皮質白内障: 症状、原因、治療法など

白内障は通常 40 歳以降に発症し始め、80 歳以上のアメリカ人のほとんどは白内障を患っているか、白内障を除去する手術を受けています。

この記事では、状態の進行、症状、原因など、皮質白内障について詳しく説明します。

進行状況

目の中の水晶体は、瞳孔のすぐ後ろにある繊維状の構造です。その役割は、光を目の奥に当て、形状を変えて、人がさまざまな距離にあるものに焦点を合わせられるようにすることです。

水晶体には 2 つの部分があります。専門家が皮質と呼ぶ外層と、核と呼ぶ内層です。

皮質白内障は、水晶体の外皮質層にあるタンパク質が分解され、凝集し始めると発生します。時間の経過とともに、これらのグループは厚くなり、人間が見づらくなる可能性があります。

医療介入がなければ、皮質白内障は徐々に内側に広がり、水晶体の表面全体を覆う可能性があります。

白内障の進行速度は人によって異なり、医師は人の白内障がどれくらいの速さで進行するかを予測することはできません。

症状

皮質白内障は、いくつかの視覚上の問題を引き起こす可能性があります。これらの症状は通常、数年かけて進行し、次のような症状が含まれます。

• かすみ目:レンズが曇ると、物がぼやけて見えたり、かすんで見えることがあります。
• 色の知覚の低下：皮質白内障により、人の色の認識が変化し、物が色褪せたり黄色く見えたり、色の色合いを区別することが難しくなります。
• グレア過敏症:皮質白内障のある人は、明るい光に対する感度が高まったり、光の周囲に光輪が見えたりすることがあります。これにより、夜間の視界や運転が困難になる可能性があります。
• 複視:皮質白内障のある人の中には、画像が二重に見える、または歪んで見える人もいます。

原因

皮質白内障の最も一般的な原因は、水晶体の構造の変化につながる自然な老化プロセスです。 40歳を過ぎると、水晶体のタンパク質が分解され始めます。

非常にまれですが、遺伝子異常により子供が白内障になることがあります。先天性白内障を経験する子供は 10,000 人中 1 ～ 15 人だけです。

専門家は白内障の正確な原因をまだ研究中です。彼らは、白内障を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの危険因子を発見しました。これらには次のものが含まれます。

• 糖尿病
• 重度の目の外傷
• 白内障の家族歴
• 緑内障またはその他の目の病気のための眼科手術
• ステロイド薬
• がんの放射線治療
• 喫煙
• アルコールの過剰摂取
• 目を保護せずに太陽の下で長時間過ごす

診断

皮質白内障を診断するには、眼科医または眼科医による総合的な評価が必要です。これには、徹底的な病歴、視力の病歴、眼科検査が含まれます。

病歴については、医師は患者の病状、視覚症状、以前の眼科検査について質問します。

眼科検査には、目の構造と機能をチェックするためのいくつかの検査が含まれる場合があります。検査中のある時点で、医師は目薬を使用して瞳孔を拡張し、目の内部を見ることがあります。医師が使用できる検査には次のものがあります。

• 視力検査:これには、スネレン チャートから離れた場所に立って、人がどれだけよく見えるかを判断することが含まれます。
• 細隙灯検査:この検査では、細隙灯顕微鏡を使用して、角膜、虹彩、水晶体などの目の構造を検査します。
• 網膜検査:医師は目を拡張する際、細隙灯や検眼鏡を使用して、白内障、緑内障、網膜や視神経の異常などの状態を調べます。

処理

皮質白内障の治療は、症状の重症度と根本的な原因によって異なります。

皮質白内障の軽度の症状を経験している人は、症状を改善するために処方眼鏡のみが必要な場合があります。

ただし、糖尿病などの基礎疾患が原因で皮質白内障が進行している場合は、基礎疾患を効果的に管理することが重要です。

皮質白内障のより重度の症状があり、視力がさらに障害されている人の場合、白内障を除去する唯一の方法は手術です。

白内障手術中、医師は曇った水晶体を取り除き、それを人工眼内レンズ（IOL）と置き換えます。

白内障手術を受けた人は、時間の経過とともに水晶体を保持している眼の部分である水晶体嚢が曇り、再び曇ったり霞んだ視界を経験することがあります。医師は水晶体嚢切開術を行って曇った部分を除去することで、鮮明な視界を取り戻すことができます。

防止

白内障のすべての危険因子を防ぐことはできないかもしれませんが、ライフスタイルをいくつか変えることで、皮質白内障の発症リスクを下げることができる可能性があります。

• UV 保護:紫外線 (UV) をブロックするサングラスを着用すると、長時間日光にさらされることによる有害な影響から目を保護できます。
• 禁煙:該当する場合、禁煙は個人の全体的な健康に利益をもたらし、皮質白内障を発症するリスクを軽減する可能性があります。
• 糖尿病の管理:糖尿病患者は、自分の状態を管理し、血糖値を健康な範囲に維持する方法を学ぶことで、皮質白内障のリスクを軽減できます。
• アルコール摂取を制限する:アルコールの摂取量を制限すると、皮質白内障の発症リスクを軽減できる可能性があります。
• 定期的な眼科検査: 60 歳を過ぎたら、または白内障のリスクが高い場合はそれより早く、定期的に眼科検査を受けると、症状を早期に発見し、タイムリーな介入が可能になります。

見通し

皮質白内障が発生し始めると、徐々に悪化して水晶体のより多くを覆うことがあります。これにより、人の視界がさらに曇り、ぼやけてしまいます。

最初はメガネでよく見えるかもしれませんが、皮質白内障の治療を受けないと失明につながる可能性があります。

ただし、通常は外科的治療により視力が回復します。手術後は医師の推奨に従い、その後の診察も必ず受けなければなりません。

まとめ

皮質白内障は、目の水晶体に影響を及ぼす加齢に伴う視覚障害です。皮質白内障は、水晶体の繊維が壊れて目の外側の端に塊が形成されるときに発症します。時間の経過とともに、皮質白内障は水晶体の中心に向かって進行する可能性があります。

典型的な症状には、画像がぼやけたりかすんだりするなどの視覚の変化や、色の知覚の低下などが含まれます。また、ライトの周りにハローが発生することに気づき、まぶしさに敏感になり、夜間に目が見えにくくなる人もいます。

治療には通常、影響を受けた水晶体を外科的に除去し、人工レンズを移植することが含まれます。ほとんどの場合、この処置により視力が回復します。定期的な眼科検査は、年齢を重ねるにつれて目の健康を最適に維持するための鍵となります。