熱中症について知っておくべきことすべて

日射病としても知られる熱中症は重篤な状態であり、緊急事態として考慮する必要があります。

治療せずに放置すると、内臓に損傷が生じる可能性があります。放置時間が長ければ長いほど、熱中症は重症化する可能性があります。場合によっては、熱中症が命にかかわることもあります。

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、米国では毎年約1,220人が猛暑により死亡している。

この記事では、熱中症の症状、原因、治療法、熱中症の長期的な影響、熱中症の発生を防ぐ方法について学びます。

症状

人が暑くなりすぎて体から水分と塩分が失われ、 疲労感、脱力感、筋肉のけいれんを引き起こすと、熱疲労を経験します。

身体が適切な体温を維持する能力を失い、危険なほど高くなる場合、それを熱中症と呼びます。

熱中症の症状には次のようなものがあります。

• 高体温:体温の上昇 (103°F 以上) が熱中症の主な特徴です。
• 吐き気：これは気分が悪い、または嘔吐する必要があるという感覚です。
• 頭痛:ズキズキする頭痛は熱中症でよく見られます。
• 心拍数:体が冷えようとすると、心臓の負担が増大し、心拍数が上昇します。
• 発汗の停止:発汗が停止し、皮膚が熱く、乾燥し、または湿っていると感じます。
• 色の変化：体が熱くなると皮膚が赤くなることがあります。これは、肌の色が濃い場合には見えにくい場合があります。
• 精神的な変化:これには混乱や意識の喪失が含まれる場合があります。

処理

熱中症治療の主な目的は、患者の体温を下げ、さらなる損傷を防ぐことです。

これを実現するには、次のようないくつかの方法が考えられます。

• 浸漬:冷水または氷浴に人を浸します。
• 気化冷却:温風を体に送り込みながら、冷水を肌に霧状に吹きかけます。これにより蒸発が起こり、皮膚が冷やされます。
• 冷却ブランケットとアイスパック:熱中症の患者に冷却ブランケットを巻きます。鼠径部、脇の下、首、背中など、太い静脈が皮膚の表面に近い部分にアイスパックを当てます。これにより、血液の温度が急速に低下します。

熱中症は深刻な状態です。すぐに専門の医療援助を求めるべきです。

助けを待っている間、その人はあまり暖かくない場所に行き、湿ったシーツ、冷たいお風呂、または冷たい飲み物で体温を下げるように努めるべきです。人はアルコールを避けなければなりません。

診断

医療専門家は通常、人の外見と最近の病歴に関する会話に基づいて熱中症を診断できます。

医師は、他の潜在的な原因を排除するために医学的検査を指示することがあります。このようなテストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査:ガスレベルとカリウムやナトリウムなどの電解質を測定し、熱中症によって発生する可能性のある筋肉の損傷をチェックします。
• 尿検査：腎臓の損傷をチェックします。尿の色が濃い場合は、患者が脱水状態であることを示します。
• 胸部X 線:熱中症が肺に問題を引き起こした可能性が懸念される場合、これらは潜在的な損傷を検出するのに役立ちます。

原因

熱中症の主な原因は 2 つのカテゴリに分類されます。

労作性熱中症

運動や仕事など、暑い環境での激しい活動によって引き起こされる熱中症を指します。

高温に慣れていない場合、労作性熱中症が発生する可能性が高くなります。

非運動性または典型的な熱中症

特に暑い環境にさらされると、非運動性熱中症が発生します。典型的な熱中症は、湿気の多い環境に長時間さらされた場合に最も発生しやすくなります。すでに病気にかかっている人や高齢者はより感染しやすいです。

どちらの場合も、厚着をしすぎたり、発汗によって失われた水分を補給しなかったり、アルコールを摂取したりすると、体温調節に影響を及ぼし、問題を悪化させる可能性があります。

防止

夏の高温が健康上の脅威であると考える人はほとんどいませんが、米国では、ハリケーン、竜巻、洪水、落雷を合わせたよりも多くの人が命を落としています。したがって、誰もがそれらを注意深く扱う必要があります。

熱中症は生命を脅かす可能性のある症状ですが、回避することは可能です。涼しく水分補給を保つことが重要です。以下に、これを達成できる簡単な方法をいくつか示します。

• 服装:ゆったりとした薄手の服を着てください。これらにより、体が適切に冷却されます。
• 水分：発汗によって失われた水分を補うために、水分摂取量を維持してください。
• 駐車中の車:車の中に人を放置しないでください。これは子供の熱中症の一般的な原因です。米国では毎年、平均して 38 人の子供が高温の車内で死亡しています。
• タイミング:気温が最も高くなる午前 11 時から午後 3 時の間は特に注意してください。活動を中止できない場合は、水分摂取量を増やし、日陰で頻繁に休憩してください。
• 日焼け：体の冷えに影響を与えるため、日焼けを避けてください。つばの広い帽子をかぶり、日焼け止めを塗りましょう。
• 注意:服薬、健康状態、年齢などの理由にかかわらず、熱中症のリスクがある人は、暑い日に激しい運動をする予定がある場合は、近くに医療サービスがあることを確認する必要があります。

熱中症は過小評価されがちですが、簡単な推奨事項に従うことで熱中症を完全に回避できます。

回復

医師らは当初、熱中症からの回復は、たとえ長期化したとしても、通常は長期的な身体的障害を伴わずに完了すると考えていた。しかし、1995 年のシカゴの熱波の後、これは必ずしも当てはまらないことが判明しました。

熱波の間、わずか9日間で600人以上が死亡し、さらに3,000人以上が救急搬送された。研究チームは、長期的な機能喪失を評価するために、熱中症による瀕死のケース58件を追跡調査した。

研究者らは、参加者のほぼ半数が1年以内に死亡し、21％が退院前に死亡し、さらに28％が退院後に死亡したことを発見した。

生き残った人の3分の1は「中等度から重度の機能障害」を抱えており、12か月経っても回復しなかった。

同様に、フランスでの熱波の長期的な影響を調査した2007年の研究では、熱中症になった83人のうち58％が28日以内に死亡し、71％が2年以内に死亡したことが判明した。

危険因子

誰でも熱中症にかかる可能性はありますが、一部のグループは他のグループよりも熱中症になりやすいです。熱中症の可能性を高める要因には以下のようなものがあります。

高温下での運動：高温下で激しい活動をする可能性のある人は誰でも危険にさらされます。これには通常、軍人やスポーツ選手が含まれます。

年齢: CNS は正しい内部温度を監視し、維持します。幼児の場合、中枢神経系はまだ発達しておらず、65 歳を超えるとゆっくりと悪化します。したがって、熱中症のリスクが最も高いのは幼児と高齢者です。

薬:一部の薬は、熱に対する体の反応を妨げたり、水分補給を制限したりすることにより、熱中症のリスクを高める可能性があります。

以下の薬剤はリスクを高める可能性があります。

• 血管収縮薬、または血管を狭くする薬
• ベータ遮断薬、または血圧を調節するアドレナリンをブロックする薬
• 利尿薬、または体内のナトリウムと水を除去する薬
• いくつかの抗うつ薬
• いくつかの抗精神病薬

突然の曝露：熱中症は、熱波の始まりや、より暑い気候を訪れたときに発生する可能性が高くなります。

睡眠不足:睡眠不足が熱中症の可能性を高める可能性があるという証拠がいくつかあります。

病状:一部の病気は熱中症のリスクを高める可能性があります。これらには、心臓病、 肥満、血行不良などが含まれます。

合併症

体温が上昇した期間に応じて、熱中症はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。医療専門家が患者の体温を迅速に下げないと、永久的な臓器損傷を受ける可能性があります。

迅速な治療を受けないと、熱中症は死に至る可能性があります。