胆嚢泥について知っておくべきこと

胆嚢泥または胆泥は、胆汁が胆嚢内に長時間滞留すると発生します。胆汁は緑がかった黄色の液体で、体の脂肪の消化を助けます。肝臓は胆汁を生成し、胆嚢は胆汁を貯蔵します。

胆汁からの小さな粒子が胆嚢内に長時間留まると、これらの粒子は胆嚢スラッジとして収集される可能性があります。

この記事では、原因、症状、治療法など、胆嚢泥についてすべて説明します。

胆嚢泥とは何ですか？

胆嚢泥は胆嚢内の物質の蓄積です。それ自体は病状ではありませんが、 胆石や膵炎などの症状を引き起こす可能性があります。また、自然に消えることもあり、消えては再発することを繰り返す場合もあります。

ほとんどの場合、医師は胆嚢の超音波検査中に胆嚢の泥を発見します。

胆嚢および肝臓に問題がある人は、胆嚢画像診断検査を受ける可能性が高いため、胆嚢泥の診断を受ける可能性が高くなります。

胆嚢泥の臨床的意義

胆嚢泥のある人のほとんどは症状がありません。妊娠などの危険因子によって胆嚢泥が発生した場合、通常はその原因が消えると自然に消えます。

また、胆嚢の泥が次のような健康状態に関係している場合もあります。

• 急性膵炎：急性膵炎は膵臓の炎症です。 2020年の系統的レビューとメタ分析では、胆汁汚泥が原因不明の急性膵炎の最も一般的な原因の1つであることが示唆されました。
• 胆石:研究によると、胆嚢泥のある人の最大 20% が最終的に胆石を発症することが示唆されています。胆石は、胆嚢内のコレステロールなどの固体物質の集合体です。痛みを伴う「胆嚢発作」を引き起こす可能性があります。
• 胆嚢炎：これは胆嚢の炎症であり、胆汁が胆嚢内に閉じ込められ、痛み、嘔吐、膨満感を引き起こします。胆嚢感染症や胆嚢泥などの要因が胆嚢炎を引き起こす可能性があります。
• 胆管の閉塞:胆管により胆嚢からの水分の排出が可能になります。胆嚢の汚泥が胆管内またはその近くに蓄積し、胆管を閉塞して胆嚢の痛みを引き起こす可能性があります。これにより、感染症、胆石、その他の胆嚢の問題が発生する可能性があります。

胆嚢汚泥は 3 つの異なるコースのいずれかをたどります。完全に消えて二度と戻らないこともあれば、消えてから再発することもあれば、持続することもあり、通常は胆石の発症につながります。

胆嚢泥の原因

胆嚢泥の発生を引き起こす、またはそのリスクを高める可能性のある要因または状態には、次のようなものがあります。

• 非経口栄養
• 急激な体重減少、特に体重が多い場合
• 妊娠
• いくつかの薬
• アルコール摂取量
• 臓器移植

胆嚢泥の症状

胆嚢泥のある人のほとんどは症状を経験しません。胆嚢の泥が原因で胆石が発生した場合でも、約 80% の人には症状がありません。また、症状が出る場合でも、診断後 20 年かかる場合があります。

急性膵炎など、胆嚢泥に関連する症状が現れて初めて胆嚢泥があることに気づく人もいます。

胆嚢泥の症状が発生した場合、次のような症状が考えられます。

• 腹痛、特に上腹部
• 嘔吐と吐き気
• 肩や胸の痛み
• 脂肪便、またはタールや粘土に似た便

これらの症状は他の多くの病気の兆候である場合もあるため、正確な診断を受けることが不可欠です。

治療の選択肢は何ですか?

胆嚢泥は自然に分解する場合があるため、必ずしも監視する必要があるわけではありません。治療が必要な場合には、次のような治療が必要となる場合があります。

薬と生活習慣の改善

生活習慣療法や特定の薬物療法は危険因子の治療に役立ち、胆嚢泥の再発防止に役立つ可能性があります。戦略には次のようなものがあります。

• アルコール摂取量を制限する
• バランスの取れた食事を食べる
• 急激な体重増加や体重減少を避ける

胆嚢泥の予防と治療に最適なライフスタイルの変更について医療専門家に相談できます。

手術の選択肢

胆嚢の泥が原因で痛みがある人、胆石やその他の症状がある人は、胆嚢を摘出する必要がある場合があります。この手術は胆嚢摘出術と呼ばれます。

胆嚢がなくても人は十分に機能することができ、ある程度健康な人は胆嚢摘出の候補者として適しています。

手術には全身麻酔が必要で、手術中は完全に眠った状態になります。

医師の診察を受ける時期

上腹部の痛みなど、胆嚢の問題の症状がある人は、必ず医師の診察を受ける必要があります。場合によっては、胆嚢泥の症状が現れたり消えたりすることがあります。

明らかな原因のない激しい腹痛の場合は、医師に相談する必要があります。

胆嚢泥のある人のほとんどは、通常の生活を送ることができます。多くはまったく治療を必要としません。ただし、正確な診断により、膵臓感染症や 膵臓がんなどの潜在的に危険な問題を除外できます。

診断の際、医師は超音波検査を行って胆嚢を観察し、胆嚢の汚泥をチェックすることがあります。

場合によっては、医師が胆嚢から少量の液体を除去する必要がある場合があります。医師は顕微鏡で分析するために針を使用して胆汁の一部を採取します。

まとめ

胆嚢の泥は病気ではありませんが、特定の状態を示したり、引き起こしたりする可能性があります。自然に消えることもありますが、より深刻な病気の手がかりになったり、胆石が発生したりする可能性もあります。

熟練した医療専門家と協力することで、潜在的な原因を排除し、適切な治療法を特定し、人々が長生きして健康的な生活を送るのを助けることができます。

重度の腹痛などの症状がある人は、根本的な原因を特定するためにできるだけ早く医師に相談する必要があります。