小児非小細胞肺がんについて知っておくべきこと

小児NSCLCはまれであり、研究者はこの状態をより詳細に理解するために取り組んでいます。医師は、化学療法、放射線療法、手術を組み合わせて、一部の形態の小児 NSCLC を治療することができます。

この記事では、小児 NSCLC、その症状、危険因子について説明します。治療の選択肢や今後の見通しについても考察します。

小児NSCLCとは何ですか?

小児NSCLCは、NSCLCが小児および青年に発症した場合に医師が使用する用語です。このがんが 40 歳未満で発症することはまれで、小児や青年ではさらにまれです。

NSCLC は、次のようないくつかの種類の肺がんを含む総称です。

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 大細胞癌
• 他の稀な形態の肺がん

若者に発症する NSCLC は、通常、 ALK 陽性です。ここで未分化リンパ腫キナーゼ (ALK) 遺伝子の変異が肺がんを引き起こします。通常、喫煙歴のない人に発生します。

兆候と症状

小児NSCLCはまれであり、医師は依然としてその兆候と症状を明確に特定しようと努めています。この疾患は、成人のNSCLCと同様の症状を引き起こす可能性があります。

症状は、治療に反応せずに続く慢性的な咳から始まる場合があります。また、咳や深呼吸をしたときに胸痛を引き起こすこともあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 原因不明の体重減少
• 食欲不振
• 嗄れ声または喘鳴
• 呼吸の問題
• 咳き込んだ粘液に血液が混じる
• 嚥下困難
• 腫れた顔

肺炎や気管支炎などの持続的な肺感染症を経験することもあります。

NSCLC は転移する可能性があり、体の他の領域に広がり、追加の症状を引き起こす可能性があります。

原因

肺がんは、肺内の細胞が制御不能に分裂し始め、健康な組織に害を及ぼす腫瘍を形成するために発生します。医師らは、小児NSCLCの正確な原因と、なぜ一部の子供がNSCLCを発症し、他の子供は発症しないのかについては不明である。

研究では、遺伝子変異が肺がんのリスクを高める可能性があることが示唆されています。専門家はまた、子供のNSCLC発症には複数の遺伝的および環境的要因が関与している可能性があると考えています。

喫煙は成人におけるNSCLCの主な危険因子です。これは、喫煙により腫瘍の抑制に関与する遺伝子が変化する可能性があるためです。これらの変化により、細胞が制御不能に増殖し、腫瘍が発生します。

しかし、小児および青少年には長い喫煙歴がある可能性は低く、小児 NSCLC には他の未知の危険因子が存在する可能性があります。

危険因子

専門家は、肺がんの90％は喫煙が原因であると推定しています。成人における NSCLC のその他のリスクは次のとおりです。

• 肺がんの家族歴がある
• ラドン、アスベスト、ヒ素などの環境毒素への曝露
• 定期的に副流煙にさらされる
• 車の排気ガスなどの一部の汚染物質への曝露

NSCLC は肺がんの中で最も一般的な形態であり、米国における毎年の新規肺がん症例の約 85% を占めています。これらの症例のほとんどは45歳以上の人々に発生していますが、子供や若者に対するリスクはまだ不明です。

処理

小児NSCLCの小児および青少年は、若者のがんを診断および治療する小児腫瘍専門医のチームによるケアを受けることになります。

治療プロトコルは以下によって異なります。

• 病期
• 腫瘍の大きさ
• がんのサブタイプ
• 特定の症状
• 子供の年齢と一般的な健康状態

小児 NSCLC の治療選択肢には次のものがあります。

• 手術:がんが子供のリンパ節に転移していない場合、外科医は腫瘍を切除できる場合があります。
• 化学療法:この治療法は、癌細胞や健康な細胞など、分裂の速い細胞を殺します。医師は化学療法を手術または他の治療法と組み合わせて使用​​する場合があります。
• 放射線:この療法では、集中した高エネルギービームを使用してがん細胞を破壊し、腫瘍を縮小します。
• 標的療法:これらの療法は、健康な細胞を傷つけることなく、特定の種類のがん細胞を標的にして殺します。

他の治療法が効果がない場合、医師は子供に新しい治療法の臨床試験への参加を勧める場合があります。

見通し

転移した小児 NSCLC 患者の見通しは一般に悪いです。

しかし、ドイツの希少小児腫瘍登録データを用いた2021年のレビューでは、小児NSCLC患者の一部が寛解に達する可能性があることが判明した。

研究者らは、10年間のデータから12人の小児NSCLC患者を特定した。 7例ではがんは転移せず、医師らは腫瘍の切除に成功した。 2人の子供が死亡し、3人は複数の治療を受けて寛解した。

NSCLCの子供たちへのサポート

がんの診断を受けることは、子どもとその家族にとって大変な時期です。

国立がん研究所は、がんの子供の親向けのガイドを提供しています。がんの説明、子どもが自分の感情に対処できるよう手助けすること、サポートを見つけるための実践的なヒントについても取り上げています。がんの兄弟がいる十代の若者向けのガイドもあります。

米国小児がん組織は、がんを患う子どもたちとその家族に情報、権利擁護、支援を提供しています。また、一部の地域ではオンライン サポート グループや対面でのミーティングも提供しています。

CancerCare は、子供たちとその保護者に、感情的および現実的な課題に対処できるよう、無料の専門的なサポートを提供します。この組織はまた、腫瘍学ソーシャルワーカーによる電話カウンセリング、教育ワークショップ、財政援助も提供しています。

まとめ

小児 NSCLC は、小児および青年に発生する稀な形態の肺がんです。科学者と医師は、この状態とその原因を理解するためにまだ研究を続けています。

医師は、小児 NSCLC を治療するために、手術、化学療法、放射線療法を行うことができます。さらに、小児NSCLCの新しい治療法を特定するための臨床試験が進行中です。がんが転移している場合、この状態の見通しは一般に悪いです。