羊水穿刺: それは何ですか?またどのように機能するのですか?

赤ちゃんが先天的または遺伝的疾患を患っている可能性が高い場合、妊婦は羊水検査を要求することがあります。

または、医師が妊娠後期に赤ちゃんの健康状態をチェックし、子宮内で適切な量の体液が満たされていることを確認するためにこの処置を推奨する場合もあります。

医師は一般に羊水穿刺が安全であると考えていますが、これは侵襲的処置であり、リスクが伴います。手術を受けるかどうかを決める前に、これらについて医師とよく話し合うことが重要です。

以下では、羊水穿刺の定義、用途、リスクについて検討します。

それは何ですか？

羊水穿刺はオプションの処置です。医療提供者は、女性が希望し、特定の健康上の問題が胎児に影響を与える可能性が高い場合にのみ手術を行う傾向があります。

この手順では、腹部から羊膜に小さな針を挿入します。医師または技術者は、針を通して羊水の少量のサンプルを抽出し、分析のために研究室に送ります。

羊水穿刺の結果は、医師が胎児の先天性障害や遺伝的状態を診断するのに役立ちます。

フィラデルフィア小児病院によると、医師は通常、妊娠 15 週から 20 週の間に羊水検査を実施します。

以下の場合、医師は羊水穿刺を推奨することがあります。

• 女性は出産時に35歳以上である。
• 先天性障害または遺伝性疾患の家族歴がある。
• 出生前スクリーニング検査で異常な結果が得られました。
• 女性には先天性障害または遺伝的疾患を持つ子供がいる。

さらに、医師は次のような場合に妊娠後期に羊水検査を推奨する場合があります。

• 赤ちゃんの肺の発達をチェックする
• 羊水過多症を治療する — 赤ちゃんの周りの水分が多すぎることを指す医学用語
• 赤ちゃんがまだ子宮の中にいる間に医師が治療できる、貧血などの他の健康状態の検査

手順

羊水検査には数分しかかかりません。通常、手順は次のようになります。

• 女性は仰向けになり、医師または技師が腹部にジェルを塗ります。
• 医療提供者は超音波を使用して胎児と胎盤を見つけます。
• 皮膚の小さな部分をきれいにし、超音波画像をガイドとして使用して、長くて細い針を腹部に挿入します。
• 少量の体液サンプルを採取し、針を抜きます。
• また、心拍数などの胎児のバイタルサインをチェックすることもあります。

通常、医療提供者は分析のためにサンプルを研究室に送ります。

結果

診療所がサンプルを検査機関に送った場合、結果が返ってくるまでに約 2 週間かかる場合があります。研究室によっては、結果が女性または医師のオフィスに送信される場合があります。

医師は結果を検討し、その意味を説明します。どのような質問にも答え、専門用語についても説明してくれます。

赤ちゃんが特定の健康上の問題を抱えている場合、医師は妊娠中にそれらを治療できる場合があります。

羊水検査の結果は、女性が妊娠を続行することを選択するかどうかに影響を与える可能性があります。女性は、中絶するか、赤ちゃんを養子に出すか、赤ちゃんが必要とする追加のニーズに備えて準備を始めるかを決定する場合があります。

医師は、これらの各選択肢に関する情報と指導を提供できます。

正確さ

羊水穿刺は正確な処置です。ダートマス・ヒッチコック医療システムによると、次のようになります。

• ダウン症候群と 18 トリソミーの場合、羊水検査の結果は 99% 以上正確です。
• 神経管開放異常の場合、結果は約 98% 正確です。
• 他の遺伝的状態の検出の精度は異なります。

まれに、サンプルから特定可能な結果や決定的な結果が得られない場合があります。このような場合、女性は再度手術を受けることを選択する可能性があります。

料金

羊水検査の費用は、女性が住んでいる場所や医療提供者によって異なります。

ほとんどの保険会社は羊水検査やその他の出生前検査を補償する傾向がありますが、紹介が必要な場合があります。

一部の保険会社は、妊娠に重大なリスクが伴う場合にのみ手術を補償します。

全体として、羊水検査を受けるかどうかを決める前に、羊水検査が補償の対象となるかどうかを確認することが重要です。

リスクと合併症

羊水検査にはいくつかのリスクが伴います。これらについては、処置前に医師とよく話し合ってください。

March of Dimes によると、羊水検査の約 200 件に 1 件が流産につながります。

さらに、羊水検査により次のような症状が生じる可能性があります。

• けいれん、体液の漏れ、または斑点（症例の 1 ～ 2%）
• 子宮感染症
• 赤ちゃんに感染する感染症
• 赤ちゃんの血液の問題

女性は、羊水穿刺後に次のいずれかを経験した場合、医師に報告する必要があります。

• 膣から液体や血液が漏れる
• 数時間以上続く腹痛
• 挿入部位の赤みや腫れ
• 胎動の変化
• 発熱

まとめ

羊水穿刺は、発育中の胎児に遺伝的疾患や先天的障害がないかを検査する処置です。それは任意ですが、医師が推奨する場合があります。

すべての侵襲的処置と同様、羊水穿刺にはリスクが伴います。これらとその結果について医師と十分に話し合ってください。

羊水検査の結果を聞くのは難しい場合があるため、信頼できる友人や家族にサポートを求めて予約に来てもらうとよいでしょう。

羊水検査を受けるかどうかを決めるときは、リスク、精度、選択肢について医師と詳しく話し合うことが重要です。