肘関節炎の症状について知っておくべきこと

関節炎は痛みを伴う比較的一般的な症状です。あらゆる年齢層の人々に関節の痛みや腫れを引き起こします。しかし、それは高齢になるにつれて個人に最も一般的になります。米国では推定成人 4 人に 1 人が関節炎と診断されています。

関節炎には 100 種類以上あり、肘を含む体内のあらゆる関節で発生する可能性があります。

この記事では肘関節炎について考察します。肘関節炎の症状と種類、医師による肘関節炎の診断と治療方法について説明します。また、肘の痛みのその他の考えられる原因も検討します。

肘関節炎の症状の可能性

肘関節炎にはさまざまな症状があります。

痛み

肘の痛みは肘関節炎の最初の兆候である可能性があります。関節に痛みがあり、これは関節炎との関連を示しています。

痛みは関節炎の種類によって異なり、身体活動や時間の経過とともに悪化する場合があります。

2016年の研究では、関節炎の痛みが、人が価値を置き、楽しんでいる活動を実行する能力に悪影響を及ぼすことが判明しました。

腫れ

変形性関節症や関節リウマチなどの一部の形態では、関節からの軟骨の破壊が伴います。軟骨は、関節内で結合する骨の端を覆う組織であり、骨が自由に動くことを可能にします。

この軟骨が破壊されると、骨がこすれて体液が蓄積し、腫れが生じます。ただし、すべての形態の関節炎で腫れが起こるわけではありません。

硬さと可動域の制限

関節の硬さは関節炎の一般的な症状です。関節は以前のように簡単に動くことができなくなり、硬直して可動範囲が制限されます。

クレピタス

クレピタスとは、医師が関節内で次のようなノイズを表現するために使用する用語です。

• はじける
• 研削
• クリックする
• スナップ

この音は、人が関節を時々または常に動かすと発生することがあります。

関節内で気泡が弾けることによりクレピタスが発生することがあります。音量には幅があり、他の人に聞こえるほど大きな音量になる場合もあります。

種類

次の種類の関節炎が肘に影響を与えます。

• 関節リウマチ:この慢性炎症状態は、体の両側のさまざまな関節に影響を与えます。左右対称に起こることが多いため、通常は両方の肘に影響します。
• 変形性関節症:変形性関節症は、関節炎の最も一般的な形態です。軟骨が破壊され、骨がこすれてしまいます。変形性肘関節症の原因は、関節の損傷または使いすぎである可能性があります。
• 若年性関節炎：これは、16 歳未満の子供が罹患する関節炎の一種です。肘を含むさまざまな関節に影響を与える可能性がありますが、健康の専門家はこの状態の原因を知りません。
• 乾癬性関節炎:これは、身体全体に発疹を引き起こす皮膚疾患である乾癬の結果として発症します。乾癬が乾癬性関節炎を引き起こす場合、関節のいずれかに痛みや腫れが現れることがあります。このタイプの関節炎は、乾癬患者の 30% に影響を与える可能性があります。

診断

医師は肘関節炎の診断に役立てるために、患者の症状、病歴、家族の病歴について話し合います。

医療専門家は、以下の点を評価するために身体検査を行うこともあります。

• 痛み
• 移動能力
• 腫れ
• 肘の硬さ

また、他の関節に関節炎の兆候がないかを探すこともあります。

医師は肘関節炎の診断を確定するためにX 線検査を指示する場合があります。この画像検査により、医師は骨をより明確に確認でき、特定の種類の関節炎を診断できます。

治療の選択肢

肘関節炎の診断を受けた場合、医師はまず次のような疼痛管理アプローチを推奨します。

• アスピリンやイブプロフェンなどの市販鎮痛剤（OTC）
• 温熱療法
• アイスパック
• 穏やかな運動

市販薬で痛みを抑えることができない場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。

その他の家庭療法には次のようなものがあります。

• 理学療法
• 添え木
• 水療法
• マッサージ
• ライフスタイルの適応
• 鎮痛クリームを塗る
• コルチコステロイド注射

非外科的介入で効果がない場合は、手術を受けることができる場合があります。

最も低侵襲な外科的選択肢は関節鏡検査であり、外来で受けることができます。このプロセスでは、外科医が小さな切開と器具を使用して関節を滑らかにし、損傷を削り取ります。このプロセスはデブリードマンとして知られています。

デブリードマンが効果がない場合、または状態が重篤な場合は、肘の置換手術を受けることができます。肘の置換手術では、外科医が関節の損傷した部分を除去し、人工コンポーネントと置き換えます。この手術は関節鏡手術よりも長い回復期間を必要とします。

演習

医師は、肘関節炎のある人に次の運動を行うことを勧める場合があります。

肘の曲がり

1. 立った状態で両腕を脇に置きます。人は軽い重量を追加することができます。
2. 片方の肘を曲げ、ゆっくりと手を肩に上げ、10秒間保持します。
3. 腕をゆっくりと横に戻し、10回繰り返します。

リストリフト

1. 座ったり立ったりしたときに肘を直角に曲げます。
2. 軽い重りを持ち、手首をゆっくりと体の方向に曲げ、ゆっくりと放します。
3. 1日2回、10回繰り返します。

リストフレックス

1. 片方の腕をまっすぐに伸ばし、手のひらを下に向けます。
2. 手首を軽く下に曲げ、もう一方の手で伸ばした手を体に向かって押し戻します。
3. 30 秒間保持してから、手首を再び伸ばします。
4. 手を体の方に曲げ、もう一方の手で所定の位置に保ちます。
5. 30秒間押し続けます。

肘の痛みのその他の原因

肘の痛みは必ずしも肘関節炎を示しているわけではありません。

肘の痛みを引き起こす可能性のあるその他の症状には次のようなものがあります。

• 腱鞘炎
• 滑液包炎
• 狼瘡
• 骨折
• 靱帯捻挫
• 脱臼
• パナー病、上腕の骨に影響を及ぼす病気
• 神経の絞扼

まとめ

関節炎は、痛み、腫れ、関節の動きの制限を引き起こす一般的な症状です。肘は関節炎を発症する可能性があり、さまざまな形態の症状が存在します。

市販薬や、温湿布、氷、理学療法、副木などの家庭療法を利用して、自宅で関節炎を治療できる場合があります。

ただし、状態が管理できない場合は、コルチコステロイド注射を受けることがあります。手術が選択肢の場合もあり、場合によっては肘の完全置換術を受けることもあります。