幼児の便秘について知っておくべきこと

参照ガイドとなる最低便数はありませんが、ほとんどの専門家は、排便が週に 3 回未満であることを便秘と定義しています。これは子供によって異なる場合があるため、通常の状況における子供の排便パターンと比較するのが最善です。

さまざまな原因、症状、治療法など、幼児の便秘について詳しく学び続けてください。

原因

ほとんどの大人とは異なり、幼児はさまざまな理由で便秘を経験します。これらは生物学的、物理的、または感情的なものである可能性があります。そのうちのいくつかを以下に説明します。

トイレトレーニング

これは幼児の便秘の最も一般的な原因の 1 つです。おむつからトイレトレーニングへの移行では、身体の信号に注意を払い、適切な速度でそれに対処する必要があります。通常、このプロセスには時間がかかり、親にとっても子供にとっても困難な場合があります。そのため、子供たちは「間違ったことをする」という恐怖やストレスから便を我慢することが多く、それが便秘につながります。

不適切な食事

体は、便を柔らかくして消化管を通過させるために、十分な繊維と水分を必要とします。食事で果物や野菜を食べない、または十分な水を飲まない幼児は便秘になる可能性があります。ファーストフードやソフトドリンクなどの高脂肪食品でも便秘を引き起こす可能性があります。良いニュースは、食生活を変えることでこの状況をすぐに改善できることです。

運動不足

屋外で活動するよりも、テレビを見たり「座って」ゲーム（ボードゲーム、パズル、ビデオゲーム）をするなど、座って過ごす趣味を好む子供は、便秘のリスクが高い可能性があります。これを証明する十分な証拠はありませんが、一部の健康専門家は、運動して活動的になると、消化された食物が腸内を移動し、排便プロセスが容易になると信じています。

個人的な恐怖

多くの子供たちは、保育園や幼稚園などの場所でトイレを使うのを恥ずかしがったり、怖がったりします。また、便秘が増加するにつれて排便の痛みがさらに硬くなり、痛みが増すことを心配する人もいるかもしれません。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、遊びの時間を邪魔したくないために便を我慢する子どももいるという。

既存の健康状態

特定の健康上の問題や病気により、便秘の可能性が高まります。

これらには次のものが含まれます。

• 脱水
• セリアック病
• ヒルシュスプルング病
• 脊髄損傷
• 二分脊椎
• 糖尿病
• 甲状腺機能低下症

薬

次のような特定の薬やサプリメントも子供の便秘のリスクを高める可能性があります。

• 鉄分のサプリメント
• 鎮痙薬（筋肉のけいれんを予防または治療するため）
• 抗けいれん薬（発作を防ぐため）
• アルミニウムとカルシウムを含む制酸剤

便秘の症状

症状は子供によって異なります。ただし、便秘の一般的な兆候のいくつかに注意することは役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• 便が硬かったり乾燥している
• トイレ使用時の身体的痛み
• 腹部の腫れまたは膨満感
• 下着姿で排便する
• 大きく見える便
• 小さなペレットのような便
• 便を出すために力む
• 出血（いきみから排便まで）

これらの症状は、食事やその他の要因に応じて、単独で、または組み合わせて現れる可能性があることに注意してください。症状を追跡すると、医師への報告が容易になります。

治療と家庭療法

多くの場合、便秘の治療には食事を変えるだけで十分です。自宅で試してみるべき変化には次のようなものがあります。

• 全粒穀物、豆類、ナッツ、果物、野菜などの食品を通じて繊維含有量を増やします。具体的な食品例については、ここをクリックしてください。
• 水、天然の果物や野菜のジュース、透明なスープなどを通じて水分摂取量を増やす
• ファストフードや加工食品の摂取を避けるか減らす

便秘を軽減できる行動の変化には、次のようなものがあります。

• 便秘が止まるまでトイレトレーニングをお休みする
• 子どもが定期的にトイレに行くとご褒美システムを導入する
• 子どもがトイレにいるときに、見慣れない人や状況などの気が散る要素を減らす
• 痛みのある部分を和らげるために温かいお風呂を使用する

便秘の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

潜在的な合併症

短期的な便秘は治療が容易で、自然に解決することもありますが、便秘が長期化すると合併症のリスクが高まる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 痛みを伴う排便
• 膀胱制御の問題
• 肛門の裂け目
• 宿便

この段階では、家庭療法では便秘とその合併症を軽減するのに十分な効果がない可能性があります。できるだけ早く症状を治療するには医師に相談するのが最善です。

医師に連絡する時期

専門家は、家庭療法や食事の変更を試しても便秘の症状が2週間続く場合は医師の診察を受けることを勧めています。

便秘は実際には深刻な状態ではありませんが、次のような場合には医療上の緊急事態となります。

• 便中の血
• 腹部の周りの膨満感
• 食欲の低下または食べることの拒否
• 減量
• 嘔吐
• 絶え間ない腹痛

医師は子どもを診察し、全体的な健康状態や病歴について質問します。便秘の程度をより深く理解するために画像検査を提案される場合があります。治療法はお子様の年齢と症状によって異なります。

医師は、腸の動きを改善し、便秘を解消するために、市販の下剤またはミネラルオイルを勧める場合があります。ただし、医師のアドバイスなしにこれらを購入しないことが重要です。

防止

バランスの取れた食事とサポート的な環境は、便秘の予防に大きな役割を果たします。子供は、トイレトレーニングを恐れたり、食事で十分な繊維や水分を摂取できなかったりすると、便秘になることがよくあります。

便秘を防ぐために役立つヒントをいくつか紹介します。

• 定期的に十分な量の液体を補給してください。赤ちゃんや幼児におすすめの飲み物についてはこちらをご覧ください。
• マッシュした果物や野菜を食事に取り入れましょう。
• トイレを使う習慣を作りましょう。これは、朝一番、食後、就寝前に行うことができます。
• 子どもがトイレに座っているときだけでなく、トイレを使用しているときも、前向きな言葉で励ましましょう。
• 消化をサポートするために日中の身体活動を促進します。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、子供の年齢に応じて異なる活動期間を推奨しています。
• ファストフードや加工食品の摂取を避けるか減らしてください。
• 子どもがトイレトレーニングをする準備ができているかどうかを確認してください。これは通常 1 歳から 3 歳の間です。

まとめ

幼児や幼児の便秘はよくあることですが、ほとんどの場合は簡単に治療できます。

通常、家庭療法や食事の変更が症状の軽減に役立ちます。バランスの取れた食事は、便秘とその合併症の予防に役立ちます。

便秘が 2 週間以上続く場合は、合併症を防ぐために医師の診察を受けることが最善です。