女性から男性への手術について知っておくべきこと

性別を肯定する手術には、乳房の切除（ 乳房切除術）や「おしり」手術として知られる生殖器領域の変更など、複数の形式があります。

底部の手術の例は次のとおりです。

• 子宮摘出術と呼ばれる子宮の除去
• 膣切除術として知られる膣の除去
• 陰茎形成術または陰茎形成術による陰茎の構築

この記事では、女性から男性への性別適合手術について説明します。また、回復とトランスジェンダーのペニスから何が期待できるかについても説明します。

手術

女性から男性への性別適合手術を受ける前に、多くの場合、テストステロン補充療法 (TRT) を受けます。

その後、次の種類の手順のうち 1 つまたは複数を受ける場合があります。

胸部再建または上部手術

移行期の人は、乳房組織を除去するために皮下乳房切除術を受けたいと思うかもしれません。外科医は乳首の外観や位置も変更します。多くの人はこれらの手術を「上部手術」と呼んでいます。

一方、TRT は胸毛の成長を刺激します。 2022年の研究では、性別を肯定する乳房切除術による合併症は低く、満足度は信じられないほど高いことが示されています。

子宮、卵巣、卵管の切除

子宮、卵巣、卵管があることに不快感を感じている場合、またはホルモン療法によって月経が止まらない場合は、この種の手術を受けることを希望する場合があります。

子宮部分切除術では、外科医は子宮のみを切除します。子宮全摘術では子宮頸部も切除します。

両側卵管卵巣摘出術では、左右の卵管と卵巣を切除します。

中間体形成術

メトイド形成術は、新しい陰茎、つまり新陰茎を構築する方法です。 2021 年の研究では、この手術は合併症のリスクが低く、満足度が高いことが示されています。メトイド形成術は美容上も機能上も良い結果をもたらします。

この手順には、クリトリスをペニスに変えることが含まれます。この目的のために、人はクリトリスを拡大する手術の前にホルモン療法を受けます。手術中に、外科医は膣切除術で膣も除去します。

さらに、尿道を延長し、新陰茎を通して配置します。長くするために、外科医は頬、小陰唇、または膣の他の部分の組織を使用します。この目的は、立ったまま排尿できるようにすることです。

子宮内膜形成術の利点は、陰核組織の勃起能力により新陰茎が勃起する可能性があることです。

陰茎形成術

陰茎形成術では、通常は腕、太もも、背中、または腹部から移植された皮膚を使用して新陰茎を形成します。陰茎形成術と比較して、陰茎形成術はより大きな陰茎をもたらします。しかし、この新陰茎は単独では勃起することができません。

一定期間の回復後、陰茎インプラントを受けることができます。これにより、勃起を獲得して維持し、挿入性セックスを行うことができます。

陰茎形成術の欠点としては、必要となる可能性のある外科的来院と再修正の回数、および費用があり、通常は中突形成術よりも高額であることが挙げられます。

陰嚢形成術

人は、陰嚢形成術や陰嚢形成術を、陰茎形成術や陰茎形成術と並行して受ける決断をする場合もあります。

陰嚢形成術では、外科医は大陰唇をくり抜いて位置を変えて陰嚢を形成し、シリコン製の精巣インプラントを挿入します。

回復

女性から男性への手術からの回復時間は、手術の種類や、その人の全体的な健康状態やライフスタイルの選択などの要因によって異なります。たとえば、喫煙は回復を遅らせ、手術後の合併症のリスクを高めます。

性別適合手術後、ほとんどの人は少なくとも数日間は入院する必要があります。

退院後は安静にし、激しい活動を制限する必要があります。

合併症

他の手術と同様、性別適合手術には次のようなリスクが伴います。

• 感染
• 出血
• 麻酔に対する反応

半月形成術または陰茎形成術の合併症には次のようなものがあります。

• 尿道瘻：尿道と体の他の部分の間に形成されるトンネル状の接続部。
• 尿道狭窄:尿道内の尿の流れの遮断を引き起こす狭窄。

陰茎形成術を受けた人は、外科医が移植を行った領域に瘢痕が残ったり、皮膚移植が失敗したりすることがあります。

何を期待するか

内膜形成術を受けた人は勃起し、新生陰茎のより多くの感覚を享受できる場合があります。ただし、ペニスのサイズは比較的小さくなります。陰茎形成術によって生じた新陰茎は通常より大きくなりますが、感度が低い場合があります。勃起するには、陰茎インプラントが必要です。

これらの処置は人の生活の質を向上させることができ、ほとんどの人が高い満足度を報告しています。

2018年の研究では、性別適合手術を受けた参加者の94～100％が手術結果に満足を報告したが、その差は手術の種類によって異なることが判明した。

不満や後悔を報告した人の6%は、術前の精神症状や手術後の合併症が原因でした。

見通し

女性から男性への手術の見通しは、手術の種類、患者の健康状態、その他の要因によって異なります。ほとんどの人が施術後に満足感を報告しています。

最良の結果を確実に得るには、有資格の形成外科医、泌尿器科医、 婦人科医、 精神保健専門家と緊密に連携することが重要です。

また、回復ガイドラインに従い、すべてのフォローアップの予定に出席することも重要です。

まとめ

移行期に役立つ性別適合手術にはいくつかの種類があります。

これらの手術は、大きく上部手術または下部手術に分類されます。上部手術は胸部再建手術の俗称で、下部手術は性器を変更する手術を指します。どちらの手術にも複数の形式があり、乳房組織の切除や陰茎の形成などが含まれる場合があります。