扁桃周囲膿瘍について知っておくべきこと

扁桃周囲膿瘍はクインシーとも呼ばれ、 扁桃炎の結果として現れることがよくあります。医師は連鎖球菌性咽頭炎や扁桃炎を抗生物質で治療する傾向があるため、このような膿瘍はまれです。

この記事では、扁桃周囲膿瘍の原因、症状、治療法などの概要を説明します。

扁桃周囲膿瘍の原因は何ですか?

扁桃周囲膿瘍は通常、連鎖球菌性咽頭炎や扁桃炎を引き起こすのと同じ細菌である化膿連鎖球菌によって引き起こされます。感染が扁桃腺を超えて広がると、扁桃腺の周囲に膿瘍が形成されることがあります。

扁桃周囲膿瘍は、通常、溶連菌感染症や扁桃炎の感染が最も多い冬から春にかけて、若い成人に発生します。

まれに、扁桃炎を伴わずに扁桃周囲膿瘍が発症することがあります。扁桃炎は小児に最も多く見られますが、扁桃周囲膿瘍は若い成人に最も多く見られます。

扁桃腺を切除した後にこのような膿瘍が発生することはまれですが、依然として発生する可能性があります。

症状

扁桃周囲膿瘍の症状は、扁桃炎や連鎖球菌性咽頭炎の症状に似ている場合がありますが、多くの場合、より重篤です。

喉の奥に膿瘍が見えることがあり、水疱やおできのように見えることもあります。

人々は通常、次のことを経験します。

• 嚥下痛と呼ばれる嚥下痛
• 唾液を飲み込むことができない
• 発熱と悪寒
• 口を開けることが困難またはできない開口障害を引き起こす痛み
• くぐもった声
• 頭痛
• 首や顔の腫れ

処理

扁桃周囲膿瘍を自宅で治療することはできません。適切な選択肢については医師に相談してください。最良の治療法は、膿瘍の程度と抗生物質に対する患者の反応の程度によって異なります。

医師は、まず抗生物質による扁桃周囲膿瘍の治療を試みる場合があります。これらが効果がない場合、医師は膿瘍の治癒を助けるために膿瘍を除去することがあります。

扁桃周囲膿瘍を治療するための医療処置には次のようなものがあります。

• 針と注射器を使って膿を取り除く
• メスで膿瘍を切開して膿を放出し、排出する
• 急性扁桃摘出術と呼ばれる手術で扁桃腺を外科的に除去します。扁桃周囲膿瘍を繰り返す場合に医師が推奨する場合があります。

合併症

治療を受けると、通常、扁桃周囲膿瘍はさらなる問題を引き起こすことなく消失します。しかし、治療を行わないと、膿瘍は深刻な問題を引き起こす可能性があります。

扁桃周囲膿瘍の合併症には次のようなものがあります。

• 気道の閉塞
• 脱水
• 顎、首、胸部の感染症
• 敗血症として知られる血流中の細菌感染症
• 肺炎
• 髄膜炎
• 心内膜炎、心臓の内層の感染症

診断

医師は口と喉を検査して扁桃周囲膿瘍を診断します。通常、この状態は目視検査で特定できます。

検査を補助するために、医師は小さなライトと舌圧子を使用する可能性があります。 1 つの扁桃腺が腫れて赤くなっている場合は、膿瘍が疑われます。中に膿があるかどうかを確認するために、腫れた部分を突くこともあります。

膿が存在する場合、医師はサンプルを採取し、さらなる検査のために検査室に送ることがあります。

医療提供者は、場合によっては、扁桃周囲蜂窩織炎、 喉頭蓋炎、その他の上気道感染症などの他の症状を除外するために、口や首の X 線画像や超音波検査を要求することがあります。

防止

扁桃周囲膿瘍を防ぐことはできませんが、以下の方法でリスクを軽減できます。

• 喫煙を控える
• 細菌性扁桃炎が悪化する前に治療する
• 口腔感染症の治療
• 良好な歯科衛生を実践する

見通し

抗生物質や膿を排出する処置などの適切な治療を受けていれば、扁桃周囲膿瘍の長期的な見通しは良好です。

扁桃周囲膿瘍を治療しないと、敗血症や気道の閉塞などのより深刻な問題に発展する可能性があります。

まとめ

扁桃周囲膿瘍は、喉の奥の扁桃腺の近くに形成される、痛みを伴う膿が詰まった組織のポケットです。通常、連鎖球菌性咽頭炎または扁桃炎の合併症です。

扁桃周囲膿瘍に対する最良の治療法は、膿瘍の重症度と、抗生物質に対する膿瘍の反応の程度によって異なります。治療によっては、膿瘍の排出や急性扁桃摘出術が行われることもあります。