思春期早発症について知っておくべきこと

思春期早発症とは、通常よりも早く始まる思春期のことです。基礎疾患が原因である可能性もありますが、明確な理由もなく思春期早期を経験する人もいます。

思春期が始まる年齢は時間の経過とともに着実に減少しています。通常、女性では8～13歳、男性では9～14歳です。医師は思春期早発症を、上記の典型的な年齢に達する前に、女性の乳房と陰毛、男性のひげと陰毛などの二次性徴が発達することと定義しています。

たとえ病状がなく思春期が早くに到来したとしても、特にトランスジェンダーや性別不適合の子どもにとっては懸念を引き起こす可能性があります。

思春期早発症について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

性別と性別に関するメモ

セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。

それは何ですか？

ジェシー・キャソン/ゲッティイメージズ

平均して、思春期は 1 ～ 2 世代前よりも早く始まります。しかし、健康の専門家は、思春期早発症の年齢が少し早い時期に思春期が始まるとは考えていません。

思春期早発症とは医学的診断で、女性は8歳未満、男性は9歳未満で思春期が始まることを意味します。また、時間通りに起こるが、非常に急速に起こる思春期を指すこともあります。たとえば、これは女性がわずか数か月の間に大人の乳房を成長させるときに発生する可能性があります。

思春期早発症は特発性である可能性があり、これは明らかな原因が存在しないことを意味します。また、基礎疾患がある場合にも発生する可能性があります。

原因

思春期早発症は、中枢性と末梢性の 2 つのカテゴリーに分類されます。

中枢性思春期早発症

中枢性思春期早発症（CPP）とは、典型的な思春期と同じ理由で思春期が始まることを意味します。これは、さまざまなホルモン、特にゴナドトロピン放出ホルモンからのシグナル伝達が原因であることを意味します。

ほとんどの女性において、中枢性思春期早発症は特発性であり、明らかな原因がありません。ただし、男性の場合は、根本的な原因があることがより一般的です。

CPP の考えられる原因には次のようなものがあります。

中枢神経系に影響を与える腫瘍
脳膿瘍
結核性肉芽腫
頭部外傷
KISS1遺伝子の変異などの稀な遺伝性症候群

末梢性思春期早発症

末梢性思春期早発症とは、典型的なホルモン変化以外の何かが思春期を引き起こすことを意味します。これは、性腺刺激ホルモン放出ホルモン以外の供給源が体に性ホルモンを放出するよう信号を送るときに発生する可能性があります。

末梢性思春期早発症を引き起こす可能性のある症状の例としては、次のようなものがあります。

先天性副腎過形成
ヴァン・ウィク症候群とグルムバッハ症候群
ホルモンを生成する腺である副腎の腫瘍
生殖に関与する性器である生殖腺上の腫瘍
マキューン・オルブライト症候群

治療しない場合のリスク

思春期早発症の原因を特定することが重要です。これは、潜在的な重篤な病状を示す場合があるためです。

思春期早発症により、成長は早くなりますが、全体的に成長が阻害されることがあります。治療をしなければ、子供の身長が治療を受けなかった場合よりも低くなる可能性があります。

限られた研究結果では、思春期早発症の場合、一部の子供が行動上の問題を抱えている可能性があることが示唆されていますが、この結論には重大な科学的裏付けがありません。

この状態は子供たちを苦しめ、社会的関係に影響を与える可能性があります。性別不適合の子供では、性別違和が悪化する可能性があります。

診断

思春期早発症を診断するには 2 つの要素があります。

まず医師は、性的成熟度を評価し、発達を観察して子どもが思春期のどのくらい進んでいるかを判断するタナー病期分類を使用します。これは、治療の決定の指針となり、思春期の進行速度を評価するのに役立ちます。

医師が思春期の段階を判断した後は、潜在的な医学的原因がないか検査することが重要です。これには以下が含まれる場合があります。

ホルモンレベルを検査するための血液検査
腫瘍を探すための腹部および骨盤の超音波検査
MRIスキャン

防止

何らかの特定の戦略が思春期早発症を予防できることを示唆する説得力のある証拠はありませんが、通常、治療によって思春期早発症を遅らせたり、停止させたりすることは可能です。

BMI が高いと、思春期早発症のリスクが高まる可能性があります。したがって、バランスの取れた食事と定期的な身体活動が有益です。

小児科医が減量を勧める場合は、医師の監督のもと、慎重に減量に取り組むことが重要です。子どもたちにダイエットをさせることが思春期を止めるという証拠はなく、子どもたちに体重を減らすよう促すことは幸福を損なう可能性がある。

処理

思春期早発症の治療には通常、ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬が使用されます。これらの薬は性ホルモンの自然な生成を抑制し、思春期をブロックします。これは成人の身長を維持し、思春期初期に子供が感じる精神的苦痛を軽減するのに役立つ可能性があります。

根本的な原因がある場合、治療はその原因も対象とする必要があります。

医師に連絡する時期

次の場合は医師に相談する必要があります。

あらゆる年齢の子どもは、性別不適合またはトランスジェンダーであり、思春期について悩みを抱えています。
8歳未満の女性または9歳未満の男性には思春期の兆候が見られます。
思春期は通常よりもはるかに早く進行しているようです。
親、養育者、または子供は、思春期について何らかの懸念を持っています。

まとめ

思春期早発症は子どもにとって苦痛となる可能性があります。また、大人になってから身長が短くなってしまう可能性もあり、場合によっては深刻な基礎疾患の兆候である可能性もあります。

子供が思春期早期、非常に早い思春期、またはその他の非定型発達の兆候を経験している場合は、医師に相談することが重要です。