肩の関節リウマチについて知っておくべきこと

関節リウマチは、手、手首、膝の関節によく起こる病気です。影響を受けた関節は炎症を起こし、病気が悪化すると激しい痛みが生じます。

関節リウマチの治療選択肢は症状によって異なります。場合によっては、医師が理学療法や運動などの非外科的治療を推奨することもあれば、外科的治療を推奨することもあります。

関節リウマチの原因とそのさまざまな治療方法について学びましょう。

関節リウマチとは何ですか?またその原因は何ですか?

関節リウマチは自己免疫疾患であり、免疫系が体の他の領域を攻撃することを意味します。関節リウマチでは、これにより手、膝、手首などの関節に​​炎症や痛みが生じます。

関節リウマチが引き起こす損傷は、骨軟骨の磨耗につながります。関節リウマチは左右対称の病気で、右の肩甲骨に関節痛がある人は左の肩甲骨にも痛みを感じます。この特徴は、医師が関節リウマチを変形性関節症などの他のタイプの関節炎と区別するのに役立ちます。

関節リウマチの正確な原因はまだ確認されていません。しかし専門家は、関節リウマチを患っている人が痛みを感じるのは、免疫系が抗体を送って骨の滑膜内層を攻撃するためであることを知っています。抗体は、軟骨、 腱、靱帯に損傷を与える化学物質を放出します。

関節リウマチの治療が遅れると、関節破壊や機能障害が生じる可能性があります。

肩の関節リウマチの症状

関節リウマチは体の関節に影響を及ぼす炎症性疾患です。関節リウマチを抱えて生きる人々は、痛みが軽減する寛解期と、痛みが激しくなるときに再燃する寛解期を交互に経験します。

攻撃の一般的な領域には、手、膝、足首の関節が含まれます。ただし、心臓、肺、目など、体内の他の組織や器官に影響を与える可能性があります。

関節リウマチが肩に影響を与える場合、次のような症状が現れることがあります。

• 肩の痛みと凝り
• 肩関節の圧痛と腫れ
• 両側の関節痛
• 変形した関節
• 倦怠感
• 微熱
• 食欲不振
• 弱さ

症状は軽度の場合もあれば重度の場合もありますが、いずれにせよ無視しないことが最善です。初期症状を医師に知らせることは、RA の迅速な治療と管理に役立ちます。

診断

肩の痛みは肩関節炎の主な症状ですが、痛みには個人差があります。肩関節の深部に痛みを感じる人もいれば、首まで痛みが広がる人もいます。

痛み以外にも、肩甲骨が動かなくなるなどの症状が現れることもあります。肩の怪我や治らない頑固な痛みがある人は、医師に相談してください。動きに障害がないか確認し、肩を動かすときに痛みを感じるかどうかを患者に尋ねます。

検査後、医師はX線を使用して骨を検査し、異常な変化が起こっていないかどうかを確認します。関節リウマチの診断を確定するために、医師は罹患した関節にステロイド注射を行います。関節リウマチを患っている場合、この治療により短期間で痛みが軽減または除去されます。

処理

肩関節炎を治療することが可能です。医師は患者と協力して、症状や好みに基づいて効果が期待できる治療計画を立てることができます。非外科的治療の選択肢には次のようなものがあります。

• 肩の動きを改善するための理学療法演習
• 温熱療法または冷熱療法。患部を一度に 20 ～ 30 分間温めたり冷やしたりします。
• 関節炎の炎症や症状を悪化させる可能性があるため、砂糖、飽和脂肪、トランス脂肪の少ない、栄養豊富な食事を維持する
• 炎症や痛みを軽減するのに役立つアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID)
• メトトレキサートなどの疾患修飾性抗リウマチ薬
• コルチゾンなどのコルチコステロイド注射。炎症や痛みを短期的に軽減するために医師が肩に直接投与します。

肩関節炎に対して医師が推奨する外科的治療には次のようなものがあります。

• 関節鏡検査:この手順では、外科医は小さな切開を行い、小さなカメラを関節に挿入します。このカメラは、小型の手術器具を使用して関節の内部を清掃する際に彼らをガイドします。
• 関節置換術:肩の関節置換術は関節形成術とも呼ばれ、肩の損傷した部分を人工の人工関節で置き換える手術です。
• 切除関節形成術:他のすべての再建オプションを試した後、医師は最後の手段としてこの処置を推奨する場合があります。感染症または手術の失敗により、外科医はプロテーゼインプラントを除去する必要があります。

肩の痛みのその他の潜在的な原因

多くの状態や要因が肩の痛みを引き起こしたり、肩の痛みに寄与したりする可能性があります。関節炎だけでなく、次のような症状も含まれます。

• 腱断裂:この断裂により、腱が部分的または完全に骨から剥がれてしまいます。完全断裂の場合、腱が骨から剥がれ落ちます。
• 不安定性：肩の不安定性は、怪我や関節の使いすぎによって上腕の骨頭がソケットから無理に外れてしまった場合に生じます。
• インピンジメント：肩のインピンジメントは、腕が体から離れるときに肩甲骨の上部がその下の軟組織を圧迫することです。
• 骨折：肩の骨折には、鎖骨、上腕の骨、または肩甲骨が関与する場合があります。肩の周囲に激しい痛み、腫れ、あざが生じることがよくあります。

まとめ

肩の関節リウマチは治療可能ですが、早期に治療を開始した場合に限られます。関節炎の症状を無視しないことが最善です。

医師の診断を受けることが肩関節リウマチの管理と治療の第一歩です。