大腿静脈血栓症について知っておくべきこと

大腿静脈は、脱酸素化された血液を下肢から心臓に輸送します。

早期に介入しないと、大腿静脈で形成された血栓が移動して心臓に詰まり、虚血性心疾患などの症状を引き起こす可能性があります。虚血とは、臓器 (この場合は心臓) に十分な血液と酸素が供給されていないことを意味します。

もう一つの合併症は肺塞栓症で、これは生命を脅かす可能性があります。

この記事では、大腿静脈血栓症、その原因、予防、治療の選択肢について説明します。

症状

大腿静脈血栓症は、深部静脈血栓症 (DVT) のサブタイプです。 DVT は一般に、深部静脈、通常は脚の血栓を指します。

大腿静脈血栓症のある人は、DVT に関連する症状と同様の症状を示します。症状には次のようなものがあります。

• 片足の著しい腫れ
• 大腿静脈の経路に沿った圧痛
• 熱が増し、患部周囲の皮膚が変色する

これらの症状のいずれかがある人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。肺塞栓症などの生命を脅かす合併症のリスクを軽減するには、迅速な医療介入が必要な場合があります。

原因と危険因子

大腿静脈血栓症は、血流を遅らせたり、血管の内皮を損傷したりすることにより、血栓形成のリスクを高める要因や状態によって発生します。

人によっては、大腿静脈血栓症の具体的な原因が不明な場合があります。

しかし、専門家は、以下の要因が大腿静脈血栓症のリスクを高める可能性があると考えています。

• 座りっぱなしのライフスタイル:運動不足により血流が遅くなり、血栓が形成される可能性が高くなります。
• 病状:内皮内層を損傷したり、血流を遅らせたりする慢性疾患は、大腿静脈血栓症の可能性を高める可能性があります。例としては次のようなものがあります。
  • 糖尿病
  • 血液凝固障害
  • 癌
  • 肥満
  • 高血圧、または高血圧
• 年齢：大腿静脈血栓症はどの年齢でも発生する可能性がありますが、40 歳以上の人ではリスクが高くなります。
• 家族歴: DVT の家族歴がある人は、異常な血液凝固を起こしやすい特定の遺伝子を受け継いでいる可能性があるため、DVT を発症するリスクが高くなります。
• 性別:閉経前の女性は男性よりも大腿静脈血栓症を発症する可能性が高くなります。閉経後は男性の方がリスクが高くなります。

合併症

大腿静脈血栓症の治療が遅れると、合併症が発生する可能性が高くなります。一般的なものには次のようなものがあります。

肺塞栓症

これは肺動脈の閉塞を指します。具体的には、血流によって血栓が元の場所から肺に輸送され、肺動脈に詰まります。

肺塞栓症は生命を脅かすものであり、緊急治療が必要です。

肺塞栓症について詳しくご覧ください。

静脈不全

血栓は、脚の弁に関連する弁損傷を引き起こし、静脈不全を引き起こす可能性があります。

慢性静脈不全について詳しくご覧ください。

血栓後症候群

血栓後症候群は、大腿静脈血栓症または DVT を経験してから数か月後に発生することがあります。これは、治療後の患部の脚の慢性的な痛み、腫れ、皮膚の色素沈着などの一連の症状を指します。

血栓後症候群について詳しくは、こちらをご覧ください。

診断

大腿静脈血栓症の診断には、通常、臨床評価と診断検査の組み合わせが必要です。

医師は病歴を聴取し、大腿静脈血栓症を示唆する兆候や症状を特定するために身体検査を行います。

その後、次の診断テストを注文する場合があります。

• 静脈超音波検査:この非侵襲的検査では、高周波超音波を使用して静脈の画像を作成し、血栓を検出します。
• 静脈造影：この検査では、造影X線撮影を使用して静脈を視覚化し、血栓を明らかにします。通常、重篤な症状のある人に選択される検査です。
• D-ダイマー検査:この検査では、血中の D-ダイマーと呼ばれる化学物質のレベルを測定します。血栓が壊れると、体は副産物として D ダイマーを生成します。医師は通常、D ダイマー検査と画像検査を組み合わせて、大腿静脈血栓症を正確に診断します。

治療法

治療により次のような効果が得られます。

• 大腿静脈に存在する血栓を除去します。
• さらなる血栓形成を防ぐ
• 合併症のリスクを軽減する

医師は、大腿静脈血栓症の管理のために次の方法を推奨する場合があります。

薬

これらには、血液を薄くし、新しい血栓の形成を防ぐのに役立つ静脈内ヘパリンなどの抗凝固剤が含まれます。

侵襲的処置

これには通常、大静脈フィルター挿入やカテーテルによる血栓溶解などの外科的または血管的処置が含まれます。このような種類の処置は、既存の血栓を除去するのに役立ちます。

防止

いくつかのヒントは次のとおりです。

• 運動不足は血栓形成を引き起こす主要な危険因子であるため、座りっぱなしのライフスタイルを避ける
• 4 時間以上の長期旅行の場合は、定期的に全身のストレッチを行う
• 旅行中に十分な水分補給を保つ
• 血液循環の改善に役立つ着圧ソックスの使用について医師に相談してください。
• 常に医師の推奨に従い、処方された抗凝固剤を指示どおりに服用すること

見通し

早期診断と迅速な治療は、大腿静脈血栓症の全体的な見通しに影響を与える可能性があります。人の見通しは、次のような多くの要因によって決まります。

• 彼らの年齢
• 基礎的な健康状態
• 合併症を経験するかどうか

何らかの理由で動けなくなった場合は、医師の診断を受け、大腿静脈血栓症を防ぐためのケアが必要です。

よくある質問

大腿静脈血栓症に関してよくある質問を以下に示します。

大腿静脈血栓症はどの程度深刻ですか?

大腿静脈血栓症を治療せずに放置すると、血栓が壊れて肺に移動し、肺塞栓症を引き起こす可能性があるため、重篤になる可能性があります。これは生命を脅かすものです。

米国疾病管理予防センター (CDC) は、米国で毎年 60,000 ～ 100,000 人が DVT および肺塞栓症によって死亡していると推定しています。

したがって、大腿静脈血栓症を示唆する兆候や症状がある場合は、早期に医師の診察を受けることが非常に重要です。

大腿静脈血栓症はDVTですか?

はい、そうです。大腿静脈は、DVT 患者の約 20% が影響を受ける特定の部位です。

大腿静脈血栓静脈炎とは何ですか?

これは、大腿静脈の炎症を特徴とする臨床症状です。大腿部の局所的な痛み、発赤、腫れとして現れ、血栓形成のリスクが高まる可能性があります。

まとめ

大腿静脈血栓症とは、脚の大腿静脈に血栓が存在することを指します。片足の著しい腫れ、圧痛、患部周囲の皮膚の変色がこの症状の特徴です。

肺塞栓症などの生命を脅かす合併症を防ぐために、症状のある人は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

座りっぱなしのライフスタイルは、大腿静脈血栓症の主要な危険因子の 1 つです。慢性病状、年齢、性別、家族歴などの他の要因も、発症リスクに影響を与える可能性があります。

医師は、患者の病歴からの所見、専門的な検査、および画像検査を組み合わせて、大腿静脈内の血栓を特定します。治療には通常、血栓を予防し、既存の血栓を除去するための薬物療法と手術などの侵襲的処置が含まれます。