潜在性甲状腺機能亢進症とは何ですか?

脳の下垂体は TSH を産生し、甲状腺による甲状腺ホルモンの産生と放出を調節します。これらのホルモンは、代謝と身体機能の調節において重要な役割を果たします。

甲状腺ホルモンのレベルが低い場合、下垂体はより多くの TSH を生成して、甲状腺にホルモンを生成するように指示します。逆に、甲状腺ホルモンレベルが高い場合、下垂体が生成する TSH は少なくなります。

100 人に約 1 ～ 2 人が潜在性甲状腺機能亢進症を患っています。

これらの人々は症状を示さないか、治療を必要としない可能性があります。ただし、これはその人の年齢と一般的な健康状態によって異なります。

潜在性甲状腺機能亢進症、その症状、原因、診断、治療などについて学びましょう。

症状

潜在性甲状腺機能亢進症は、気づかれないことが多い症状です。

典型的な甲状腺機能亢進症では、甲状腺が過剰に活動しており、次のような症状が現れます。

• 神経質
• 不安
• 多動
• 動悸
• 倦怠感
• 熱に弱い
• 震え
• 原因不明の体重減少
• 発汗
• 消化器系の不調

潜在性甲状腺機能低下症の人も同様の症状を経験することがありますが、通常はそれほど重症ではありません。また、全く症状がない場合もあります。

潜在性甲状腺機能低下症について詳しく読んでください。

原因

潜在性甲状腺機能亢進症にはさまざまな原因があります。これらには、外因性 (内部) 要因と内因性 (外部) 要因の両方が含まれます。

外因性の原因の方が一般的です。たとえば、甲状腺の機能が低下している人は、甲状腺ホルモンを補充する薬を服用することがあります。過剰に摂取すると、潜在性甲状腺機能亢進症を発症する可能性があります。

潜在性甲状腺機能亢進症の内因性原因には次のものがあります。

• バセドウ病:この自己免疫疾患により、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生します。
• 多結節性甲状腺腫：これは、複数の結節を伴う肥大した甲状腺です。場合によっては、甲状腺腺腫として知られる甲状腺結節が 1 つだけ存在することもあります。
• 甲状腺炎：これは甲状腺が炎症を起こしている状態です。

診断

無症状性甲状腺機能亢進症の診断には、通常、TSH レベルを測定するための一連の血液検査が含まれます。

医療専門家は通常、無症候性甲状腺機能亢進症を 2 つのカテゴリーに分類します。

• グレード I: TSH レベルは 0.1 ～ 0.39 ミリ国際単位/リットル (mIU/L) です。
• グレード II: TSH レベルが 0.1 mlU/L 未満。

血液検査に加えて、医師は身体検査を行って、甲状腺の肥大や手の震えなど、甲状腺機能不全の兆候がないかどうかを確認します。また、甲状腺の構造を評価するために、甲状腺超音波検査などの画像検査を依頼することもあります。

処理

医師は、潜在性甲状腺機能亢進症をケースバイケースで治療します。彼らは、個人の全体的な健康状態と、治療の潜在的なリスクと利点を考慮します。

推奨される治療計画は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 潜在性甲状腺機能亢進症の根本的な原因
• 個人の年齢
• 個人の全体的な健康状態およびその他の病状
• 合併症

場合によっては、無症候性甲状腺機能亢進症は治療を必要とせず、自然に解決する場合があります。

個人に目立った症状がない場合や、他の健康上の問題を発症するリスクが増加していない場合は、代わりに定期的なモニタリングを受けることもあります。ただし、潜在性甲状腺機能亢進症を引き起こす基礎疾患がある場合、治療はこれらの問題に対処することを目的としています。たとえば、甲状腺を切除する手術などです。

場合によっては、医師が薬を処方することもあります。これらには、甲状腺ホルモンの産生を減らし、症状を軽減するためのベータ遮断薬や抗甲状腺薬が含まれる場合があります。

リスクと合併症

健康なレベルの甲状腺ホルモンは健康全体にとって重要であり、未治療の無症状甲状腺機能亢進症は合併症を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 甲状腺機能亢進症のリスク増加
• 心臓の健康への悪影響
• 閉経後の人の骨密度の低下

見通し

人の見通しは、潜在性甲状腺機能低下症の根本的な原因によって異なります。

原因がバセドウ病または中毒性多結節性甲状腺腫である場合、治療の成功率は高く、良好な結果が得られます。ただし、他の病気と同様、見通しは個人と治療に対する反応によって異なります。

医師に連絡する時期

甲状腺機能亢進症の症状がある人は、医師に連絡して診断を受ける必要があります。早期の診断と治療は合併症を避けるのに役立ちます。

さらに、無症候性甲状腺機能亢進症と診断された人は、症状や全体的な健康状態に重大な変化を経験した場合、医師の診察を受ける必要があります。また、治療が効果的であること、副作用や病気の進行が起こっていないことを確認するために、定期的なモニタリングの予約にも出席する必要があります。

まとめ

潜在性甲状腺機能亢進症は、遊離甲状腺ホルモンのレベルが正常であるにもかかわらず、TSH レベルが低いか検出不能であることを特徴とする症状です。基礎的な健康状態や過剰な甲状腺ホルモン補充療法が原因である可能性があります。

診断には通常、TSHおよび遊離甲状腺ホルモンのレベルを測定する血液検査と身体検査が含まれます。

治療の選択肢は症状の根本的な原因によって異なり、投薬、手術、定期的なモニタリングなどが含まれる場合があります。場合によっては、治療が必要ない場合もあります。