継続的な腰痛は、緊張や怪我、筋肉の緊張、椎間板ヘルニア、関節炎などの慢性疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
腰痛は、腰部の椎骨、椎間板、靱帯、または神経の問題が原因で発生することがあります。腰痛は、鋭い、刺すような、鈍い、または痛みを感じることがあります。
医師は、継続的で持続的な腰痛を慢性腰痛と呼ぶことがあります。慢性腰痛とは、12 週間以上毎日続く痛みです。痛みはゆっくりと現れることもあれば、突然起こることもあります。
この記事では、継続的な腰痛、その意味、医師の治療法などについて考察します。
継続的な腰痛の一般的な原因には次のようなものがあります。
自宅での治療や休息を行っても腰痛が改善しない場合、または悪化した場合は、医師の診察を受けることができます。
腰痛が数週間以上続く場合、または次のような付随症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
腰痛を診断し、根本的な原因を見つけるために、医師は人の症状を評価し、身体検査を行います。次のようなテストを行う場合があります。
- 神経機能検査
- X 線、 MRI 、 CAT スキャンなどの画像スキャン
- 骨密度検査
最近転倒したり怪我をした後に背中の痛みが生じたり、痛みがひどい場合や悪化している場合は、腰痛が深刻である可能性があります。腸や膀胱の機能に変化、チクチク感、しびれ感がある場合は、神経に影響を与える神経疾患を示している可能性があります。
これらの症状は、馬尾症候群など、直ちに手術が必要な脊髄神経損傷があることを示している可能性があります。
人によっては、腰痛は腎臓結石や感染症などの腎臓の問題を示している可能性があります。腎臓の痛みは、片側または両側の背中の上部に鈍い痛みのように感じる場合があります。
がんが骨に転移している場合、腰痛もがんが原因である可能性があります。脊椎は骨転移が最も多い部位です。
腫瘍が脊椎を圧迫すると、脊髄の圧迫を引き起こす可能性があります。重篤な合併症を防ぐために、脊髄圧迫に対して直ちに治療が必要になります。
腰痛のある人にがんや血管疾患、動脈疾患の既往がある場合は、医師の診察を受けて原因を調べることができます。
腰痛の治療と管理は根本的な原因によって異なりますが、次のようなものが考えられます。
- アセトアミノフェンなどの市販（OTC）鎮痛薬
- 腫れや痛みを軽減するためのイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
- 熱や氷を加える
- マッサージ
- 超音波
- 電気刺激
- 必要に応じて、ストレッチ、ウェイトリフティング、有酸素運動などの定期的な運動
- ヨガとかピラティスとか
- 可動域を広げ、筋肉を強化する理学療法
- メトカルバモールなどの筋弛緩剤は、筋肉の緊張やけいれんがある場合に役立ちますが、眠気を引き起こす可能性があります。
- 炎症を抑えるために経口摂取または脊椎への注射として投与されるステロイド
- バックブレース。腰を包み込み、サポートや快適さを提供します。
- 身体を調整し、痛みを軽減するカイロプラクティック治療などの操作療法
通常、薬物療法と理学療法の組み合わせは腰痛の管理や治療に効果があり、人々が通常行っているすべての活動を継続できるようになります。
他の治療法が少なくとも 6 か月から 1 年間効果がなかった場合、手術が必要になる場合があります。医師が腰痛の明確な原因を特定できれば、特定の脊椎疾患には手術が適している場合があります。
外科的選択肢は根本的な原因によって異なりますが、次のような選択肢があります。
- 脊椎固定術、痛みを伴う椎骨を結合する
- 椎間板ヘルニアに対する椎間板置換術または椎間板切除術
- 椎弓切除術。脊椎への圧力を軽減するために骨棘または肥厚した靭帯を除去します。
- 圧迫骨折を治療するためにセメントを注入する椎体形成術または脊柱後弯形成術
このセクションでは、腰痛に関するよくある質問に答えます。
女性の腰痛の原因は何でしょうか？
この記事で説明した原因に加えて、特に女性の腰痛の原因は次のような原因で発生する可能性があります。
- 妊娠
- 月経前症候群（PMS）
- 月経前醜形障害 (PMDD) 、より重篤なタイプの PMS
- 月経困難症、つまり月経痛です
- 子宮内膜症
突然腰が痛くなるのはなぜですか?
腰痛は、事故、外傷、転倒、重いものを持ち上げたり、間違った技術で起こったりする怪我によって突然発生することがあります。
継続的な腰痛は、緊張、椎間板ヘルニア、関節炎、脊椎疾患など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
腰痛は、市販の鎮痛剤、理学療法、運動で治療できる場合があります。自宅での治療が数週間経っても腰痛の治療に効果がない場合、または痛みが悪化した場合は、医師の診察を受けることができます。
転倒や怪我の後に腰痛が発生した場合、またはうずきやしびれ、腸や膀胱の機能の変化などの追加の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。
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参考文献一覧
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- https://www.cancer.org/treatment/ Understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/bone-metastases.html
- https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effect/physical-side-effect/pain/facts-about-cancer-pain.html
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- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/馬尾症候群
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- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Low-Back-Pain
- https://www.kidneyfund.org/all-about-kidneys/other-kidney-problems/kidney-pain