妊娠中の葉酸：供給源、投与量、用途

神経管は、脳と脊髄に発達する人間の胎児の構造です。

神経管欠損症は、神経管が発生初期に閉じない場合に発生します。この機能不全は重度の障害を引き起こす可能性があり、致命的な場合もあります。

この記事では、妊娠中に葉酸を摂取するメリットや摂取するタイミング、摂取量などについて解説します。

葉酸とは何ですか？

葉酸は、合成 (人工) 葉酸塩です。葉酸はビタミンBの一種です。

葉酸は誰もが必要としますが、出生異常を防ぐ役割があるため、妊娠中には特に重要です。

食品栄養委員会は、成人が 1 日あたり 400 マイクログラム (mcg) の葉酸を摂取することを推奨しています。妊娠中は 600 マイクログラム (mcg) に増加し、授乳中はわずかに減らして 500 マイクログラム (mcg) にすべきです。

葉酸と葉酸塩

葉酸は、天然に存在する重要なビタミンB群である葉酸の製造された形態です。

葉酸と葉酸塩について詳しくはこちらをご覧ください。

サプリメントを摂取したり、朝食用シリアルなど葉酸が強化された食品を食べたりすることで、食事から葉酸を摂取できます。栄養表示をチェックして、食品に葉酸が強化されているかどうかを確認できます。

ほうれん草、アボカド、バナナなどの多くの食品には、このビタミンの天然形態である葉酸が含まれています。

MTHFR遺伝子の神話

代替医療コミュニティでは、 MTHFR遺伝子に特定の変異を持つ人は葉酸を処理できないという通説が広まっています。しかし、研究により、これは真実ではないことが判明しました。

この神話の支持者は、妊娠している人は別の形態の葉酸が必要である、あるいは葉酸は有害であると主張しています。彼らはこの神話を利用してサプリメントを販売したり、代替医療詐欺を促進したりする可能性があります。

米国疾病管理予防センター (CDC) によると、 MTHFR遺伝子変異は一般的です。 MTHFR変異は病気ではなく、この遺伝子に変異がある人は別の形態の葉酸を必要としません。

この遺伝的差異を持つ人々は、葉酸を含むあらゆる形態の葉酸を代謝できます。

さらに、葉酸は、神経管欠損の予防に直接関係する唯一の種類の葉酸塩です。したがって、どのタイプのMTHFR遺伝子を保有しているかに関係なく、葉酸を摂取する必要があります。

葉酸の利点

葉酸は、体が赤血球などの新しい細胞を作るのを助けます。

葉酸を十分に摂取できない人は、葉酸欠乏性貧血と呼ばれる状態を発症する可能性があります。

この症状のある人は、体全体に酸素を運ぶのに十分な赤血球を作ることができません。この障害は、臓器機能を含む健康の多くの側面に影響を与える可能性があります。

葉酸は胎児の成長と発育も助けるため、妊娠中は通常よりも多くの葉酸が必要になります。その最も重要な役割の 1 つは、二分脊椎や無脳症などの神経管欠損を予防することです。

二分脊椎症は、脊髄の骨が完全に閉じていない状態です。発達、運動能力、健康全般に影響を及ぼす可能性のあるさまざまな障害を引き起こす可能性があります。

無脳症の赤ちゃんは脳が発達していないか、脳が非常に未発達です。ほぼすべての場合、無脳症は子宮内か出生直後に致命的となります。

一部の研究では、葉酸が早産などの妊娠合併症、胎盤の発育の問題、口蓋裂や​​心臓病などのその他の出生異常のリスクを軽減する可能性があることを示唆しています。

いつ摂取するか

妊娠を希望する人は、妊娠を始める前に葉酸サプリメントの摂取を開始する必要があります。

その理由は、神経管欠損が発育初期、多くの場合妊娠に気づく前に発生するためです。

妊娠の約半数は計画外であるため、専門家は妊娠できる人は葉酸サプリメントを摂取することを推奨しています。そうすることで、たとえ妊娠が予期せぬものであったとしても、神経管欠損の可能性は低くなります。

葉酸は水溶性であるため、体内で素早く代謝されます。このため、葉酸サプリメントを摂取している人は、毎日1つを摂取する必要があります。

サプリメントを特定の時間に、または食事と一緒に摂取する必要はありません。ただし、毎朝朝食時に出生前ビタミン剤を摂取するなどの習慣を身につけると、葉酸の摂取を忘れにくくなる可能性があります。

CDC は、ほとんどの場合、各葉酸錠剤またはマルチビタミンには 400 mcg の葉酸が含まれていると述べています。サプリメントのラベルをチェックしてこれを確認できます。

どれくらい摂取するか

米国産科婦人科学会 (ACOG) は、食事で摂取する葉酸の量に関係なく、葉酸 400 mcg を含むサプリメントを毎日摂取することを推奨しています。

医師の指示がない限り、1日当たり1,000μgを超える葉酸を摂取すべきではありません。葉酸が多すぎると、ビタミン B12 欠乏症の症状が隠れる可能性があります。

葉酸の摂取方法

葉酸の天然形態である葉酸を自然に多く含む食品には、次のようなものがあります。

• バナナ:中くらいの果物あたり 24 mcg
• ほうれん草:茹でたもの半カップあたり 131 mcg
• 黒目豆:茹でた半カップあたり 105 mcg
• アボカド: 1/2カップあたり59μg
• ブロッコリー: 1/2カップあたり52μg
• オレンジジュース： 4分の3カップあたり35μg
• アスパラガス: 4 本あたり 89 mcg
• 芽キャベツ: 1/2カップあたり78μg

朝食用シリアルやオートミールなどの強化シリアルにも葉酸が豊富に含まれています。ラベルを確認して正確な量を知ることができます。

食事から十分な葉酸を摂取することは可能ですが、ACOGは妊娠中にサプリメントを摂取することを推奨しています。

葉酸サプリメントと食事性葉酸塩を組み合わせることはできますか?

葉酸サプリメントと食事中の天然葉酸塩を組み合わせても安全です。

食事から葉酸を過剰に摂取することはできません。ただし、強化シリアルなどのサプリメントから葉酸を過剰に摂取する可能性があります。

食物からの毎日の葉酸摂取量を監視する必要はありませんが、葉酸を含むサプリメントの使用を監視する必要があります。

出生前ビタミンや多くのマルチビタミンには葉酸が含まれています。複数のサプリメントを摂取している人は、各ラベルを確認して、1 日あたり 1,000 mcg を超える葉酸を摂取していないことを確認する必要があります。

2020年のマウスの研究では、食事中の葉酸が多すぎても少なすぎても、マウスの子孫が生まれる前に脳の発達に悪影響を与えることが判明しました。

科学者はこれが人間にも当てはまるかどうかを調べるためにさらに研究を行う必要があります。

葉酸は生殖能力に影響を与える可能性がありますか?

葉酸は妊娠と妊娠継続の可能性を高める可能性があります。

約4,000人の女性を対象とした2016年の研究では、葉酸を摂取した女性と摂取しなかった女性を比較しました。

サプリメントを使用した参加者は妊娠する可能性が高くなりました。生理周期が不規則だったり、非常に短かったり長かったりする人の間では、葉酸と妊娠の間にさらに密接な相関関係が見られました。

さらに、神経管欠損などの一部の出生異常はこの合併症を引き起こす可能性があるため、葉酸は流産の予防に役立つ可能性があります。

まとめ

葉酸は誰にとっても重要な栄養素ですが、妊娠中は特に重要です。

妊娠を望んでいる人は、葉酸の適切な投与量について医療提供者に相談するとよいでしょう。すでに妊娠している人は、葉酸検査を受けて、血液中の葉酸の量を調べることができます。この結果は、神経管欠損のある赤ちゃんが生まれる可能性を示す可能性があります。