脂腺がんについて知っておくべきこと

皮脂腺は、皮膚と髪を滑らかにするワックス状物質である皮脂を分泌する皮膚の微細な腺です。皮脂がんはどの皮脂腺でも発生する可能性があります。この状態を皮脂腺癌と呼ぶことがあります。

マイボーム腺はまぶたの皮膚にある皮脂腺です。ほとんどの脂腺がんはまぶたに発生します。

脂腺がんの症状について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。この記事では、原因、診断、治療の選択肢などについても検討します。

脂腺癌の症状は何ですか?

米国皮膚科学会 (AAD) は、脂腺がんはまぶたに発生することが多いとアドバイスしています。

まぶたの症状

まぶたの脂腺がんは、次の症状を引き起こす可能性があります。

• 痛みのない黄色がかったしこりで、ゆっくりと成長し、深くて硬い感じがします。
• ニキビに似たまぶたのできもの
• 出血する、治らない、または再発するまぶたの痛みまたは増殖
• まつげの生え際付近のまぶたの皮膚が厚くなる
• まぶたの赤みがかったまたは黄色のかさぶた

がんが進行すると、ピンクアイのように見えることがあります。

上まぶたと下まぶたに体液を分泌する腫瘍ができていることに気づく場合があります。まつげが抜けてしまうことがよくあります。がんが広がると、視力に影響を及ぼす可能性があります。

他の部位の症状

脂腺がんが体の他の領域で発症することは非常にまれです。

発生した場合、ピンク色または黄色がかったしこりのように見え、ゆっくりと成長し、出血する場合があります。脂腺がんは次の領域で発生する可能性があります。

• 頭または首
• 外耳道
• 胸
• 体幹、胸、腹部、骨盤、背中で構成される体の部分
• 性器

新しいシミやほくろに気づいた場合、または既存のシミやほくろが変化、成長、出血している場合は、医師に相談するのが最善です。

癌性ほくろについて学びましょう。

脂腺癌はどのようなものですか?

脂腺癌の写真については、下のスライドショーをご覧ください。

脂腺がんの原因は何ですか?

脂腺癌はまれであるため、正確な原因はまだ不明です。

推定によると、2000 年から 2016 年にかけて、米国での症例数は年間わずか 800 件でした。

危険因子

考えられる危険因子には次のようなものがあります。

• ミュア・トーレ症候群：これはまれな病状であり、多くの人は脂腺癌の診断を受けるまで自分が罹患していることに気づきません。一部のがんのリスクが高まる可能性があります。
• 免疫系の低下: HIVに感染している場合、臓器移植後や関節炎などの特定の症状の治療後に薬を服用している場合、免疫系が低下している可能性があります。
• 放射線治療：小児期に頭または首に放射線治療を受けると、後年に脂腺がんを発症するリスクが高まる可能性があります。
• 年齢：専門家は、脂腺がんは高齢の女性に多く発生することに注目しています。脂腺がんの症例の98%以上は40歳以上の人に発生します。この割合は70代と80代でピークに達します。
• アジア系:いくつかの研究では、この症状はアジア系の人々の間でより一般的である可能性があると示唆されています。しかし、他の研究ではこれらの発見は裏付けられていません。

脂腺がんはウイルス感染によって発生することがあります。ただし、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

脂腺がんは通常、頭と首に発生するため、専門家は、これらの領域の日光への曝露と皮膚への損傷がその発生に関与している可能性があると考えています。

医師はどのようにして脂腺癌を診断するのでしょうか?

医師は以下の症状を治療する場合、脂腺がんを考慮します。

• 抵抗性眼瞼結膜炎、まぶたの炎症が結膜の炎症を引き起こす場合に発生します。
• ものもらい、内部に少量の膿を伴うまぶたの隆起です。
• 霰粒腫、まぶたの中にある小さな、ゆっくりと成長するしこりまたは嚢胞です。

医師は、影響を受けた皮膚領域の生検と目の総合的な身体検査を行う必要がある場合があります。

頭頸部の脂腺がんが疑われる場合は、画像検査や疑わしいリンパ節の穿刺吸引生検を使用して、状態の診断に役立てることがあります。

担当医は、どのような検査を依頼するかアドバイスし、その人の質問に答えることができます。

脂腺癌の治療法は何ですか?

医師は脂腺がんを手術またはその他の方法で治療する場合があります。

手術

モース手術は、まぶたなどの皮膚の少ない領域に特化した技術です。

少量を採取して顕微鏡で観察することで、医師は腫瘍全体を切除することができますが、組織は少なくなります。このプロセスは、外科医が組織の端にがん細胞が見えなくなり、端がきれいに見えるまで続きます。

ある研究では、脂腺がんのモース手術を受けた18人中16人は、平均37か月の追跡調査後にがんがなくなったことがわかりました。

その他の方法

脂腺がんのその他の治療法には、皮膚を凍らせて皮膚の一部を切除する凍結療法が含まれます。

放射線療法は脂腺がんの第一選択治療ではありませんが、以下の場合には適切な選択肢となる可能性があります。

• 手術を受けることができない、または受けたくない人
• がんが転移した
• 手術後に一部のがんが残る

脂腺癌を予防することは可能ですか?

脂腺がんの正確な原因は不明であるため、この状態を完全に予防することは不可能である可能性があります。

ただし、AAD は、脂腺がんの治療を受けた人には次のことを行うようアドバイスしています。

• 日光への暴露から肌を守る
• 医師に方法を聞いた後、皮膚の自己検査を行う
• 医師や皮膚科医とのフォローアップの約束をすべて守る
• 見通しを改善するために他に何ができるかを医師に尋ねてください

脂腺がんはどの程度深刻ですか?

脂腺がんは進行性のがんであり、治療後に再発する可能性があります。外科的切除後の再発率は 11 ～ 30% です。

しかし、医師ががんを早期に発見して治療すると、人の見通しは一般に良好になります。

脂腺細胞癌の生存率はどれくらいですか？

2023年の論文では、5年生存率が目に影響を与える脂腺癌の場合は75.2%、体の他の領域に影響を与える場合は68%であることが判明した古い研究について言及しています。

2020年の記事では、5年全生存率を局所疾患の場合は78％、転移性がんの場合は50％と推定している他の研究について言及しています。 「転移性」とは、転移したがんを指します。

まとめ

脂腺がんは、まぶたによく発生する、まれで進行性のがんです。症状には、出血、治癒しない、再発する痛みのないしこりが含まれる場合があります。頭、首、または体の他の部分に脂腺がんが発生する場合もあります。

医師は生検を使用して脂腺癌を診断し、外科的に腫瘍を除去することで治療する場合があります。

がんは再発する可能性があるため、再診に出席し、脂腺がんが再発している可能性のある兆候がないか皮膚を検査する必要があります。医師が脂腺がんを早期に発見して治療すれば、一般に人の見通しは良好です。