手根管症候群と腱炎の違いは何ですか?

CTS は、組織が腫れて、前腕から手までの主要な神経である正中神経を圧迫すると発生します。

これは、反復的な手の動きや、糖尿病、関節リウマチ、甲状腺機能低下症などの病状など、複数の要因が原因である可能性があります。危険因子には、女性の性別、年齢、肥満などが含まれます。

腱炎は腱の炎症を伴う状態であり、痛み、腫れ、および一部の活動の実行困難を引き起こします。

腱炎または腱炎は通常、怪我または反復的な活動によって引き起こされます。また、関節炎、代謝異常、薬剤によって発生することもあります。

2 つの条件の違いは何ですか?

腱炎と CTS は両方とも腫れや痛みを引き起こす可能性がありますが、症状は異なる場合があります。

たとえば、腱炎のある人は、CTS の主な症状の一部であるうずきやしびれを経験しないことがあります。

さらに、腱炎のある人は小指に広がる痛みを経験することがありますが、これは CTS では通常発生しません。 CTS は通常、親指、人差し指、中指、薬指に影響を与えます。

CTS になると、指が冷たくて腫れ、その感覚を和らげるために手や手首を振る必要を感じることがあります。

CTS の症状は夜間にも発生することがあり、朝起きたときにしびれを感じることがあります。

なぜ違いが重要なのでしょうか?

CTS と腱炎は同様の症状を示す場合があるため、個人がそれらを区別するのは困難です。しかし、適切な診断と治療を受けるためには、この 2 つの違いを理解することが重要です。

症状

CTS と手首の腱炎の症状が重なる場合があります。次の表は、両方の状態に共通する症状の概要を示しています。

原因

CTS と腱炎はどちらも、長期間にわたって行われる反復動作によって発生する可能性があります。また、糖尿病、関節リウマチ、年齢などの同様の危険因子も持っています。

CTSの原因

CTS を引き起こす可能性がある、長期間にわたって実行される特定の活動や反復動作には、次のようなものがあります。

• 頻繁にコンピュータを使用する
• 職業上の手工具の使用
• 楽器を演奏する

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、2001 年には特定の職業グループが CTS 症例の 70% 以上を占めました。これらのカテゴリーには労働者や製造業者、技術支援や管理支援に従事する人々が含まれていました。

腱炎の原因

CTS と同様、反復的な動きによる腱の過度の伸展がこの症状を引き起こす可能性があります。腱炎を引き起こす可能性のある反復的な行為には、次のようなものがあります。

• かぎ針編み
• テニスをする
• ハンマーで叩く
• タイピング

危険因子

CTS と腱炎のいくつかの危険因子も重複する可能性があります。

CTSの危険因子

CTS の発症に関連するいくつかの危険因子には次のものがあります。

• 次のような病状:
  • 下垂体または甲状腺の問題
  • 関節リウマチなどの自己免疫疾患
  • 神経が圧迫されやすくなる糖尿病などの代謝障害
  • 妊娠または閉経による体液貯留
  • 腫瘍または嚢胞
  • うっ血性心不全
  • ビタミン欠乏症または毒性
  • 肥満
• 年
• セックス

2023年の論文によると、CTSは通常40歳から60歳の成人に発生します。女性はこの症状を発症する可能性が高くなります。さらに、肥満の人はCTSを発症するリスクが2倍になります。

腱炎の危険因子

腱炎の危険因子には次のようなものがあります。

• 姿勢や歩き方の習慣
• 関節炎
• 糖尿病
• 感染
• まれですが、スタチンなどの特定の薬による副作用

診断

2 つの状態の違いを知ることで、迅速かつ適切な診断が可能になります。

医師は最初に誰かの医療記録を検討し、その人が経験している可能性のある症状について質問することがあります。

その後、他の疾患を除外するために身体検査を行う場合があります。この検査では、次のことを調べる場合があります。

• 指のチクチク感
• 手と指のしびれ
• 親指の付け根の筋力低下
• 筋萎縮、より重度の場合

医療専門家は通常、個人の病歴を調べ、身体検査を行うことで CTS と腱炎の両方を診断できますが、場合によっては次のような追加の検査が必要になる場合があります。

• 神経伝導研究
• 筋電図
• X線
• 超音波
• MRI

処理

CTS および腱炎の治療には、通常、自宅での運動と鎮痛剤の組み合わせが含まれます。症状が持続しない限り、どちらの状態も外科的介入なしで解決する可能性があります。

CTSの治療

CTS の治療には以下が含まれます。

• 固定具または添え木
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 症状を悪化させる可能性のある活動を中止または変更する
• 神経滑走運動
• 痛みを和らげるためのコルチコステロイド注射

自宅での運動によって症状が軽減されない場合、医師は手術を勧める場合があります。

腱炎の治療

CTS と同様に、腱炎の治療には次のようなものがあります。

• RICE法
• 添え木
• アセトアミノフェン（タイレノール）などの市販薬やイブプロフェンなどのNSAID
• 理学療法

重篤な場合（腱が断裂した場合）には、手術が必要になる場合があります。

医師に連絡する時期

CTS と腱炎は通常、保存的治療で解決できますが、より重篤な場合には手術が必要になる場合があります。

症状が自宅での治療で軽減されない場合、または長期間続く場合は、医師に相談する必要がある場合があります。

医師はさらに多くの検査を実施し、他の考えられる症状を除外する必要がある場合があります。

よくある質問

腱鞘炎によって手首にしこりが生じることがありますか?

腱炎は通常、手首にしこりを引き起こしません。

手首にしこりを引き起こす可能性のある症状には、神経節嚢胞、手根中手骨ボス、または関節リウマチなどがあります。

自分の状態に関するより個人的なアドバイスを求めるために医師に連絡することがあります。

腱鞘炎は手根管を模倣する可能性がありますか?

腱炎と手根管の症状が重なる場合があります。どちらも痛みや圧痛、腫れや硬さを引き起こす可能性があります。ただし、腱炎は通常、チクチク感やしびれを引き起こしません。

手首の腱鞘炎にはさまざまな種類がありますか?

手首の腱炎の一般的なタイプは、ドケルバン腱炎です。他の種類の腱炎には、手首の屈筋腱と伸筋腱の腱炎、交差点症候群、ばね指またはばね親指が含まれます。

まとめ

CTS は、前腕と手首、および小指と薬指の一部を除くすべての指を接続する正中神経が近くの組織によって圧迫されることで発生します。

CTS は手や指にチクチク感やしびれを引き起こす可能性があり、夜間に悪化し、より重篤な場合には肩にも影響を与えることがあります。

CTS と同様、腱炎は手首の痛みや腫れを引き起こす可能性がありますが、通常はチクチク感やしびれを引き起こさず、痛みは患部のより局所的なものになります。

どちらの症状も運動と薬物療法で解決できますが、より重度の場合は手術が必要になる場合があります。より詳細なアドバイスが必要な場合は、医師に連絡する必要がある場合があります。