLGA 細胞が増殖し、口腔または顔の周囲の組織を圧迫する可能性があります。

また、近くの組織に局所的に侵入するPLGAは、医師が外科的に完全に除去するのが難しい場合があります。

見通し

PLGA の将来の見通しと生存率は、診断時の腫瘍の段階、位置、悪性度などのいくつかの要因によって異なります。

2019年の研究によると、一般的にPLGAの予後は良好で、5年生存率は75～100%です。ほとんどの人にとって、PLGA に対する前向きな見通しを立てるには、早期診断と迅速な治療が不可欠です。

まとめ

多形性低悪性度腺癌は、一般に口腔内の小唾液腺に影響を及ぼす低悪性度の悪性腫瘍です。 PLGA の正確な原因は不明ですが、有毒化学物質や放射線療法への曝露により、PLGA を発症するリスクが高まる可能性があります。

PLGA を患っている人は、顔や口腔に痛みのない増殖を示すことがありますが、症状に気づかない人もいます。

PLGAの診断には通常、顕微鏡検査のための生検や免疫組織化学的染色などの臨床評価と臨床検査が含まれます。

PLGA の治療には、腫瘍増殖の完全な外科的除去と放射線療法が含まれます。