オーバジオの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

オーバジオは、成人の臨床的に孤立した症候群、再発寛解型MS 、および活動性の二次進行性MSに処方されます。

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

オーバジオのやり取りについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Aubagio の使用方法の詳細など、Aubagio の詳細については、この記事を参照してください。

オーバジオと他の薬剤との相互作用

オーバジオによる治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、その他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (オーバジオがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「オーバジオとその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、オーバジオと相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、オーバジオと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

オーバジオを避けるべき場合

場合によっては、要因や状態によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師がオーバジオを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。オーバジオの禁忌には次のようなものがあります。

重度の肝臓疾患がある

医師は通常、肝不全を含む重度の肝臓疾患を持つ人にオーバジオを処方しません。これは、オーバジオが肝臓障害を引き起こす可能性があり、既存の肝臓の問題を悪化させる可能性があるためです。

実際、オーバジオ氏は肝障害のリスクについて囲み警告を発している。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

重度の肝臓疾患がある場合は、オーバジオを服用する前に医師に相談してください。あなたの症状に対してオーバジオ以外の治療法が処方される可能性があります。

レフルノミド（Arava）の服用

医師は通常、関節リウマチの治療に使用されるレフルノミド ( Arava ) とオーバジオを組み合わせて処方することはありません。

これは、レフルノミドが体内でテリフルノミドに分解されるためです。オーバジオには有効成分テリフルノミドが含まれています。したがって、オーバジオと一緒にレフルノミドを摂取すると、体内のテリフルノミドの量が増加する可能性があります。これにより、テリフルノミドによる重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。

オーバジオによる治療を開始する前に、レフルノミドを服用しているかどうかを医師に伝えることが重要です。オーバジオの服用を開始する前に、レフルノミドの服用を中止するよう指示される可能性があります。

妊娠している、または妊娠する可能性がある

通常、医師は妊娠中にオーバジオを処方しません。また、妊娠できても効果的な避妊を行っていない場合には、この用途で薬を処方する可能性は低いです。

これは、オーバジオを妊娠中に摂取するのは安全ではない可能性があるためです。実際、この薬には胎児に害を及ぼすリスクについての警告が囲みで記載されています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

妊娠中の多発性硬化症の治療については、医師は妊娠中でも安全に使用できる別の治療法を推奨することがあります。妊娠できる場合、医師は多発性硬化症の治療のためにオーバジオを服用している間に使用する避妊オプションについてアドバイスすることができます。

オーバジオまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある

オーバジオ、その成分のいずれか、またはレフルノミド (Arava) と呼ばれる類似の薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はオーバジオを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

注記：オーバジオによる治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはオーバジオを処方するかどうかを決定することができます。

オーバジオの服用中にアルコールを飲んでも大丈夫ですか?

オーバジオとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、医師はオーバジオの治療中はアルコール摂取を避けるか制限するようアドバイスする場合があります。

これは、薬の服用中にアルコールを摂取すると、オーバジオの副作用の一部が悪化する可能性があるためです。たとえば、次のようなことが起こる可能性があります。

• 吐き気
• 頭痛
• 下痢

さらに、大量のアルコールを摂取すると肝臓障害を引き起こす可能性があります。オーバジオは副作用として肝障害*を引き起こす可能性もあります。これは、オーバジオの治療中にアルコールを摂取すると肝臓疾患のリスクが高まる可能性があることを意味します。

オーバジオの治療中にアルコールを摂取すると、これらの副作用が発生する可能性が高くなります。オーバジオの服用中の飲酒について質問がある場合は、医師に相談してください。

*オーバジオには肝障害の危険性についての囲み警告があります。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、オーバジオの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

スタチン

スタチンは、高コレステロール値を下げるために使用されます。通常、医師はこれらの薬を処方します。ただし、オーバジオと対話することはできます。

相互作用の結果:オーバジオをスタチンと併用すると、スタチンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。すでに副作用が出ている場合は、さらに副作用が悪化する可能性があります。オーバジオとスタチンを併用すると、肝障害のリスクが高まる可能性があります。 (オーバジオ氏は肝障害のリスクについて囲み警告を行っています。詳細については、この記事の冒頭にある「囲み警告」を参照してください。)

相互作用の説明:オーバジオは体内の特定の輸送タンパク質の活性を低下させます。輸送タンパク質は、スタチンなどの特定の薬物を体内に移動させるのに役立ちます。たとえば、これらのタンパク質の一部は、スタチンを肝臓の細胞に移動させ、これらの薬物を分解するのに役立ちます。

オーバジオは輸送タンパク質の活性を低下させることにより、血中にスタチンを蓄積させることができます。これにより、スタチンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。スタチンの副作用の例には、頭痛、発疹、筋肉の問題などがあります。

同様に、オーバジオとスタチンは両方とも肝臓障害を引き起こす可能性があります。したがって、これらの薬を一緒に服用すると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。

スタチン系薬剤の例:オーバジオと相互作用する可能性のあるいくつかのスタチンを以下に示します。

• アトルバスタチン（リピトール）
• ロバスタチン（アルトプレブ）
• ロスバスタチン (クレストール)
• シンバスタチン (Zocor、Flolipid)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師がオーバジオとスタチンを処方する場合、通常よりも少ない用量のスタチンを処方することがあります。また、筋肉や肝臓の問題など、スタチンの副作用がないかさらに詳しく監視する場合もあります。

オーバジオをスタチンと一緒に服用している場合、厄介な副作用があるかどうかを医師に伝えてください。特に、予期せぬ筋肉痛、圧痛、脱力感がある場合、特に発熱や体調不良がある場合は、すぐに医師に伝えてください。肝臓の問題の症状がある場合も医師に伝えてください。これらには、吐き気、腹痛、暗闇、尿、黄疸などが含まれる場合があります。

オーバジオとスタチンの併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

経口避妊薬

オーバジオは経口避妊薬（経口避妊薬）と相互作用する可能性があります。

相互作用の結果:オーバジオを経口避妊薬と一緒に服用すると、避妊薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

相互作用の説明:オーバジオは、体内の経口避妊薬からのホルモンのレベルを上昇させる可能性があります。これにより、これらのホルモンによる副作用のリスクが高まる可能性があります。すでに副作用が出ている場合は、さらに副作用が悪化する可能性があります。

経口避妊薬の例:オーバジオと相互作用する可能性のある経口避妊薬の例を以下に示します。

• エチニルエストラジオール/ドロスピレノン (Yaz、他)
• エチニルエストラジオール/レボノルゲストレル (アルタベラ他)
• エチニルエストラジオール/ノルエチンドロン (ジュネル、他)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:オーバジオを服用している間、医師は経口避妊薬以外の避妊方法の使用を推奨する場合があります。

オーバジオを妊娠中に摂取すると胎児に害を及ぼす可能性があることに注意してください。 (オーバジオ社は、妊娠中に使用した場合に胎児に害を及ぼす危険性について囲み警告を行っています。詳細については、この記事の冒頭にある「囲み警告」を参照してください。)

妊娠できる場合でも、効果的な避妊法を使用していない限り、医師はオーバジオを処方しない可能性があります。あなたにとって良い選択肢となる避妊方法については、医師に相談してください。

オーバジオを経口避妊薬と一緒に服用する場合は、避妊薬による厄介な副作用があるかどうかを医師に伝えてください。

オーバジオを経口避妊薬と併用することについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ワルファリン

ワルファリン (ジャントーベン) は、危険な血栓の治療と予防のために医師が処方する抗凝固薬です。

相互作用の結果:オーバジオをワルファリンと一緒に摂取すると、ワルファリンの血栓の治療と予防の効果が低下する可能性があります。

相互作用の説明:オーバジオは、ワルファリンの分解を助ける体内の酵素の作用を促進します。これにより、体内のワルファリンの量が減少し、効果が低下する可能性があります。

あなたまたはあなたの医師がとるべき措置:オーバジオをワルファリンと一緒に服用している場合、医師はあなたの国際正規化比 (INR) をより頻繁に監視する可能性があります。 INR は、血液が凝固するまでの時間を測定する血液検査です。医師はこれを使用して、ワルファリンが体に及ぼす影響を監視します。

必要に応じて、医師はあなたの INR に基づいてワルファリンの投与量を増やすことがあります。

オーバジオとワルファリンの併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

オーバジオとその他の交流

オーバジオは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を行う可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Aubagio とのその他の考えられるやり取りがすべて含まれているわけではないことに注意してください。

オーバジオとサプリメントの相互作用

オーバジオは、さまざまな理由で摂取される活性炭サプリメントと相互作用する可能性があります。これらには、コレステロールの低下、下痢やガスの治療などが含まれます。医師は、中毒や特定の薬物の過剰摂取の治療にも活性炭を使用します。また、オーバジオを体内から排除するために処方される場合もあります。 （オーバジオは、医師が活性炭やそれを除去するための別の薬を処方しない限り、治療を中止した後も体内に最長 2 年間残留する可能性があります。）

オーバジオと一緒に活性炭サプリメントを摂取しないでください。これらのサプリメントは体内のオーバジオの量を減らし、多発性硬化症の治療効果を低下させる可能性があります。

オーバジオによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

オーバジオとハーブ

ハーブがオーバジオと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、オーバジオ治療中にこれらの製品を服用する前に医師または薬剤師に確認することが重要です。

オーバジオとビタミン

ビタミンがオーバジオと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはビタミン相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、オーバジオと一緒にビタミン製品を摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

オーバジョと食べ物の相互作用

オーバジオとの食事のやりとりについては報告されていない。オーバジオによる治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

オーバジオとワクチンの相互作用

オーバジオは生ワクチンと相互作用することが知られています。生ワクチンには、防御するウイルスや細菌の生きた弱体化した部分が含まれています。免疫システムが健康であれば、通常、生ワクチンは感染を引き起こしません。

しかし、オーバジオは免疫システムを弱めることによって作用します。したがって、生ワクチンを接種した場合、免疫システムがウイルスや細菌と戦うことができない可能性があります。これにより、病気になったり、ワクチンで予防できる病気の症状が発現したりする可能性があります。

オーバジオの治療中およびオーバジオの中止後少なくとも6か月間は避けるべき生ワクチンの例は次のとおりです。

• 麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）
• 水疱瘡
• インフルエンザワクチン（点鼻薬）

オーバジオを開始する前に、必要なワクチンについて医師または薬剤師に相談してください。

オーバジオとラボテスト

オーバジオ氏が臨床検査に関与したことは知られていない。この薬が臨床検査と相互作用することについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

オーバジオと大麻またはCBDの相互作用

大麻（マリファナと呼ばれることが多い）およびカンナビジオール（CBD）などの大麻製品がオーバジオと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をオーバジオと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、オーバジオの治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

オーバジオと健康関連の交流

特定の病状やその他の要因により、オーバジオとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、オーバジオは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

オーバジオと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 感染症：オーバジオを摂取すると、体が感染症と闘うのが難しくなる可能性があります。感染症にかかっている場合は、オーバジオを始める前に必ず医師に伝えてください。オーバジオの服用を開始する前に、医師が感染症を治療するための薬を処方する場合があります。
• 結核:オーバジオを処方する前に、医師は結核 (TB)の検査を行う場合があります。検査結果が陽性の場合、医師はオーバジオの服用を開始する前に結核の治療薬を処方することがあります。
• 高血圧:オーバジオは血圧を上昇させる可能性があります。すでに高血圧の方は、オーバジオがご自身に適しているかどうか医師にご相談ください。
• 糖尿病:オーバジオは、まれに末梢神経障害(神経損傷) を引き起こす可能性があります。糖尿病がある場合、この副作用のリスクが高くなる可能性があります。オーバジオがあなたに適しているかどうかについては、医師にご相談ください。
• 肝臓の問題：オーバジオ氏は肝障害のリスクについて囲み警告を発している。詳細については、この記事の冒頭にある「囲み付きの警告」を参照してください。肝疾患や肝酵素の上昇など、肝臓に問題がある場合、オーバジオを使用すると肝障害のリスクが高くなる可能性があります。重度の肝臓疾患がある場合、医師はオーバジオを処方しない可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
• アレルギー反応：オーバジオ、その成分のいずれか、またはレフルノミド（Arava）と呼ばれる類似の薬に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はオーバジオを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
• 授乳中:授乳中にオーバジオを使用することが安全かどうかは不明です。この薬が母乳に移行するかどうか、またはオーバジオが母乳で育てられている子供にどのような影響を与えるかを判断するには十分な情報がありません。授乳中または授乳を予定している場合は、オーバジオを使用する前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談できます。
• 妊娠:オーバジオは妊娠中に使用するのは安全ではありません。実際、この薬には妊娠中に使用すると胎児に害を及ぼす危険性についての警告が囲みに記載されています。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。妊娠中または妊娠を計画している場合は、オーバジオを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。

オーバジオとインタラクションに関するよくある質問

ここでは、Aubagio と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

オーバジオと一緒にタイレノールを服用できますか?

ほとんどの人はアセトアミノフェン（タイレノール）をオーバジオと一緒に服用できます。これらの薬物の相互作用は報告されていません。

ただし、肝臓に問題がある場合は、タイレノールとオーバジオを併用する前に医師に相談してください。これらの薬は両方とも肝臓障害を引き起こす可能性があるためです。実際、オーバジオ氏は肝障害のリスクについて囲み警告を発している。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。肝臓に問題がある場合、タイレノールをオーバジオと一緒に摂取すると、肝臓障害のリスクが高くなる可能性があります。

オーバジオとタイレノールの併用について他にご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

オーバジオと一緒にイブプロフェンを服用できますか?

はい、通常、イブプロフェン(アドヴィル、モトリン) をオーバジオと一緒に服用できます。これらの薬物の相互作用は報告されていません。

ただし、肝臓に問題がある場合は、イブプロフェンとオーバジオを併用する前に医師に相談してください。これらの薬は両方とも肝臓障害を引き起こす可能性があるためです。実際、オーバジオ氏は肝障害のリスクについて囲み警告を発している。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。肝臓に問題がある場合、イブプロフェンとオーバジオを併用すると肝臓障害のリスクが高くなる可能性があります。

オーバジオとイブプロフェンの併用について他にご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

相互作用の防止

Aubagio とのやり取りを防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

オーバジオのラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Aubagio に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するように依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりに服用することで、オーバジオとの相互作用を防ぐこともできます。