子宮頸部食道がんとは何ですか?

CEC は、喉の底から鎖骨の間のくぼみまでの上部食道で発生するがんの一種です。 Annals of Oncology誌のレビューによると、この症状はまれで、食道がんの2 ～ 10% を占めます。

この記事では、食道がんの症状、原因、危険因子について説明します。医師が CEC を診断および治療する方法と、この疾患を持つ人々の見通しについて概説しています。

子宮頸部食道がんの症状

がんが進行すると、身体機能に影響を及ぼし始める可能性があります。国立がん研究所は、CEC の次の症状を挙げています。

• 減量
• 飲み込むときの痛みまたは困難
• 胸骨の後ろの領域の痛み
• 消化不良
• 胸焼け
• 嗄れ声
• 咳
• 皮膚の下のしこりまたは成長

研究によると、病気の初期段階では症状が現れない可能性があります。

原因と危険因子

科学者たちは、遺伝子変化がどのようにして CEC を引き起こすのか不明です。すべてのがんは、細胞の異常な増殖と分裂を引き起こす遺伝子変化によって発生します。人々はこれらの変化を継承したり、生涯にわたって獲得したりすることができます。

CEC の遺伝的根拠はまだ不明ですが、科学者はいくつかの危険因子を特定しています。これらの要因は、このがんの発症リスクを高めますが、避けられないわけではありません。

CEC の危険因子には次のようなものがあります。

• 大量のアルコール摂取
• タバコの使用
• 多環芳香族炭化水素などの特定の化学物質への高い曝露
• ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症

CEC は、イラン、中央アジア、中国北部など、世界の特定の地域でより蔓延しており、栄養的および環境的要因が関与している可能性があることが示唆されています。

食道がんの危険因子について詳しく学びましょう。

医師はどのようにして子宮頸部食道がんを診断するのでしょうか?

CEC が疑われる場合、医師は次の検査を推奨する場合があります。

• 内視鏡検査:医師は内視鏡を使用して食道にがんの兆候がないか検査します。内視鏡は、一端にカメラとライトを備えた細い管です。
• 生検:医師は、食道から不規則に見える細胞のサンプルを採取してから、識別のために検査室に送ります。
• 超音波内視鏡検査：超音波プローブを備えた内視鏡を使用する検査です。医師はこれを使用して、頸部食道の詳細な超音波画像を作成します。この検査は、腫瘍が子宮頸部食道とそのリンパ節内にどの程度の深さまで成長しているかを判断するのに役立ちます。
• CT スキャン:医師は CT スキャンを使用して、がんが近くの臓器や遠くのリンパ節に転移していないかどうかを確認します。
• 気管支内超音波を用いた気管支鏡検査:これには、気管支鏡を肺内に設置することが含まれます。気管支鏡は、気道に入る細い管です。医師が気管支鏡に超音波プローブを取り付けると、がんが肺に転移しているかどうかを判断できます。

医師はこれらの検査を使用して CEC をステージングすることもできます。このがんは無症状の場合があるため、診断時点では 55% がステージ 3 または 4 です。約 27% がステージ 2 です。

食道がんの検査について詳しくはこちらをご覧ください。

処理

CEC患者にはいくつかの治療選択肢があり、医師はそれらの組み合わせを推奨する場合があります。

• 放射線療法:放射線療法では、放射線ビームを使用してがん細胞を殺します。放射線技師は、健康な細胞を避けることを目的として、腫瘍に放射線を照射します。 2018年のレビューによると、放射線療法は良好な食道の機能を維持しながらCECを治癒できるとのことです。
• 化学療法: 2021年の研究で説明されているように、医師はCECの治療に化学療法を使用することもできます。化学療法では、がん細胞を急速に殺し、増殖や増殖を阻止する薬剤を使用します。
• 手術:外科医は上部食道から腫瘍を切除できます。 2022年の研究によると、化学療法と放射線療法の併用と比較して、手術単独の方がCEC患者の長期生存率を向上させます。

食道がんの治療法とその成功率について詳しく学びましょう。

見通し

CEC の生存率は比較的低いです。 2016 年の古いレビューでは、最初に治療が成功した場合の 2 年生存率は 60% であると報告されています。これは、診断後 2 年後には 60% の人が生存していることを意味します。 5年生存率は40％です。

同じレビューでは、治療が成功しなかった場合、個体は 20 か月以上生存できない可能性があると報告しています。

食道がんの平均余命について詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

CEC は上部食道で発生し、体重減少、消化不良、咳などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。また、後期まで無症状の場合もあります。

科学者たちはこの状態の原因を知りません。危険因子には、喫煙、アルコール摂取、化学物質への曝露、HPV 感染などが含まれます。

医師は内視鏡検査、生検、画像スキャンを使用して CEC を診断します。 CEC患者には、手術、化学療法、放射線療法、またはそれらの組み合わせによる治療が必要になる場合があります。

がんが進行するまで診断がつかない可能性があるため、CEC の見通しは比較的低いです。