精巣上体炎とは何ですか?

精巣上体炎は、この管が痛み、腫れ、炎症を起こすことです。

精巣上体炎には 2 つのタイプがあります。急性精巣上体炎は突然起こり、痛みや炎症が急速に進行します。この種の精巣上体炎の持続期間は 6 週間未満です。

慢性精巣上体炎はゆっくりと進行し、鈍い痛みを伴います。これは 6 週間以上続く長期的な問題です。あらゆる年齢の男性がこの症状に罹患する可能性があります。

睾丸も炎症を起こして痛みを伴う場合、これは精巣上体精巣炎として知られています。

原因

通常、細菌感染の広がりにより精巣上体炎が引き起こされます。この感染症は、多くの場合、尿道、前立腺、または膀胱で始まります。

精巣上体炎を引き起こす主な 2 種類の感染症:

性感染症（STI）

淋病やクラミジアなどの性感染症によって引き起こされる精巣上体炎は、若い異性愛者の男性に最もよく見られます。特に複数のパートナーと性行為をし、コンドームを使用しない人。

性感染症が原因ではない精巣上体炎のケースはそれほど一般的ではありません。

尿路感染症（UTI）

尿路感染症によって引き起こされる精巣上体炎は、子供、高齢の男性、および男性とセックスをする男性に発生します。以下の要因が男性の尿路感染症を引き起こすことがよくあります。

• 前立腺が肥大して膀胱を圧迫している
• 陰茎へのカテーテルの挿入
• 鼠径部、膀胱、または前立腺の手術

子供たち

小児の精巣上体炎の症例はまれですが、発生することがあります。多くの場合、細菌感染は尿道または膀胱から広がります。

炎症は通常、次のいずれかが原因で発生します。

• 部位への直接的な損傷
• 精巣上体のねじれ
• 尿が精巣上体に逆流する

その他の原因

精巣上体炎のさらに珍しい原因もいくつかあります。

• おたふく風邪
• 結核
• アミオダロンと呼ばれる高用量の薬。通常は心拍リズムの問​​題に服用されます。
• 鼠径部の損傷
• 尿路の構造的な問題
• ベーチェット病
• 先天性腎臓および膀胱の問題

症状

精巣上体炎では、片方または両方の睾丸に痛みが生じます。患部は赤く腫れ、触ると温かくなります。治療せずに放置すると、時間の経過とともに悪化します。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 寒気
• 影響を受けた精巣の重さ
• 肥大した睾丸
• 影響を受けた睾丸は接触に敏感です
• 腹部または骨盤の痛み
• 頻繁な排尿衝動
• 排尿時の灼熱感
• 陰茎の端からの分泌物
• 血尿
• 射精時やセックス時の痛み
• 睾丸の周囲に液体が蓄積し、しこりのように感じることがある

症状は通常、精巣上体炎の原因によって異なります。たとえば、陰茎からの分泌物は性感染症によるものである可能性が高く、尿意はおそらく尿路感染症によるものです。

精巣上体炎の症状は、 精巣捻転の症状に似ている場合もあります。精巣捻転は、精巣がねじれて血液供給が遮断され、緊急の外科的治療が必要な状態です。

したがって、これらの症状のいずれかを経験した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

小児では、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 下腹部または骨盤の不快感
• 陰嚢の側面にある赤くて柔らかい領域
• 排尿時の痛みまたは灼熱感
• 尿道からの分泌物
• 熱

診断

特に若い男性では、精巣上体炎と精巣捻転の違いを見分けるのが難しい場合があります。

精巣上体炎と精巣捻転が同時に起こることもあります。

医師は原因を見つけるために他の検査を行う場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 直腸検査。医師が肛門に指を挿入して前立腺肥大の有無を検査します。
• 尿検査と血液検査
• 淋病とクラミジアを検査するための尿サンプル
• 超音波スキャン、精巣捻転を特定するため
• 病歴

処理

精巣上体炎の原因に基づいて治療が行われます。細菌感染症の場合、医師はおそらく抗生物質を処方するでしょう。

感染が性感染症によって引き起こされた場合、男性は性的パートナーにそれを告げなければなりません。また、治療が完了するまでは性行為を控える必要があります。

これに加えて、医師はおそらく、痛みや腫れを軽減するために、イブプロフェンなどの鎮痛剤や抗炎症薬も推奨するでしょう。

不快感を軽減するためにできる基本的なこともいくつかあります。

• 陰嚢を高くして横になって休んでいる
• 痛みのある部分にアイスパックを当てる
• 陰嚢サポートを着用している

一般に、治療が開始されると、精巣上体炎に伴う痛みは 1 ～ 3 日以内に消えます。ただし、症状によっては消えるまでに数か月かかる場合もあります。

より重度の場合は、入院が必要となり、外科的処置が必要となる場合があります。

感染が治まったかどうかを確認するために、医師によるフォローアップ検査も必要になります。

回復と見通し

ほとんどの場合、精巣上体炎は抗生物質の投与と安静で治り、長期的な性的または生殖上の問題はありません。

ただし、症状が再発する可能性があり、いくつかの合併症が発生する可能性があります。

• 陰嚢に膿瘍があり、排液が必要になる場合があります
• 慢性精巣上体炎
• 陰嚢の皮膚にある開口部
• 血液不足による精巣組織の死、精巣梗塞として知られています。
• 不妊

慢性精巣上体炎

慢性精巣上体炎の場合、感染症がなくても炎症が起こるため、医師は抗生物質を処方しません。

治療には次のようなものがあります。

• 頻繁に温かいお風呂に入る
• ステロイドを含まない抗炎症薬
• 筋肉を弛緩させ、神経メッセージを変更する薬
• 陰嚢へのステロイド注射の麻酔
• 影響を受けた精巣上体を切除する手術
• ストレス管理テクニック