尋常性乾癬の症状は何ですか?

乾癬は、皮膚に影響を与える慢性的な自己免疫疾患です。この症状に伴う鱗状の斑点は肘、膝、頭皮に発生することが多く、数週間、数か月、または数年続く場合もあります。

乾癬患者がこの症状を特定できることが重要です。乾癬がどのようなものかを知ることは、正確な診断を受けるのに役立ち、感染症や他の重度の皮膚疾患と混同するのを防ぐことができます。

尋常性乾癬とは何ですか?

尋常性乾癬は、皮膚に鱗状の斑ができることで認識でき、最も一般的なタイプの乾癬です。乾癬患者の推定 80 ～ 90% にプラークが発生します。

複数の種類の乾癬に罹患している人もいます。尋常性乾癬を患っている人は、後に乾癬性関節炎などの他の形態の症状を発症する可能性があります。

通常、人の皮膚細胞の代謝回転には 21 ～ 28 日かかります。乾癬患者の体は健康な皮膚細胞を攻撃するため、4 ～ 7 日ごとに新しい細胞が生成されます。

乾癬は皮膚の斑点を損傷し、赤みや炎症の領域を残します。この損傷により、皮膚が鱗状になって灰色になり、剥がれ落ちます。

尋常性乾癬は感染症ではなく、伝染性もありません。ただし、乾癬の炎症を起こした部分は感染する可能性があります。

人によっては、感染症や皮膚の損傷が乾癬の発症の引き金となることがあります。初めて乾癬の再発を経験した人は、その症状をアレルギー反応や皮膚感染症と間違える可能性があります。

尋常性乾癬の写真

重症度別の症状

医師は通常、鱗状の斑点が身体のどの範囲に影響を与えるかに応じて乾癬の重症度を分類します。

一部の医師は、乾癬面積および重症度指数 (PASI) を使用して、体の患部と症状の重症度を測定します。

手のひらが人の体表面積 (BSA) の 1 パーセントに等しいと仮定して、乾癬斑が影響を与える身体の割合を評価する研究者もいます。

医師は通常、乾癬の重症度を次のように分類します。

• 軽度の乾癬:軽度の乾癬とは、再発中に体の 2% 未満にプラークが現れることを意味します。
• 中等度の乾癬：中等度の乾癬とは、プラークが体の 3 ～ 10 パーセントを覆っている場合を指します。
• 重度の乾癬:重度の乾癬の人では、プラークが体の 10% 以上を占めています。

重度の乾癬は日常生活に重大な影響を与える可能性が高くなります。

2013 年の研究では、より重度の乾癬を患っている人は、肺疾患、糖尿病、リウマチ性疾患などの他の疾患を患っている可能性が高いことがわかりました。

2016年の研究では、乾癬の重症度に関連する皮膚の遺伝的変化が特定されました。研究者らは、より重度の再燃を経験した参加者は、 炎症に関連する特定の遺伝子の活性化がより大きかったと報告しました。

尋常性乾癬は体のどこに発生しますか?

尋常性乾癬は体のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的な場所は次のとおりです。

• 肘の外側
• 膝
• 頭皮
• 顔
• 手と足
• 皮膚のひだ

尋常性乾癬は、損傷または傷害が生じた皮膚のどの領域でも発症する可能性があります。たとえば、 日焼け、擦り傷、感染症、タトゥーの後に発生する可能性があります。

尋常性乾癬は治るまでどのくらいかかりますか?

研究は有望ですが、医師たちはまだ乾癬を治療できません。一度乾癬が再発すると、再び乾癬が再発する可能性があります。

乾癬の斑点は数か月後に消える場合もありますが、そのまま残ったり、大きくなったり、全身に広がったりする場合もあります。人によっては、乾癬が消えてから何年も再発しません。

治療は、再燃の頻度と症状の重症度を軽減するのに役立ちます。

環境要因が再燃の引き金であるとわかっている人は、 ストレスやアレルギーなどの環境要因を制御することで再燃の頻度を減らすことができます。

治療と診断

乾癬は、ほとんどの医師がすぐに認識できる特徴的な外観を持っています。

医師が乾癬を疑うが確信が持てない場合、他の原因を除外するために皮膚生検を行うことがあります。生検では、影響を受けた皮膚のサンプルを採取し、顕微鏡で検査します。

治療は乾癬の重症度によって異なります。誘因を避け、市販（OTC）のコルチコステロイドクリームを使用することで症状をコントロールできる人もいます。

中等度または重度の乾癬のある人は、症状をコントロールするために薬物療法が必要な場合があります。以下のような幅広い医薬品が利用可能です。

• 生物学的製剤:これらの薬は生細胞を使用して、乾癬に関係する免疫系の特定の部分を標的にします。医師は通常、診察室で注射によって薬を投与します。
• 全身薬:これらの経口薬または注射薬は体全体に作用して、自己免疫反応の重症度を軽減します。
• 新しい標的療法：これらの薬剤も自己免疫反応の重症度を軽減しますが、特定の細胞を標的とします。こうすることで、副作用のリスクを軽減できます。

その他の治療戦略には次のようなものがあります。

• 再発を引き起こす可能性のある要因を避けるためにライフスタイルを変更する
• 処方強度のステロイドクリーム
• 光または光線療法。治癒を促進するために太陽のランプの下に座る必要があります。
• 鍼治療、リラクゼーション技術、特別な食事などの代替療法

多くの人は、処方薬と代替療法を組み合わせることが最も症状を和らげることができると考えています。

他の種類の乾癬と症状

尋常性乾癬と呼ばれることもある尋常性乾癬に加えて、次のような他の種類の乾癬もあります。

• 逆性乾癬：逆性乾癬では、皮膚が折れ曲がる部分に大きな赤い斑点が形成されます。乳房や脇の下、鼠径部などの摩擦に遭遇する皮膚領域に影響を与える傾向があります。病変は通常、平らで光沢があります。
• 膿疱性乾癬： 膿疱性乾癬は、小さな白い水疱の大きなグループを引き起こし、赤くなったり、割れて出血したりすることがあります。 1 つまたは 2 つの領域に影響を与えることもあれば、身体の大部分を覆うこともあります。吐き気、 発熱、筋肉痛を経験する人もいます。
• 掌蹠乾癬： 掌蹠乾癬は足の裏と手のひらに影響を与えます。病変は平らで、ピンクがかった黄色です。
• 滴状乾癬： 滴状乾癬は、多くの場合、胴体、脚、または腕に小さなピンク色の病変の斑点を引き起こします。大人よりも子供に多くみられます。
• 乾癬性紅皮症：乾癬の中で最も稀で最も重篤な形態である乾癬性紅皮症は、医学的治療を必要とします。体の大部分に、かゆみ、灼熱感、皮がむけるような赤い皮膚の斑点が生じます。発熱やその他の病気の症状が現れる人もいます。
• 乾癬性関節炎：乾癬性関節炎は、関節痛や炎症、皮膚症状を引き起こす乾癬の一般的な合併症です。
• 爪乾癬：爪乾癬は手と足の爪に影響を及ぼし、爪が剥がれたり、凹んだり、厚くなったり、剥がれ落ちたりすることがあります。乾癬性関節炎のある人は、この状態になる可能性が高くなります。

見通し

乾癬はイライラすることもありますが、治療可能です。乾癬にかかっていると思われる人は、治療法について話し合うために医師の診察を受ける必要があります。

尋常性乾癬は最も一般的なタイプの乾癬です。皮膚の肥厚した斑点が腕や肘の周囲に発生することがよくあります。

適切な治療は、人の生活の質を改善し、症状の重症度を軽減し、乾癬性関節炎などの重篤な合併症を防ぐことができます。