胸の痛みは、新型コロナウイルス感染症、不安、心臓発作、または他の原因によるものですか?

胸痛の原因は、軽いものから生命を脅かすものまで、その重症度はさまざまです。

場合によっては、胸痛の原因がすぐには分からないこともあります。ただし、追加の兆候や症状を特定すると、原因の特定に役立つ場合があります。

この記事では、胸の痛みが心臓発作、不安、または新型コロナウイルス感染症を示している可能性が高いかどうかを知る方法について説明します。また、これらの原因ごとに治療の選択肢と見通しについても説明します。

胸痛の原因

胸が締め付けられるような感覚、鋭い痛み、灼熱感など、さまざまな種類の胸部不快感を表現するために「胸痛」という用語が使用されることがあります。

以下のようなさまざまな状態が胸痛を引き起こす可能性があります。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

COVID-19は、SARS-CoV-2 と呼ばれる最近発見されたコロナウイルスが引き起こすウイルス感染症です。

通常、感染症の症状はコロナウイルスにさらされてから 2 ～ 14 日以内に発症します。

最も一般的な症状ではありませんが、SARS-CoV-2 感染によって胸痛が発生することがあります。

これにはいくつかの理由があります。まず、新型コロナウイルス感染症により筋肉痛が発生する可能性があります。この場合、痛みは心臓の問題によるものではありません。代わりに、胸の筋肉や呼吸に必要な筋肉が痛くなり、体のこの部分に痛みを感じます。

第二に、COVID-19 感染者の中には肺炎を発症する人もいます。肺炎は肺の炎症を伴い、胸痛は一般的な症状の 1 つです。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の症状としては以下が考えられます。

• 咳
• 熱
• 寒気
• 体の痛み
• 頭痛
• 倦怠感
• 新たな味覚と嗅覚の喪失
• 混雑
• 吐き気
• 下痢
• 息切れ

新型コロナウイルス感染症に関連した胸痛と他の原因による胸痛を区別する 1 つの方法は、追加の症状の有無です。

通常、胸痛だけが新型コロナウイルス感染症の症状ではありません。

心臓発作

心臓発作は、胸痛の最も一般的な原因の 1 つです。

この医療上の緊急事態は、心臓への血流が不足したときに発生します。これには、冠状動脈疾患など、さまざまな原因が考えられます。

心臓発作のその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 息切れ
• 吐き気
• めまい
• 冷や汗が出る

胸痛は腕、顎、背中に広がることが多いため、心臓発作による胸痛と区別できる場合があります。

心臓発作が引き起こす痛みの種類はさまざまですが、圧迫感や締め付けられるような感覚として現れることが多いです。

不安

不安によって胸痛が起こることもあります。

不安は、突然の出来事によって、または不安障害やパニック発作の結果として発生することがあります。不安のその他の症状としては、次のようなものがあります。

• 手に汗をかく
• 息切れ
• 震え
• めまい
• 速い心拍

不安に関連した胸痛は、他の原因による胸痛とはいくつかの点で異なります。

たとえば、痛みは通常約 10 分でピークに達し、その後消えます。また、活動中や活動後ではなく、安静時に発症することもあります。

通常、不安による胸痛は、背中や腕など、体の他の部分に広がることはありません。

長期にわたる新型コロナウイルスと胸の痛み

胸痛は、新型コロナウイルスの感染が長期化すると発症する可能性もあります。

ほとんどの人は新型コロナウイルス感染症から回復しますが、人によっては症状が数週間または数か月続く場合があります。

CDC は、新型コロナウイルス感染症後の症状を、最初の SARS-CoV-2 感染後 4 週間以上続く症状として分類しています。

胸の痛みに加えて、長期にわたる新型コロナウイルスの症状には以下が含まれる場合があります。

• 倦怠感
• 集中力の低下
• 頭痛
• うつ
• 不安
• 関節痛
• 咳

一部の人々が新型コロナウイルス感染症の症状を長期間発症する理由を医師は完全には理解していません。しかし、研究者たちは長期にわたる新型コロナウイルスの調査を続け、可能な治療法の開発に取り組んでいる。

治療法

胸痛の原因によって治療の選択肢が決まります。

医師はおそらく胸痛の根本的な原因の治療に重点を置くでしょう。胸痛の原因となる健康上の問題に対処すると、多くの場合、この症状が軽減または解決します。

ただし、原因に関係なく、治療には不快感を和らげるために鎮痛剤が含まれる場合もあります。

COVID-19 治療

新型コロナウイルス感染症の典型的な治療計画には、多くの場合、支持療法が含まれます。医師は次のことを推奨する場合があります。

• 痛みや発熱を抑えるためにアセトアミノフェン（タイレノール）などの市販薬を服用する
• 脱水を防ぐために水をたくさん飲む
• 十分な休息を取る

入院が必要なほどの病気の場合、追加の治療にはステロイドや、食品医薬品局（FDA）が承認した抗ウイルス薬であるレムデシビル（ベクルリ）が含まれる場合があります。

心臓発作の治療

心臓の問題による胸痛の治療には、動脈を弛緩させるニトログリセリンの投与が含まれる場合があります。

追加の治療には次のようなものがあります。

• 薬物療法:治療には、血栓を破壊する薬物の投与が含まれる場合があります。
• 血管形成術:血管形成術では、動脈に小さなバルーンを挿入して閉塞した動脈を広げます。場合によっては、医師が代わりに金属製のステントを血管に留置することもあります。
• バイパス手術:バイパス手術中、外科医は血液が閉塞部分の周りを心臓に流れるように新しい通路を作成します。

不安の治療

不安に対する最善の治療法は、その人の症状の頻度と重症度によって異なります。

治療には以下の組み合わせが含まれる場合があります。

• 薬
• 認知行動療法 (CBT)
• 心理療法
• 運動療法の導入などのライフスタイルの変更

助けを求めるべきとき

状況によっては、胸痛は生命を脅かす状態を示している可能性があります。

重度の胸痛が突然現れた場合、特にそれが腕、背中、顎にまで広がる場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。

上記の症状がなくても、胸の痛みが激しくなったり消えたりする場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

見通し

胸痛のある人の見通しは原因によって異なります。

たとえば、不安に関連した胸の痛みは、通常、すぐに治まります。ほとんどの場合、新型コロナウイルス感染症による胸痛も問題が長引くことなく解決します。

心臓発作の重症度はさまざまですが、緊急治療の開始が早ければ早いほど、予後は良好になります。

まとめ

胸痛には、新型コロナウイルス感染症、心臓発作、不安など、いくつかの原因が考えられます。

胸痛の原因を特定する最良の方法の 1 つは、追加の症状を考慮し、痛みの持続時間と強度に注意を払うことです。

ただし、胸の痛みは重篤な病気を示している場合もあるため、この症状を経験した人は医師に相談することが最善です。

多くの場合、胸痛の根本的な原因を治療すると不快感が解消されます。