統合失調症の陽性症状について知っておくべきこと

統合失調症は、医師が陽性または陰性として分類する症状を引き起こします。統合失調症の陽性症状には、幻覚、妄想、思考や行動の特定の変化などが含まれます。

世界中で統合失調症患者は推定 2,400 万人おり、その多くが統合失調症の陽性症状を経験しています。

陰性症状とは異なり、陽性症状は、人が統合失調症を発症し、精神の一部となった後に現れます。

他のいくつかの精神的健康状態とは対照的に、統合失調症は、抗精神病薬、療法、その他の治療選択肢によって非常に治療可能です。ただし、症状を管理および予防するには継続的な治療が必要です。統合失調症の陽性症状と陰性症状を早期に特定する方法もいくつかあります。

この記事では、統合失調症の陽性症状について詳しく説明します。また、統合失調症のリスク、診断、治療、および全体的な見通しについても説明します。

統合失調症の陽性症状は何ですか?

統合失調症には陽性症状と陰性症状の両方があります。陽性症状は、個人の現実認識に影響を与える症状です。それらには次のものが含まれます。

妄想
幻覚
奇妙または説明できない行動の変化
混乱または思考障害

統合失調症の人は、これらの症状の 1 つまたは複数を経験することがあります。

妄想

妄想とは、反対の証拠があるにもかかわらず、人が疑いなく真実であると信じているものです。これらの妄想は、通常、何か虚偽または非現実的なものに基づいており、多くの場合、個人が通常とは異なる行動をするようになります。自分の行動を正当化または説明するために、妄想的な考えを利用しようとすることさえあるかもしれません。

妄想を経験する人は、日常的な出来事の中に隠されたメッセージがあると信じているかもしれません。彼らは、たとえば誰かの服の色やメディア放送などに、実際には存在しない意味を見つけるかもしれません。

統合失調症の人は、誰かが自分を監視している、尾行している、または陰で自分のことを話していると感じることもあります。その結果、親しい友人や家族を疑うようになる場合があります。これは妄想性統合失調症として知られることもあります。

統合失調症の精神科外来患者214人を対象とした2019年の研究では、約47.7％の人がこの状態に陥っていることが判明した。さまざまな環境要因および遺伝的要因が妄想型統合失調症を引き起こす可能性があります。

妄想は数週間、場合によっては数か月続くこともあります。統合失調症と情動精神病の患者262人を調査した2022年の研究では、次のことが判明した。

33% が妄想を経験した
38% がテーマ別妄想を経験
45% が何らかの妄想を経験

研究者らは、思考妄想を思考の挿入、撤回、または参照に関連するものとして分類しました。彼らはテーマ別妄想を、自己卑下、ニヒリズム、または壮大さに関連するものとして分類しました。

幻覚

幻覚とは、実際には存在しないものですが、人は依然として、触ったり、見たり、聞いたり、匂いを嗅いだり、さらには味わうことができると信じています。統合失調症の人の最も一般的な種類の幻覚の 1 つは、幻聴です。幻聴とは、人の頭の中で聞こえる音を指します。

これらは声の形をとる場合があり、多くの場合、罵倒的または批判的なものですが、時には友好的で会話的なものもあります。いずれにせよ、声を聞くほとんどの人にとって、その声は、近くにいる人が話しているのと同じくらいリアルに聞こえます。

実際、神経画像装置を使用した研究では、統合失調症の人の脳の言語野に重要な変化が見られることが示されています。これは、脳が心の声を本物の声と間違えていることを示す明らかな指標です。

統合失調症スペクトラム障害を持つ人の約 60% ～ 80% が、声が聞こえると報告しています。

思考障害

思考障害とは、混乱して整理整頓されていない思考方法であり、その結果、話したり書いたりするときに、異常な方法で自己表現をしてしまう可能性があります。統合失調症やその他の精神障害でよく見られます。

思考障害は、集中力を維持し、論理的かつ首尾一貫した方法で状況を評価し、目標に向けた論理的な方法でタスクを計画および実行する人の能力に関連しています。行動と言語の両方が思考障害の指標となる可能性があります。

なぜポジティブと呼ばれるのでしょうか？

陽性症状とは、人の全体的な経験に追加の経験をもたらすものです。これらの変化は、その人が統合失調症を発症する前ではなく、発症した後に生じました。これには、幻覚や妄想における追加の音や声が含まれます。

陰性症状は、個人が統合失調症を発症する前に持っていたが、その後は失われてしまった思考や行動を指すため、そのように名付けられました。言い換えれば、陰性症状は、会話の制限、社会的引きこもり、興味や喜びを表現できないなど、その人の経験から取り除かれたものです。

リスク

統合失調症の症状は重症度によって異なりますが、この状態にある人はマイナスの結果を招くリスクが高くなります。例えば：

統合失調症と、心血管疾患、肺がん、慢性閉塞性肺疾患などの他の病状による死亡率の上昇との間には関連性があります。これは、修正可能な危険因子の管理ミスが原因である可能性があります。
統合失調症患者の約 50% は、うつ病、薬物乱用、不安症などの二次的な精神的健康状態または行動障害を抱えています。
統合失調症の人は、特に病気の発症直後に自殺のリスクが高まる可能性があります。

さらに、統合失調症患者は、その治療にかかる費用により、より大きな経済的負担を負う可能性があります。また、無関心、社会からの離脱、生産性の欠如を経験することもあります。これらの症状は、ひいては失業やその他の経済危機につながる可能性があります。

助けはそこにあります

あなたまたはあなたの知人が危機に陥り、自殺や自傷行為を考えている場合は、サポートを求めてください。

988 Lifeline 988 に電話またはテキストメッセージを送信するか、988lifeline.org でチャットしてください。思いやりのあるカウンセラーが年中無休で話を聞き、無料かつ秘密厳守のサポートを提供します。
危機テキストライン（741741）に「HOME」とテキストメッセージを送信すると、ボランティアの危機カウンセラーにつながり、24時間365日無料かつ秘密厳守のサポートが受けられます。
米国ではないのですか？ Befrienders Worldwide であなたの国のヘルプラインを見つけてください。
安全だと思われる場合は、911 または最寄りの緊急サービスの番号に電話してください。

他の人の代理で電話をかけている場合は、助けが到着するまでそばにいてください。安全に行うことができる場合は、危害を引き起こす可能性のある武器や物質を取り除くことができます。

同じ世帯にいない場合は、助けが到着するまで電話を続けてください。

統合失調症のその他の症状

統合失調症のより広く知られている陽性症状とは別に、次のようなあまり知られていない陰性症状もあります。

極度の無関心
無気力
悲しいことで笑ったり、楽しいことで泣いたりするなど、不適切な感情反応
社会的環境や愛する人たちからの離脱
言葉の減少または無言
性欲の減少
不注意または集中力の欠如

メディアの注目はそれほど高くありませんが、これらの陰性症状は、個人の生活の質や通常どおり生活する能力にも大きな影響を与えます。治療がなければ、多くの人がこれらの症状に対処するのが困難になります。

診断

統合失調症患者のほとんどは、10 代から 30 代前半の間に診断を受けます。無気力、無関心、意欲の欠如などの初期症状は、思春期によく見られる特徴でもあるため、早期に症状を診断することが難しい場合があります。

妄想、完全に現実化した幻覚、思考障害、および過活動行動を経験し始めると、その状態を診断するのが容易になります。

診断には通常、次の一部またはすべてが含まれます。

完全な健康診断
認知テストまたは性格テスト
薬物やアルコール乱用など、他の考えられる原因を除外するために役立つ尿検査と血液検査
脳腫瘍などの隠れた他の問題を明らかにするための CT スキャンまたは MRI スキャン

医師が統合失調症と診断するのは、患者が過去 1 か月間に少なくとも 2 つの統合失調症の陽性症状を継続的に経験し、これらの症状が過去 6 か月間にわたって経験されている場合に限られます。

一般に、統合失調症の陽性症状は陰性症状よりも認識しやすいです。これは主に、陰性症状が他のものに見せかけていることが多いためです。診断中、精神科医または他の医師は、結論に達する前に、うつ病や双極性障害などの他の疾患を除外しようとします。

処理

統合失調症患者にはさまざまな治療選択肢があります。これらの治療には、薬物療法、心理的および社会的介入、療法が含まれます。

薬

医師は、統合失調症の長期治療のために抗精神病薬を処方することがあります。これらの薬物は、個人の脳化学を変化させて、精神病症状のリスクを軽減し、予防します。場合によっては、医師はこれらの薬を 1 ～ 4 週間に 1 回の定期注射で投与することがあります。

あるいは、医師は特定の症状の管理に役立つ抗うつ薬や抗不安薬を処方する場合もあります。

一部の研究では、抗精神病薬は陰性症状や思考障害よりも陽性症状に対して効果が高いことが示唆されています。しかし、2022年の研究では、非定型抗精神病薬が統合失調症の陰性症状に対して有効である可能性があることが判明した。

介入

適切な投薬と投与量を使用したとしても、統合失調症患者は依然として個人療法または家族療法の形で心理社会的介入を必要とする場合があります。心理社会的介入は唯一の治療法としては効果的ではないため、薬物療法と並行して行う必要があります。職業的または社会的リハビリテーションが必要な場合もあります。ケースに応じて、個人は継続的な生活支援や日常的なサポートを必要とする場合があります。

他の治療選択肢

統合失調症の治療に電気けいれん療法（ECT）を推奨する医師もいます。研究によると、ECTはうつ病を経験している人に特に役立つ可能性があります。

極端な場合、または自分自身や他人に危険が及ぶ場合には、入院が必要になる場合があります。

見通し

治療を行わないと、統合失調症はさらに複雑になり、日常生活の他の側面に影響を及ぼす可能性のある重大な健康上の問題に進行する可能性があります。ただし、統合失調症を予防する方法はありませんが、次のような統合失調症を管理する方法はあります。

医師と協力して厳密な治療計画を立て、それを遵守する
専門家の助けを求める
該当する場合、薬物やアルコールなどの有害物質を遮断する
愛する人からの積極的なサポートを求める

たとえ適切な投薬により症状が時間の経過とともに軽減したとしても、統合失調症は生涯にわたる継続的な治療を必要とします。

まとめ

統合失調症は予防不可能で困難な精神疾患ですが、治療可能です。

陽性症状には、幻覚、妄想、非論理的な行動や思考の変化、思考障害などが含まれます。

陰性症状には、無関心、無気力、社会的行事や社会的環境からの離脱などが含まれます。治療を行わないと、これらの症状はホームレス、生命を脅かす病気、さらには自殺などの重大な問題と関連性があります。

しかし、抗精神病薬や心理社会的介入など、既存の治療選択肢は数多くあります。適切かつ早期に治療を受ければ、この疾患を持つ人は健康で充実した生活を送ることができますが、中には生活支援が必要な場合もあります。