カテゴリー: 静脈血栓塞栓症(VTE)

Xarelto は、食品医薬品局 (FDA) によって成人に対する次の目的での使用が承認されています。

• 心臓弁の問題が原因ではない心房細動に関連した血栓や脳卒中のリスクを軽減します。
• 血栓の一種である深部静脈血栓症（DVT）または肺塞栓症（PE）の治療
• DVT または PE の初回治療を少なくとも 6 か月受けている特定の人々において、別の DVT または PE を発症するリスクを軽減する
• 膝関節置換術または股関節置換術後の DVT および PE の発症を予防します。
• 冠状動脈疾患のある人の重大な心臓および血管の問題（心臓発作、脳卒中、死亡を含む）のリスクを軽減します。
• 末梢動脈疾患のある人の血栓に関連する合併症のリスクを軽減します
• 急性（突然または短期間）の病気で入院しており、血栓が発生するリスクがある特定の人々の血栓の予防に役立ちます。

Xarelto は、以下の目的で小児に使用することも承認されています。

• 静脈血栓塞栓症（VTE）を治療し、少なくとも5日間の初回抗凝血剤治療を受けたすべての年齢の小児における追加のVTEのリスクを低下させる
• 先天性心疾患を患い、フォンタン手術（開胸手術の一種）を受けた2歳以上の小児の血栓の予防に役立ちます。

Xarelto は、経口錠剤と経口液体懸濁液の 2 つの形態で入手できます。

他の薬と同様に、Xarelto は副作用を引き起こす可能性があります。潜在的な一般的、軽度、および重篤な副作用について学び続けてください。 Xarelto の使用方法の詳細を含む、Xarelto の概要については、この記事を参照してください。

イグザレルトのより一般的な副作用

イグザレルトは特定の副作用を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは他の副作用よりも一般的です。これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

これらは、臨床試験でイグザレルトを服用した人々によって報告された、より一般的な副作用のほんの一部です。

• 腹痛
• 背中の痛み
• めまい
• かゆみ
• 出血（以下の「副作用の詳細」を参照）

イグザレルトの軽度の副作用

イグザレルトの使用により、軽度の副作用が発生する可能性があります。このリストには、その薬で報告されている可能性のある軽度の副作用がすべて含まれているわけではありません。詳細については、Xarelto の処方情報を参照してください。

イグザレルトの軽度の副作用には次のようなものがあります。

• 腹痛
• 背中の痛み
• かゆみ
• めまい
• 筋肉のけいれん（不随意な筋肉の緊張）
• 睡眠障害
• 不安
• うつ
• 倦怠感*
• 出血*

これらの副作用は一時的なもので、数日または数週間続く場合があります。ただし、副作用がそれ以上長く続く場合、気になる場合、または重度になる場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

注:食品医薬品局 (FDA) は薬を承認した後、薬の副作用を追跡します。 Xarelto の服用中に副作用が発生し、それについて FDA に報告したい場合は、MedWatch にアクセスしてください。

※この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。

イグザレルトの重篤な副作用

イグザレルトは重篤な副作用を引き起こす可能性がありますが、臨床試験では一般的ではありませんでした。以下のリストには、報告されている可能性のある薬の重篤な副作用がすべて含まれているわけではありません。詳細については、Xarelto の処方情報を参照してください。

イグザレルトの服用中に悪い副作用または重篤な副作用が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。副作用が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重篤な副作用については、以下の「副作用の詳細」セクションで詳しく説明します。

• 重篤または生命を脅かす出血
• Xareltoの中止が早すぎると血栓が発生する*
• 脊髄血腫または硬膜外血腫*
• 腎不全を含む腎臓の状態 †
• 好酸球性肺炎(好酸球レベルによって引き起こされる) を含む可能性のある呼吸器疾患または呼吸器疾患†
• アレルギー反応†

* Xarelto には、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。
†この副作用は、Xarelto の服用後に発生する可能性があります。臨床試験では報告されていませんが、この薬が承認されて以来、Xareltoを服用している人々で副作用が報告されています。

小児におけるイグザレルトの副作用

イグザレルトの臨床試験では、一部の副作用が小児でより一般的でした。これらの副作用には出血が含まれますが、これも成人では一般的な副作用でした。また、以下の副作用は成人では報告されていませんが、子供では報告されています。

• 咳をしている
• 嘔吐
• 胃や腸の炎症

ただし、成人におけるイグザレルトの副作用は子供にも発生する可能性があります。

高齢者におけるイグザレルトの副作用

Xareltoの臨床試験では、研究者らは特に高齢者の副作用が若い成人の副作用と異なるかどうかを調べた。

これらの試験では、65歳以上の人はイグザレルトの副作用として出血を経験する可能性が高かった。その他の副作用における年齢に関連した差異は見られませんでした。

年齢を考慮したイグザレルトの副作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。イグザレルトの副作用としての出血の詳細については、以下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

イグザレルトの副作用に関するよくある質問

イグザレルトはいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。ここでは、薬の副作用に関するよくある質問とその回答をいくつか紹介します。

イグザレルトは肝臓に影響を与える可能性がありますか?

それはありそうにありません。臨床試験ではイグザレルトを服用した人に肝臓関連の副作用は見られませんでした。

この薬が承認されて以来、イグザレルトを服用している人に肝臓関連の副作用が報告されています。これらの副作用には、肝障害や肝炎（肝臓の炎症）などがあります。しかし、これらの副作用がどれくらいの頻度で発生するのか、そしてXareltoが原因であるかどうかは不明です。

イグザレルトが肝臓にどのような影響を与えるかについて質問がある場合は、医師に相談してください。

イグザレルトの 20 ミリグラム強の副作用にはどのようなものがありますか?

臨床試験では、20 ミリグラム (mg) のイグザレルトを摂取した人々が次のような副作用を報告しました。

• 腹痛
• 倦怠感
• 背中の痛み
• 筋肉のけいれん（不随意な筋肉の緊張）
• めまい
• 不安
• うつ
• 睡眠障害
• かゆみ

この試験では、血栓の一種である深部静脈血栓症または肺塞栓症の治療のためにイグザレルトが服用されました。

20 mg の強度を含むイグザレルトの服用により副作用が発生した場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。

脱毛はイグザレルトの副作用ですか？

いいえ、臨床試験ではイグザレルトを服用した人の副作用として脱毛は報告されていません。

イグザレルト服用中の脱毛の可能性について質問がある場合は、医師に相談してください。

Xareltoは体重増加を引き起こす可能性がありますか?

それはありそうにありません。臨床試験では、Xareltoを服用した人々は副作用として体重増加を報告しませんでした。

イグザレルト服用中の体重増加について質問や懸念がある場合は、医師に相談してください。彼らは、あなたにとって健康的な体重を維持するのに役立つ方法を推奨してくれます。

イグザレルト治療を中止すると副作用はありますか?

はい、Xarelto の使用を中止すると副作用が発生する可能性があります。実際、Xarelto には、推奨される治療期間前に薬の服用を中止した場合に血栓が発生するリスクについての警告が囲みに記載されています。詳細については、すぐ下の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

イグザレルトの使用を中止した後の副作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

副作用の詳細

イグザレルトが引き起こす可能性のあるいくつかの副作用について詳しく学びましょう。

倦怠感

疲労（エネルギー不足）は、イグザレルトの副作用の可能性があります。

この副作用は、臨床試験でXareltoを服用している人々にやや一般的でした。しかし、重度の疲労を報告したり、疲労を理由にイグザレルトの服用を中止したりした人はいませんでした。

できること

イグザレルトの服用中に疲労感がある場合は、医師に相談してください。彼らはこの副作用を治療する方法を提案するかもしれません。疲労が日常生活に影響を及ぼしている場合、医師はイグザレルト以外の薬を提案することがあります。

出血

臨床試験でイグザレルトを服用した人で報告された最も一般的な副作用は出血でした。

Xarelto は抗凝固剤 (抗凝血剤) であり、体が血栓を形成しにくくする薬です。したがって、その薬が出血のリスクを高めることは珍しいことではありません。ただし、イグザレルトは内出血を含め、体のどこかに出血を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。内出血は胃、肺、脳、目などの臓器に影響を与える可能性があります。

イグザレルトは軽度および重度の出血を引き起こす可能性があります。非常にまれなケースですが、Xarelto からの重度の出血は生命を脅かす可能性があります。臨床試験で出血を報告した人のほとんどは軽度の出血を経験しました。そのため、通常よりも出血しやすくなったり、あざができやすくなったりすることがあります。また、出血が止まるまでに通常よりも時間がかかる場合があります。

次の症状は、より重篤な出血を示している可能性があります。

• 出血が長時間続く、または通常より量が多い
• 予期せぬ出血（歯ぐきからの異常出血など）
• 重度の出血、または対処できない出血
• 吐血（場合によってはコーヒーかすに似ているかもしれない）
• 赤または黒でタール状の便
• 茶色、赤、またはピンク色の尿
• 咳き込んで血液や血栓が出る
• 異常な性器出血または生理量の多さ
• 頭痛、めまい、脱力感（頭または脳の出血の症状である可能性があります）
• 手術後の傷口の痛み、腫れ、体液の排出などの新たな症状または悪化

重度の出血が発生した場合、医師はAndexxaと呼ばれる薬の注射で治療することがあります。この薬は、イグザレルトの効果を逆転させる（具体的には、イグザレルトが体内の血栓形成を防ぐのを止める）ように作用します。イグザレルトなどの薬を服用している人の重度の出血、管理できない出血、または生命を脅かす出血の治療に使用されます。

注: Xarelto には、脳または脊椎周囲の出血に関する警告が四角で囲まれています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、下記の「脊髄血腫または硬膜外血腫のリスク」を参照してください。

できること

イグザレルト服用中の出血のリスクについては医師に相談してください。イグザレルトの服用中に異常な出血やあざがないか自分自身を監視することも重要です。あなた（そして介護者）がどのような症状に注意すべきかを必ず知ってください。

上記の重度の出血の症状が発生した場合は、すぐに 911 (または地域の緊急電話番号) に電話してください。または、最寄りの緊急治療室に行ってください。

腹痛

イグザレルトは腹痛を引き起こす可能性があります。これは、臨床試験でXareltoを服用している人々にやや一般的な副作用でした。しかし、これらの試験では重度の腹痛を報告した人や腹痛を理由にイグザレルトの服用を中止した人はいなかった。

できること

腹痛はイグザレルトの副作用である可能性があります。ただし、胃や腸の出血などの内出血の症状である場合もあります。*

このため、Xarelto の服用中に腹痛が生じた場合は、医師に連絡してください。おそらく医師は、あなたの痛みがより深刻な副作用の症状であるかどうかを判断するために、あなたを診察したいと考えているでしょう。腹痛が軽く、出血の症状ではない可能性が高い場合、医師はこの副作用を軽減する治療法を提案することがあります。

* Xarelto による出血の詳細については、すぐ上の「出血」を参照してください。

イグザレルトの服用を早すぎると中止すると血栓のリスクが生じる

Xareltoには、薬の服用をあまりにも早くやめた場合に血栓が発生するリスクについての警告が囲みに記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。

推奨される治療期間より前にイグザレルトの服用を中止すると、血栓が生じるリスクが高まります。動脈や心臓に影響を及ぼす疾患がある場合、イグザレルトの使用を中止すると、心臓発作や脳卒中のリスクも高まります。これらの状態の例には、末梢動脈疾患や冠状動脈疾患が含まれます。

血栓の症状は血栓の位置によって異なり、次のようなものがあります。

• ふくらはぎなどの体の特定の領域に影響を及ぼす可能性のある痛みや腫れ
• 呼吸困難
• 吐き気
• 立ちくらみ

この警告の詳細については、Xarelto の医薬品ラベル情報を参照してください。医師に相談することもできます。

できること

医師の指示がない限り、イグザレルトの服用を中止しないでください。

場合によっては、医師の許可を得て、イグザレルトの服用を一時的に中止する必要があるかもしれません。これは、特定の歯科、医療、または外科的処置の前に推奨される場合があります。医師は、Xarelto の服用を中止する時期と、処置後に再び服用を開始する時期について具体的な日付を指示します。また、処置に至るまでの期間に、医師があなたの症状に応じて Xarelto 以外の薬を処方する場合があります。

脊髄血腫または硬膜外血腫のリスク

Xarelto には、脊髄血腫または硬膜外血腫のリスクに関する警告が四角で囲われています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。

イグザレルトの服用中に特定の注射を受けると、脊椎または脳の周囲で出血するリスクがあります。これらの注射には、脊髄注射や腰椎穿刺などの硬膜外注射が含まれます。

脊椎や脳の周囲での出血により、脊髄血腫や硬膜外血腫が発生する可能性があります。脊髄血腫は、脊椎の周囲に血液が蓄積した状態です。そして硬膜外血腫は脳の周りに血液が溜まることです。これらの血腫は脳損傷や麻痺(体の一部を動かすことができなくなる) を引き起こす可能性があり、いずれも長期にわたる、または永続的なものとなる可能性があります。

以下の場合、脊髄血腫または硬膜外血腫のリスクが高くなる可能性があります。

• 血栓を形成する身体の能力に影響を与える次のような他の薬を服用する。
  • 他の抗凝血剤*、アスピリンやクロピドグレル ( Plavix ) など
  • 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、イブプロフェン（モトリン、アドビル）やナプロキセン（アレーブ）など
• 脊髄注射または硬膜外注射を繰り返しまたは困難に受けた歴がある
• 脊椎手術の経歴がある、または脊椎に問題がある

この警告の詳細については、Xarelto の処方情報を参照してください。医師に相談することもできます。

* Xarelto は抗凝血剤でもあります。抗凝血薬は抗凝固薬とも呼ばれます。

できること

イグザレルトの服用中に脊髄注射または硬膜外注射が必要であると医師が判断した場合、脳または脊椎周囲の出血症状がないか監視します。これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• 膀胱や腸を調節する能力の喪失
• 背中の痛み
• しびれ
• チクチクする
• 筋力低下

しびれ、うずき、筋力低下は、特に足や脚に影響を与える可能性があります。

イグザレルトの服用中に上記の症状のいずれかが現れた場合は、すぐに医師に相談してください。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様、イグザレルトは人によってはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。この副作用は臨床試験では報告されていませんでしたが、薬が承認されてから報告されています。

症状は軽度の場合もあれば重度の場合もあり、次のようなものがあります。

• 発疹
• かゆみ
• フラッシング
• 皮膚の下の腫れ、通常は唇、まぶた、足、または手
• 口、舌、喉が腫れて呼吸困難になることがある

できること

アレルギー反応の軽い症状の場合は、すぐに医師に相談してください。症状を緩和する方法を勧めたり、Xarelto の服用を続けるべきかどうかを判断したりする場合があります。ただし、症状が重篤で医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、すぐに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

イグザレルトの注意事項

以下は、Xareltoの服用を開始する前に知っておくべき注意事項です。

ボックス内の警告

この薬には囲み警告があります。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。

• Xarelto の使用を早すぎると中止した場合の血栓のリスク: Xarelto による治療を中止すると、血栓が発生するリスクが増加します。
• 脊髄血腫または硬膜外血腫のリスク:イグザレルトの服用中に脊髄注射または硬膜外注射を受けると、脊椎または脳の周囲に出血を引き起こす可能性があります。これにより、脊髄血腫または硬膜外血腫が発生する可能性があります。これは、脊椎または脳の周囲に血液が蓄積することを指します。

詳細については、上記の「副作用の詳細」セクションを参照してください。

その他の注意事項

イグザレルトを服用する前に、必ず医師に健康歴について相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、この薬は適切な治療法ではない可能性があります。考慮すべき条件と要素は次のとおりです。

• 出血の問題:活動的な異常出血がある場合、または出血のリスクが高い場合は、イグザレルトを服用しないでください。これは、がん治療中または胃潰瘍がある場合に適用される場合があります。イグザレルトを服用すると、出血のリスクが高まります。したがって、出血の問題の既往がある場合は、Xarelto が自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。
• 人工心臓弁:人工心臓弁を装着している場合は、イグザレルトを服用しないでください。臨床試験では、特定の種類の人工心臓弁を装着している人にイグザレルトを使用した場合、副作用のリスクが増加しました。また、Xarelto は他のほとんどのタイプの人工心臓弁では研究されていません。あなたにとってより安全な可能性のあるイグザレルト以外の治療法については医師に相談してください。
• 腎臓の問題:腎臓がうまく機能していない場合、イグザレルトが体内に蓄積する可能性があります。腎臓に問題がある場合は、通常よりも少ない用量のイグザレルトを服用する必要がある場合があります。あるいは、医師があなたにとってより安全な別の薬を勧める場合もあります。腎臓に問題がある場合にイグザレルトを服用しても安全かどうかについては、医師に相談してください。イグザレルトは、通常、腎臓に問題がある小児への使用には処方されません。
• 肝臓の問題:中等度から重度の肝臓の問題がある場合は、Xarelto を服用しないでください。また、肝臓の問題に関連する血液凝固状態がある場合は、イグザレルトの摂取を避けるべきです。イグザレルトを服用する前に、肝臓疾患の病歴について医師に相談してください。 Xarelto は通常、肝臓に問題がある小児への使用には処方されません。
• 血栓を溶解する治療が必要な肺塞栓症 (PE):血栓を溶解するために手術や投薬が必要なPE の治療にはイグザレルトを使用しないでください。しかし、この薬は他のケースでもPEの治療に使用される可能性があります（詳細については、この記事を参照してください）。 PE の治療に Xarelto を服用している場合は、Xarelto があなたの特定の種類の PE に適しているかどうかについて必ず医師に相談してください。
• トリプルポジティブ抗リン脂質症候群 (APS): APS がある場合、Xarelto を服用すると血栓が発生するリスクが増加します。医師があなたの状態について知っていることを確認してください。イグザレルト以外の薬を勧められることもあります。
• アレルギー反応:薬またはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合は、Xarelto を服用しないでください。他のどの治療法があなたにとってより良い選択であるかについては、医師に相談してください。

チャレルトとアルコール

アルコールが Xarelto と相互作用することは知られていません。ただし、イグザレルトの服用中に大量のアルコールを摂取すると、特に胃や消化管での出血のリスクが高まる可能性があります。

アルコールを飲む場合は、イグザレルトの服用中にどれくらいの量を飲んでも安全かについて医師に相談してください。

イグザレルト服用中の妊娠および授乳

妊娠:妊娠中にイグザレルトを服用すると、妊婦と胎児の両方で出血のリスクが高まる可能性があります。この薬は、妊娠に関連した出血（過剰出血）や分娩・出産の合併症のリスクも高める可能性があります。

これらの理由から、通常、妊娠中の使用にはイグザレルト以外の抗凝血薬が処方されます。ただし、薬の利点がリスクを上回ると医師が判断した場合、妊娠中にイグザレルトが処方される場合があります。イグザレルトの服用中に妊娠した場合、または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。

母乳育児:イグザレルトは母乳中に移行することが示されています。しかし、母乳で育てられている子供に対するこの薬の潜在的な影響は不明です。授乳中または授乳を計画している場合は、Xarelto を服用する前に必ず医師に相談してください。これがあなたとあなたの子供にとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

医師に相談するタイミング

Xarelto は、特定の血栓の予防と治療に役立つことが承認されています。 Xarelto についてさらに詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、薬の服用による副作用についての質問に答えるのに役立ちます。

医師に相談する以外にも、自分で調べることもできます。これらの記事が役立つかもしれません:

• Xarelto の詳細: Xarelto のその他の側面の詳細については、この記事を参照してください。
• 薬の比較: Xarelto と Eliquis をどのように比較するかについては、この記事を参照してください。
• 用量: Xarelto の用量については、この記事を参照してください。
• インタラクション: Xarelto のインタラクションについて詳しくは、この記事を参照してください。
• 費用: Xarelto 治療の費用については、この記事を参照してください。
• 心臓血管の健康についての考察: Xarelto が使用される症状の詳細については、心臓血管の健康ハブが役立つ場合があります。

Xarelto は食品医薬品局 (FDA) によって以下の目的で承認されています。

• 成人の心臓弁の問題が原因ではない心房細動に関連した血栓や脳卒中のリスクを低下させる
• 成人の血栓の一種である深部静脈血栓症（DVT）または肺塞栓症（PE）の治療
• 成人のDVTまたはPEの初期治療を少なくとも6か月受けている特定の人々において、別のDVTまたはPEを発症するリスクを低下させる
• 成人の膝関節置換術または股関節置換術後のDVTおよびPEの発症を予防します。
• 冠状動脈疾患を患っている成人における重大な心臓および血管の問題（心臓発作、脳卒中、または死亡を含む）のリスクを低下させる
• 末梢動脈疾患のある成人における血栓に関連する合併症のリスクを低下させる
• 急性（突然または短期間）の病気で入院しており、血栓が発生するリスクがある特定の成人の血栓の予防に役立ちます。
• 静脈血栓塞栓症（VTE）を治療し、少なくとも5日間の初回抗凝血剤治療を受けたすべての年齢の小児における追加のVTEのリスクを低下させる
• 先天性心疾患を患い、フォンタン手術（開胸手術の一種）を受けた2歳以上の小児の血栓の予防に役立ちます。

Xarelto は抗凝固薬と呼ばれる薬物クラスに属しており、抗凝固薬は抗凝血薬としても知られています。 Xarelto はジェネリック版では入手できません。

イグザレルトの強みや服用方法など、イグザレルトの投与量に関する具体的な情報については、引き続きお読みください。 Xarelto の包括的な概要については、この記事を参照してください。

注:この記事では、医薬品メーカーが提供する Xarelto の一般的な用量について説明します。イグザレルトを服用する場合は、必ず医師の処方した用量に従ってください。

イグザレルトの投与量

Xarelto は、特定の人々の血栓の治療または予防に承認されています。以下は一般的な投与量に関する情報です。

チャレルトフォーム

Xarelto は、経口錠剤と経口液体懸濁液として提供されます。

懸濁液は薬剤師が調製する液体混合物です。通常、医師は子供にそれを処方します。

イグザレルトの強度 (2.5 mg、10 mg、15 mg、20 mg、1 mg/mL)

Xarelto 錠剤には、2.5 ミリグラム (mg)、10 mg、15 mg、20 mg の 4 つの強度があります。 Xarelto 懸濁液は、1 ミリリットル (mL) あたり 1 mg の濃度で提供されます。

典型的な投与量

イグザレルトの通常の投与量は、治療のために薬を服用している状態によって異なります。以下の情報は、Xarelto が治療する各症状に対して一般的に使用される、または推奨される用量を説明しています。 （適応とは、治療または予防のためにイグザレルトを服用している状態を指します。）ただし、必ず医師が処方した用量を服用してください。

医師は、イグザレルトの治療中、あなたの投与量が治療効果があるかどうかを監視します。治療用量とは、効果を発揮するために必要だが、体に害を及ぼさない程度に低い薬の量です。治療用量のイグザレルトは、血栓を治療または予防するのに十分な量の薬剤を提供しますが、血液を薄くしすぎるには十分ではありません。

AFibを持つ成人における脳卒中と血栓のリスクを軽減するための用量

Xarelto は、心臓弁の問題が原因ではない心房細動 (AFib)を患っている成人の脳卒中や血栓のリスクを軽減するために使用されます。この用途における Xarelto の典型的な用量は、1 日 1 回、夕食時に 20 mg です。

股関節または膝関節置換術後のDVTおよびPEを予防するための投与量

Xarelto は、股関節置換術または膝関節置換術後の深部静脈血栓症 (DVT)および肺塞栓症 (PE)を予防するために成人に使用されます。 DVT は、体の深部の静脈 (通常は脚または骨盤) に形成される血栓です。 PE は、静脈から剥がれて肺に向かって移動する血栓です。

人工股関節置換術後のイグザレルトの典型的な用量は、1日あたり10 mgを35日間服用します。膝関節置換術後の典型的な投与量は、1 日あたり 10 mg を 12 日間です。これらの用途では、食事の有無にかかわらず、イグザレルトを摂取できます。

通常、医師は手術後の入院中にイグザレルト治療を開始します。

成人におけるDVTまたはPEの再発リスクを軽減するための用量

DVT または PE を患っており、その治療のために抗凝血剤を少なくとも 6 か月間服用している場合、医師はイグザレルトの服用を開始するよう指示する場合があります。この用途の典型的な用量は、食事の有無にかかわらず、1 日 1 回 10 mg です。

成人のDVTおよびPEを治療するための投与量

DVT または PE がある場合、医師は通常、15 mg のイグザレルトを 1 日 2 回服用し始めるように指示します。 3 週間 (21 日) 後、医師は 1 日 1 回 20 mg のイグザレルトに切り替えます。この用途では、毎日同じ時間に食事と一緒に摂取する必要があります。

病気の人のVTEを予防するための投与量

Xarelto は、現在または最近病気で入院している成人の静脈血栓塞栓症 (VTE) の予防に役立ちます。 VTE は、静脈内に形成される血栓です。

この用途における Xarelto の典型的な用量は、1 日 1 回 10 mg です。おそらく入院中にイグザレルトの服用を開始することになるでしょう。病院から帰宅すると、医師はイグザレルト 10 mg を合計 39 日間継続して服用するよう指示する場合があります。 （これには、入院中にイグザレルトを服用した日数も含まれます。）

この用途では、食事の有無にかかわらず、Xareltoを摂取できます。

CADまたはPADの成人における心血管イベントのリスクを軽減するための用量

Xarelto は、冠動脈疾患 (CAD)または末梢動脈疾患 (PAD)を患う成人の心血管イベントのリスクを軽減するために使用されます。心血管イベントには、心臓発作や脳卒中が含まれます。

この用途の場合、Xarelto の典型的な用量は、食事の有無にかかわらず、1 日 2 回 2.5 mg です。また、多くの場合、1 日 1 回、75 mg ～ 100 mg のアスピリンと一緒に摂取されます。これらの薬を一緒に服用すると、血栓や重篤な心血管イベントのリスクを軽減できます。

手術前の投与量

通常、医師は手術を受ける前に、イグザレルトの服用を短期間中止するように指示します。これには歯科処置も含まれます。

外科的または歯科的処置を受ける前に、あなたがイグザレルトを服用していることを医師に知らせてください。緊急手術が必要な場合は、手術前にイグザレルトの解毒剤が投与されることがあります。 （解毒剤とは、薬の効果を無効にする薬です。）

腎臓に問題がある人の投与量

腎臓に問題がある場合、医師は通常よりも少ない量のイグザレルトの投与を開始する場合があります。

腎臓はイグザレルトを処理します。したがって、腎機能が低い場合、特定の症状に対してイグザレルトを摂取できない場合があります。 Xareltoを開始する前に、腎臓の問題について医師に相談してください。

小児の投与量

小児の場合、Xarelto の推奨用量はキログラム (kg) 単位の体重に基づいています。* 用量の調整が必要な場合に備えて、Xarelto 治療中にお子様の体重が監視されます。小児におけるXareltoの推奨用量は以下に記載されています。

* 1 kg は約 2.2 ポンド (ポンド) に相当します。

小児における VTE の治療と予防のための投与量

Xarelto は、あらゆる年齢の小児の静脈血栓塞栓症 (VTE) の治療と予防に処方できます。薬の推奨用量については、以下の表を参照してください。

小児の VTE 治療の場合、医師は通常、Xarelto を少なくとも 3 か月間処方します。お子様にXareltoを最長12か月間服用させることを推奨する場合があります。

子供が VTE の治療を受けている場合は、食事と一緒に Xarelto を服用する必要があります。

* 体重 30 kg 以上の小児には、VTE 治療のためにイグザレルト錠または懸濁液が処方される場合があります。体重が30kg未満の子供には、飲み込みやすい懸濁液が与えられます。

先天性心疾患の小児における血栓予防のための投与量

以下の表は、先天性心疾患に対してフォンタン手術を受けた2歳以上の小児の血栓予防に推奨されるXareltoの投与量を示しています。

この用途では、子供は食事の有無にかかわらず、イグザレルトの用量を摂取できます。

※体重50kg以上の小児にはイグザレルト錠または懸濁液が処方される場合があります。体重が50kg未満の子供には、飲み込みやすい懸濁液が与えられます。

長期使用

Xarelto は、いくつかの症状の長期治療として使用されることを目的としています。小児の VTE の治療に使用される場合、医師は通常、Xarelto を少なくとも 1 ～ 3 か月間処方します。小児ではこの目的で最長 12 か月間使用できます。

あなたまたはあなたの子供がどれくらいの期間Xareltoを服用すべきかを医師が指示します。

投与量に影響を与える可能性のある要因

医師が処方するXareltoの投与量は、治療または予防のためにXareltoを使用している症状の種類と重症度によって異なります。あなたが抱えている他の病状もイグザレルトの投与量に影響を与える可能性があります。

投与量の調整

医師は、肝臓や腎臓に問題がある成人に対して、通常よりも少ないイグザレルトの用量を処方することがあります。これは、これらの条件がイグザレルトに対する身体の反応に影響を与える可能性があるためです。具体的には、薬の副作用が強くなったり、薬の効果が弱くなったりする可能性があります。

Xareltoを開始する前に、抱えている病状について医師に伝えてください。イグザレルト治療前および治療中に、肝臓と腎臓の機能をチェックするために血液検査または尿検査を受けることになるでしょう。これらの検査に基づいて、医師は必要に応じて開始用量を増減することがあります。

お子様がイグザレルトを服用している場合、用量の調整が必要な場合に備えて、医師または医療専門家が治療中に体重を監視します。

イグザレルトの投与量の調整について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

よくある質問

以下は、Xarelto に関するよくある質問への回答です。

高齢者に対するイグザレルトの投与量はどれくらいですか?

イグザレルトの投与量は、治療のために薬を服用している状態によって異なります。成人の場合、薬の投与量は年齢によって変わりません。

Xarelto が治療する各症状に対する推奨投与量については、上記の「Xarelto の投与量」セクションを参照してください。年齢に基づいてイグザレルトの服用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

イグザレルトの副作用は投与量によって異なりますか?

イグザレルトの用量が多いほど出血のリスクが高くなります。それ以外の場合、副作用が投与量に応じて大きく異なることを示す報告はありません。

軽い切り傷などによる軽度の出血は、止まるのに通常よりも時間がかかる場合があります。また、通常よりも出血しやすくなったり、あざができやすくなったりする場合があります。重度の出血は生命を脅かす可能性があります。この副作用の詳細については、この記事を参照してください。

イグザレルトの副作用やリスクについて心配な場合は、医師に相談してください。彼らは、Xarelto を使用するリスクと利点についてあなたと話し合い、それがあなたの症状にとって最良の選択であるかどうかを決定するのに役立ちます。

チャレルトの飲み方

Xarelto は錠剤と液体懸濁液として提供されます。どちらの形態も飲み込まれます。*

この懸濁液には、Xarelto の各用量を測定するために使用する経口注射器が付属しています。イグザレルト懸濁液の用量を測定するのにスプーンを使用することは正確ではないため、使用しないでください。

イグザレルトをどのくらいの頻度で服用するかは、治療のために服用している症状によって異なります。毎日ほぼ同じ時間に服用するようにしてください。

ほとんどの場合、Xarelto は食事の有無にかかわらず摂取できますが、条件によっては食事と一緒に、1 日の特定の時間に Xarelto を摂取する必要があります。静脈血栓塞栓症（VTE）のためにイグザレルトを服用している小児は、食事と一緒に服用する必要があります。フォンタン手術後にXareltoを服用しているお子様は、食事の有無にかかわらずXareltoを服用できます。

イグザレルトの正確な服用方法については、必ず医師の指示に従ってください。詳細については、上記の「Xarelto の投与量」セクションを参照してください。

注: Xarelto には、Xarelto の服用を中止した場合の血栓のリスクについての警告が囲みに記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「FDA の警告」を参照してください。

* 必要に応じて、Xarelto 懸濁液を経鼻胃（NG）チューブなどの栄養チューブを通じて投与することもできます。

飲み忘れた場合

Xarelto を飲み忘れた場合に何をすべきかは、Xarelto の投与量によって異なります。

Xarelto 10 mg、15 mg、または 20 mg を 1 日 1 回服用している場合:忘れた分を思い出したらすぐに服用してください。ただし、次の毎日の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりいつもどおり服用してください。用量を「2倍」にしないでください。これらのガイドラインは、Xareltoを1日1回服用する小児にも適用されます。

2.5 mg のイグザレルトを 1 日 2 回服用している場合:忘れた用量を飛ばし、次回の予定用量を通常どおり服用してください。用量を「2倍」にしないでください。

Xarelto 15 mg を 1 日 2 回服用している場合:忘れた分を思い出したらすぐに服用してください。次に飲む時間になったら、2回分を一緒に飲んでも大丈夫です。ただし、医師の指示がない限り、1 日に 2 回以上服用しないでください。これらのガイドラインは、Xareltoを1日2回服用する小児にも適用されます。

イグザレルトを 1 日 3 回服用している子供の場合:飲み忘れた分は飛ばし、次は通常どおり服用してください。

あなたやあなたのお子様が服薬を飲み忘れないようにするために、薬のリマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

イグザレルトと過剰摂取

医師の指示を超えてイグザレルトを摂取しないことが重要です。医師が処方した量よりも多くのイグザレルトを摂取すると、出血（重度の出血）が発生する可能性があります。

過剰摂取の症状

イグザレルトの過剰摂取による重度の出血の症状には、次のようなものがあります。

• 鼻血などの予期せぬ出血、または長期間続く出血
• 歯ぐきからの異常な出血
• 月経の出血量が通常より多い
• 血尿がピンク色または茶色に見えることがある
• 黒色またはタール状の便
• 咳き込んで血を吐く
• 吐血、赤く見えたり、コーヒーかすのように見えたりする
• めまいまたは脱力感
• 傷の新たな痛み、または悪化、腫れ、または滲み出し

イグザレルトの推奨量を超えて摂取した場合

イグザレルトを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。別のオプションは、アメリカの毒物センター（800-222-1222）に電話するか、そのオンラインツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

テイクアウトおよび役立つリソース

この記事の用量は、医薬品メーカーが提供する典型的な用量です。医師があなたに Xarelto を勧めた場合、あなたに合った用量を処方します。医師が処方した用量を必ず守ってください。

他の薬と同様に、医師の承認なしにイグザレルトの投与量を変更しないでください。あなたに適したXareltoの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。

投与量について学ぶことに加えて、Xarelto に関するその他の情報が必要になる場合があります。以下の追加記事が役に立つかもしれません:

• Xarelto の詳細: Xarelto のその他の側面については、この記事を参照してください。
• 副作用: Xarelto の副作用については、この記事を参照してください。 Xareltoの処方情報もご覧いただけます。
• 薬剤の比較: Xarelto と Eliquis をどのように比較するかについては、この記事を参照してください。
• インタラクション: Xarelto のインタラクションの詳細については、この記事を参照してください。
• 費用: Xarelto 治療の費用については、この記事を参照してください。
• 心臓血管の健康に関する考察:イグザレルトが処方される症状について知るには、当社の心臓血管の健康ハブが役立つかもしれません。