末梢血管疾患の症状は何ですか?

末梢血管疾患 (PVD) は、心臓から体の他の部分に血液を運ぶ末梢血管の狭窄によって発生します。 PVD の別の用語は末梢動脈疾患 (PAD) です。

この記事では、PVD の症状、状態の段階、および考えられる合併症について説明します。また、典型的な見通しといつ医師に連絡すべきかについても説明します。

PVD は体のどの部分に影響しますか?

PVD は最も一般的に下肢に影響を及ぼし、つま先、足、脚への血流の低下を引き起こします。

PVD は、指、手、腕などの上肢にも影響を与える可能性があります。これはあまり一般的ではありませんが、PVD 患者の約 10% が罹患しています。

PVDの主な症状

PVD の症状を経験しない人もいます。 PVD 患者の中で最も一般的な PVD ​​症状は次のとおりです。

• 脚の痛みや重さ:運動中に脚に痛みやけいれんを感じることがありますが、休むと消えます。これを表す用語は「跛行」です。痛みはふくらはぎ、太もも、または臀部に影響を与える可能性があります。
• 脱力感またはしびれ:これは脚に影響を及ぼし、歩行困難やバランスの問題を引き起こす可能性があります。
• 足の爪や毛の成長の減少：脚の毛や足の爪が成長しなくなることがあります。
• 温度の変化:片方の足がもう一方の足よりも冷たく感じることがあります。
• 皮膚の変色:脚または足が通常より青白くなったり、青くなったり、変色したりする場合があります。
• ピリピリとした痛み：足や脚に痛み、チクチク感、またはピリピリとした感覚を感じることがあります。
• 治りの遅い創傷:脚や足の傷やただれは治るのが遅いか、まったく治らず、感染症を引き起こすことがあります。

PVD の重度の場合、安静時に足や脚に痛みを感じることがあります。これは重篤な四肢虚血であり、血流が著しく制限されます。

PVD は壊疽を引き起こしますか?

壊疽は、血流の不足または重度の感染によって発生する組織の死です。乾性壊疽は、組織への血流の不足によって発生します。

PVDが進行すると乾性壊疽を引き起こす可能性があります。重篤な虚血肢を患っている人は、それを発症するリスクがある可能性があります。

壊疽の場合は迅速な治療が不可欠です。この治療の目的は、血流を回復し、さらなる組織損失を防ぐことです。

治療には、血栓の形成を防ぐ抗血小板薬が含まれる場合があります。例としては、アスピリンやクロピドグレルが挙げられます。

PVD の治療についてお読みください。

PVD の段階

2018年の記事によると、米国の医師はPVDの病期分類にラザフォード分類システムを使用しています。段階は次のとおりです。

• ステージ 0:症状は存在しない
• ステージ 1:軽度の跛行。運動すると痛みを感じますが、休むと痛みが消えます。
• ステージ 2:中等度の跛行
• ステージ 3:重度の跛行
• ステージ 4:安静時の痛み
• ステージ 5:虚血性潰瘍、血流不良による傷です。
• ステージ 6:重度の虚血性潰瘍または壊疽

PVDの原因と危険因子

PVD は、動脈の内層にプラークが蓄積することで発生します。このプラークは血管を狭め、体全体の血流を制限または遮断します。

PVD の危険因子には次のものがあります。

• 年齢が65歳以上であること
• 遺伝的素因または血管炎、心臓病、脳卒中などの血管疾患の家族歴
• 喫煙または頻繁な副流煙への曝露
• 身体活動の不足
• ストレス
• 飽和脂肪の多い食事
• 糖尿病
• 慢性腎臓病
• 血小板増加症などの血液凝固障害
• 線維筋性異形成、動脈が狭くなる状態
• 高血圧
• 肥満
• メタボリックシンドローム
• コレステロールまたはトリグリセリドのレベルが高い
• 妊娠中の子癇前症または妊娠糖尿病

医師に連絡する時期

PVD の症状がある場合は、医師に相談する必要があります。適切な管理がなければ、PVD が進行し、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

PVD の危険因子がある場合は医師に相談し、リスクを軽減するための手順について話し合うこともできます。

四肢虚血の兆候がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。これには以下が含まれます:

• 足を感じたり動かしたりできない
• 休んでも治らない脚または足の痛み
• 休んでいるときのピンと針
• 片方の足がもう片方の足よりも冷たい、または色が薄い

発熱や悪寒などの重度の感染症状がある場合は、911 に電話するか、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

PVD 患者の見通し

ライフスタイルの変更と治療は、脳卒中や心臓発作などの重篤な健康問題のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。治療は症状を緩和し、身体活動と生活の質を改善し、重篤な合併症のリスクを軽減するのにも役立ちます。

ライフスタイルの変更や治療がなければ、PVD が進行する可能性があります。進行した段階では、組織の死や四肢の喪失などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

PVD 患者は生涯を通じてその状態を管理する必要があります。血管疾患の治療を専門とする医師による定期的な検査が必要です。

まとめ

PVD は、動脈の狭窄による血流不足です。通常は脚や足に発生しますが、腕や手に発生することもあります。

PVD の症状には、通常、影響を受けた手足の痛み、しびれ、うずきなどが含まれます。運動中に痛みが出る場合もありますが、休むと痛みが和らぎます。治療を行わないと、PVD が進行し、重度の血流喪失を引き起こす可能性があります。

PVD はステージ 0 ～ 6 まで進行します。医師は、患者の手足に虚血性潰瘍がある場合、または壊疽を発症した場合に、末期 PVD、つまりステージ 6 と診断します。

ライフスタイルの変更と治療は、PVD を管理し、合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。