肝生検の結果について知っておくべきこと

肝生検では、この臓器に影響を与えるさまざまな状態をチェックできます。肝生検にはさまざまな種類がありますが、いずれも分析のために組織サンプルを採取する必要があります。結果によって明確な診断が得られない場合は、追加の検査が必要になる場合があります。

この記事では、肝生検について、その手順、結果が得られるまでにかかる時間、その意味などを詳しく説明します。また、肝臓に影響を与える症状の治療選択肢についても説明します。

肝生検とは何ですか?

肝生検は、医師が肝臓組織のサンプルを採取する医療処置です。次に、サンプルを病理学者に渡し、損傷や病気の兆候がないか分析します。

症状があり、血液検査や超音波スキャンなどの他の診断検査で肝臓の問題が示された場合、医師は肝生検を指示することがあります。

次のようなさまざまな症状が現れることがあります。

• 黄疸
• 濃い尿
• かゆみ
• 腹痛
• 青白い便
• 疲労と倦怠感
• 弱さ
• 吐き気

肝生検の結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか?

結果は数日以内に返されますが、場合によってはさらに長く待つ必要がある場合もあります。

病院によって異なる場合があるため、結果がいつ得られるかについては医療専門家に尋ねるのが最善です。

ただし、生検の結果が決定的でない場合、医師は別の生検を指示する場合があります。この場合、結果が得られるまでに予想よりも時間がかかります。

結果の受け取り

医師が検査結果を受け取ると、その結果と次のステップについて話し合うためにその人に連絡します。

電話で結果を確認したり、直接面談の予約をしたりすることができます。医師は結果とその意味を説明し、質問があるかどうかを尋ねます。

結果に応じて、医師は治療の選択肢や追加の検査について話し合うことがあります。

結果は何を意味しますか?

病理学者は肝臓から採取した組織サンプルを検査します。損傷や病気の兆候が見られる場合は、肝臓病、がん、脂肪肝疾患、肝硬変などの問題を示している可能性があります。

この場合、病気や損傷の重症度を調査するためにさらなる検査が必要になる場合があります。

病理学者が損傷の兆候を見つけられなかった場合、医師は症状の原因を特定するために追加の検査を推奨する場合があります。

手順

肝生検は、医師が人の肝臓の健康状態を評価するために使用する手順です。肝臓病や肝臓がんなど、いくつかの状態をチェックするために使用される場合があります。

肝生検には主に 3 つの種類があります。

• 経皮的:医師は腹部から肝臓に長い針を挿入して組織サンプルを採取します。
• 経頸静脈:これには、チューブと生検針を首の頸静脈に挿入して肝臓に到達し、組織サンプルを採取することが含まれます。
• 外科的手術:医師は開腹手術または腹腔鏡手術を行って肝臓から組織サンプルを採取します。

診断

医師は肝臓の損傷や病気の兆候を確認するために肝生検を使用することがあります。

また、生検は次のような他の目的にも使用できます。

• 人が治療にどの程度反応するかを評価する
• 肝臓への損傷の程度または病気の重症度を確認する
• 治療決定の指針となる
• 他の検査に続いて診断を確定する

肝生検でチェックできる状態には、次のようなものがあります。

• がんまたは腫瘍の増殖
• 肝臓の線維化
• 脂肪肝疾患
• アルコール関連肝疾患
• 肝炎
• 自己免疫疾患

治療法

治療法の選択肢は、肝臓に影響を与える状態に応じて異なります。

肝臓がん

肝臓がんがある場合、医師は次のことを推奨することがあります。

• 腫瘍を除去するための肝臓手術
• 肝臓移植
• がんが転移した場合の化学療法またはその他の全身治療

肝臓がんについて詳しく学びましょう。

肝臓の線維化と脂肪肝疾患

線維症は、脂肪肝疾患やその他の疾患によって生じる可能性のある、肝臓上の瘢痕組織の蓄積です。

脂肪肝疾患は、アルコールの過剰摂取や内臓への脂肪の蓄積が原因である可能性があります。

両方の症状の治療には以下が含まれます。

• コレステロールと糖尿病の管理
• 食生活を変えること
• 抗炎症薬を服用している
• インスリン抵抗性の薬を服用している
• 肥満指数（BMI）が高い場合、体重を減らす
• 飲酒を控える
• 定期的に運動する

もっと詳しく知る

脂肪肝疾患について詳しく学びましょう。

• 非アルコール関連脂肪肝疾患について知っておくべきこと
• 脂肪肝には何を食べるべきか
• 子供の脂肪肝について知っておくべきこと

肝炎

肝炎は肝臓の炎症を表す用語です。

ウイルス性肝炎には主に A、B、C の 3 つのタイプがあります。

A 型肝炎とB 型肝炎の両方に対して、感染の予防に役立つワクチン接種が利用可能です。

肝炎の治療法には次のようなものがあります。

• 抗ウイルス薬
• 監視
• 症状の管理

もっと詳しく知る

他の種類の肝炎について詳しく学びましょう。

• アルコール性肝炎について知っておくべきこと
• C型肝炎について知っておくべきこと
• 自己免疫性肝炎の症状は何ですか?

見通し

人の見通しは、肝臓に影響を与える状態や、次のようなその他の要因によって大きく異なります。

• 年
• 全体的な健康状態
• 病気の重症度または肝臓への損傷

症状の原因に関係なく、一般に早期診断はより前向きな結果につながります。このため、症状が現れたらできるだけ早く医師に相談することが最善です。

肝臓がん

肝臓がんの生存率は比較的低いです。 5 年相対生存率は、がんの広がりの程度によって異なります。

• ローカル: 35%
• 地域: 12%
• 遠距離: 3%
• 複合ステージ: 20%

これらのパーセンテージは、肝臓がんのある人が、肝臓がんでない人と比較して、最初の診断から 5 年後に生存する可能性がどのくらいかを示しています。人の年齢、全体的な健康状態、その他の要因がその人の見通しに影響を与える可能性があります。

肝臓の線維化と脂肪肝疾患

どちらの状態も時間の経過とともに進行し、悪化する可能性があります。多くの場合、ライフスタイルの変更と投薬により、これらの症状の進行を遅らせることができます。

肝炎

肝炎患者の見通しはさまざまです。感染を防ぐために、A型肝炎およびB型肝炎に対するワクチン接種を検討する必要があります。

B 型肝炎および C 型肝炎は慢性疾患となり、生涯にわたる管理が必要となる場合があります。また、それらは両方とも肝臓損傷やがんの発症につながる可能性があります。

まれに、A 型肝炎は致死的な場合があります。

まとめ

肝臓生検により、医師は肝臓に損傷があるかどうかを知ることができます。

また、感染症やがんなど、肝臓に影響を与えるさまざまな状態の診断にも役立ちます。

肝生検の結果により、医師は肝臓の損傷や病気の重症度を評価し、治療の選択肢を提案することができます。

生検の結果が返されたら、医師は患者と一緒にその結果を検討し、次のステップを推奨します。