掌蹠乾癬：知っておくべきこと

掌蹠乾癬は手の乾癬ですが、足を含む体のほぼどこにでも発症する可能性があります。この症状は、症状の現れ方に応じて、尋常性乾癬と膿疱性乾癬の両方のサブタイプになります。

研究によると、人口の 2 ～ 5% が乾癬に罹患しており、乾癬患者の 3 ～ 4% が掌蹠乾癬を患っています。掌蹠乾癬はどの年齢でも発症する可能性があります。関連する症状である掌蹠膿疱症は、通常 20 ～ 60 歳の間に発症します。

人には常に症状があるわけではありません。多くの場合、寛解とその後の再燃を経験します。特定の引き金がフレアを引き起こす可能性があります。

この記事では、掌蹠乾癬の見分け方、原因、治療方法、いつ医師に連絡すべきかについて詳しく説明します。

よくある症状

掌蹠乾癬は、より一般的な尋常性乾癬の一部として発生することもあれば、手のひらと足の裏にのみ影響を与えることもあります。

2015年の研究では、237人の参加者のうち半数強がこの状態で手と足の両方に影響を及ぼしていることが判明した。

症状には次のようなものがあります。

• 隆起して厚くなった皮膚の明確に定義された領域
• スケーリング
• かゆみと灼熱感
• 痛み
• ひび割れと出血

次のような場合もあります。

• 小さな膿疱
• 尋常性尋常性乾癬により、体の残りの部分の最大10分の1の皮膚が変化します。
• 爪のへこみ、隆起、肥厚（これも一般的な尋常性乾癬によるもの）

パターンは対称的、たとえば両手で同様にすることができます。

掌蹠乾癬は、歩行などの日常活動を行うことが困難になることがあります。また、症状が発生する場所によっては、病変を清潔に保ち、覆うことが難しくなり、当惑や 社会不安を引き起こす可能性があります。

さらに、2016年の研究では、掌蹠膿疱症が掌蹠乾癬と遺伝的に類似していることが示唆されています。膿疱型の人には、プラークの横に白い膿疱の塊ができます。

有色皮膚の掌蹠乾癬

一般に、有色皮膚の尋常性乾癬はピンク色に見えないことがあります。プラークはより厚く、より銀色に見える場合があります。

一部のプラークはより紫色に見える場合があります。また、皮膚の一部が黒ずんだり、色が薄くなったりする可能性が高く、健康専門家はそれぞれ、色素沈着過剰および色素沈着低下と呼んでいます。

掌蹠乾癬は白人に多く見られる可能性があります。しかし、有色人種の間では、この状態がインドの人々に最も影響を与える傾向があります。

掌蹠乾癬は障害ですか?

乾癬は一般に、非常に生活に支障をきたす可能性があります。適切な医療書類があれば、乾癬患者は社会保障障害給付金の受給資格を得ることができます。

研究によると、掌蹠乾癬は手や足に影響を与えるため、さらに障害を引き起こす可能性があります。

ただし、それぞれのケースは異なりますが、掌蹠乾癬は、一般に乾癬よりも人の精神的健康や生活全体に深刻な影響を与えるとは限りません。

それはどのように見えますか？

次の画像はその方法を示しています掌蹠乾癬が皮膚に現れることがあります。

原因

掌蹠乾癬は、他の形態の乾癬と同様、自己免疫疾患です。免疫系に問題があると、皮膚細胞の発達が速すぎます。

掌蹠乾癬では、プラークが手のひらと足の裏の皮膚に影響を与えます。

専門家は掌蹠乾癬の正確な原因を知りません。ただし、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせが原因である可能性があります。特定の汗腺の問題も影響している可能性があります。

掌蹠乾癬は伝染性ですか?

乾癬は自己免疫疾患であるため、伝染性ではありません。これは、ウイルスや細菌に感染する可能性がある状態の人の罹患した皮膚と接触しても、感染する可能性がないことを意味します。

ただし、症状がありながらまだ乾癬と診断されていない場合は、医師の診察を受ける必要があります。これは、まれではありますが、二次梅毒などの一部の伝染性疾患が掌蹠乾癬の症状を模倣する可能性があるためです。

誘因と危険因子

環境リスク要因とライフスタイルの選択により、掌蹠乾癬の可能性が高まる可能性があります。

手と足は環境や化学物質の影響を受けやすくなっています。これは症状の発症と進行に関与している可能性があります。

以下の場合、リスクが高まると考えられます。

• 家事
• 農作業
• 肉体労働
• 洗剤などの化学的および物理的刺激物への曝露
• アレルゲンへの曝露
• 喫煙

また、以下の症状のある人は掌蹠乾癬を発症するリスクが高い可能性があります。

• 甲状腺疾患
• 前胸部の関節炎
• 1型糖尿病
• グルテン不耐症
• 連鎖球菌性扁桃炎

掌蹠乾癬患者の約 10 ～ 25% が慢性尋常性乾癬を患っています。

さらに、研究では、喫煙が病気の発症の大きな要因である可能性があることを示しています。掌蹠乾癬。この症状のある人のほとんどは、現在喫煙しているか、以前に喫煙したことがあります。

この状態は、不安やストレスの期間中に悪化することもあります。

合併症

掌蹠乾癬は乾癬の一種であり、乾癬患者は一般に他の重篤な病状を発症する可能性があります。

国立乾癬財団 (NPF) によると、乾癬患者は以下の疾患を発症するリスクが高いことがよくあります。

• クローン病
• 動脈硬化
• 2型糖尿病
• うつ
• 癌
• 肝臓病
• 腎臓病
• メタボリックシンドローム
• ブドウ膜炎などの眼感染症
• 骨粗鬆症
• 肥満

掌蹠乾癬や他のタイプの乾癬を患っている人は、関節に影響を及ぼす乾癬性関節炎のリスクも高くなります。

医師に連絡する時期

医師は乾癬の再発時の不快感を軽減する薬を処方することができます。

状態を診断するために、医師は症状を調べ、患者に病歴について尋ねます。

また、湿疹、接触皮膚炎、真菌感染症などの他の炎症性皮膚疾患を除外するために、生検を実施し、少量の皮膚サンプルを採取することもあります。

多くの場合、医師は皮膚の外観のみに基づいて乾癬を診断できます。

処理

掌蹠乾癬に特化した治療法についてはほとんど情報がありません。

ただし、症状を軽減できるオプションには通常、次のものが単独または組み合わせて含まれます。

• 局所コルチコステロイド
• 合成ビタミンD
• 光療法
• 全身薬
• 生物学的製剤、他の治療法が効かない場合
• 経口レチノイド

最も適切な治療法を見つけるために、医師と協力していくつかの治療法を試しなければならない場合があります。

治療はどのように行われますか?

コルチコステロイドが治療の第一選択となりますが、医師はこれらをカルシポトリエン(Dovonex) やカルシトリオール (Rocaltrol) などの合成ビタミン D 薬で代替することもあります。

光療法

二次治療は光線療法です。自然な形の UVB および UVA 光にさらされると、皮膚細胞の成長速度が遅くなる可能性があります。

医師は、まず毎日 5 ～ 10 分間日光にさらすことから始め、反応が良好な場合は毎日 30 秒ずつ日光にさらす時間を増やすことを推奨する場合があります。

乾癬がない皮膚の部分に日焼け止めを塗る必要があります。

PUVAとして知られる治療法が役立つ場合があります。これは、自然光への曝露と経口光感作薬ソラレンと呼ばれる薬剤を組み合わせたものです。

他の光療法には、NB-UVA や単色エキシマ レーザーなどがあります。

全身治療

全身治療は体全体に影響を与えます。

乾癬は、免疫システムが適切に機能せず、皮膚細胞の成長が速すぎる場合に発生します。組織的な調停はこれを防ぐのに役立ちます。

2021年のレビューでは、医師が乾癬に対してメトトレキサートとシクロス​​ポリンを処方していると記載されています。

生物製剤

生物学的製剤は、体の免疫反応を変化させることができる標的療法です。他の治療法が無効であることが証明された場合、それらは乾癬の症状を管理するのに役立つ可能性があります。

ただし、これらの中には重篤な副作用を伴うものもあります。医師は患者の経過を観察する必要がある。

乾癬に対する生物学的製剤の例は次のとおりです。

• インターロイキン (IL)-12/23 拮抗薬ウステキヌマブ (Stelara)
• セクキヌマブ（Cosentyx）などの IL-17 アンタゴニスト
• アプレミラスト (Otezla)などのホスホジエステラーゼ 4 阻害剤

人々は、 インフリキシマブ、 エタネルセプト、 アダリムマブなどの抗腫瘍壊死因子α拮抗薬を使用してきました。しかし、これらにより症状が悪化する人もいます。

経口レチノイド

皮膚科医は経口レチノイドを処方することもあります。これらの薬は、急速に成長する皮膚細胞と、それに伴う腫れや発赤を軽減するのに役立ちます。

医師は通常、1 日 1 回服用する経口薬であるアシトレチン(ソリアタン) を処方します。免疫システムを抑制するため、免疫システムが低下している人にとっては良い選択となる可能性があります。

家庭療法

いくつかの家庭療法は痛みや不快感を軽減するのに役立ちます。

入浴と浸漬

入浴すれば軽減できる掌蹠乾癬の症状に合わせて適切な温度と製品を選択することが重要です。

1. 手と足をぬるま湯に浸します。
2. オートミールや死海の塩など、心地よい天然物質を加えてください。
3. 着色料や香料を含まない中性洗剤とバスオイルを使用してください。
4. 刺激を避けるため、浸した後は柔らかい清潔な布で皮膚を拭き取り、乾燥させてください。
5. 湿った肌に保湿剤を塗ります。

湿気と湿気

乾燥を軽減するためのヒントには、加湿器を使用すること、特に乾燥した天候では 1 日に数回肌に潤いを与えることが含まれます。

アロエベラなど、自然に鎮静作用や抗炎症作用のある保湿剤を使用すると、症状が軽減される可能性があります。乾癬用のさまざまな保湿剤がオンラインで購入できます。

医師または薬剤師は、保湿に適したローション、オイル、またはクリームについてアドバイスすることができます。

サプリメントと代替治療法

NPF は、乾癬全般に役立つ可能性のあるいくつかのハーブと自然療法を提案しています。

• ティーツリーオイル:塗布する前に必ずアーモンドオイルなどのキャリアで希釈してください。口から摂取しないでください。人によってはアレルギー反応が出る場合があります。
• カプサイシン：唐辛子の辛み成分であるカプサイシンを含むクリームを皮膚に塗ると、かゆみや灼熱感が軽減される可能性があると感じる人もいます。
• エプソムまたは死海の塩：ぬるま湯に加えて手または足を浸します。
• オートミール:入浴やお風呂に加えることができます。
• マホニア アクイフォリウム: 10% の局所クリームを塗布すると、軽度から中等度の乾癬の症状を軽減できる可能性があります。
• リンゴ酢:皮膚に直接塗布するか、水で等量に希釈してください。サラダに加えて口から摂取することもできます。
• ターメリック:このスパイスを食べ物に加えたり、ターメリックのサプリメントを摂取すると、一部の種類の乾癬に効果がある可能性があります。
• 生蜂蜜： 2019年の事例研究によると、生蜂蜜の使用は症状を軽減する効果的な方法である可能性があります。

これらが安全で、人が使用するのに適しているかどうかを確認するために、使用する前に医療専門家に相談することをお勧めします。

アレルギーがある場合や治療により症状が悪化した場合に備えて、皮膚の狭い領域に少量を塗布して反応を確認することができます。

掌蹠乾癬は治りますか？

掌蹠乾癬は長期にわたる傾向があります。現在のところ治療法はありませんが、治療により症状を管理できます。

見通し

遺伝的要因が発症に関与している可能性が高いしたがって、乾癬を予防するのは難しい場合があります。

ただし、乾癬は、化学物質や洗剤への曝露、喫煙、アルコール摂取、ストレスの経験など、いくつかの環境誘因に反応して発生することもあります。

人は自分の引き金のいずれかを特定できれば、それを回避しようとすることができ、再発を減らすことができます。

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