脳卒中はどれくらいの期間でMRIに映りますか?

脳卒中は、閉塞または出血の結果として、血液が脳の一部に到達できないときに発生します。そうなると酸素や栄養が不足し、脳の細胞が死んでしまいます。

医師は、患者の最初の症状から数分または数時間以内に脳卒中の兆候を見つけることができる場合があります。医療画像によって、その人が罹患した脳卒中の種類を特定し、脳のどの領域が影響を受けているかを示すこともできます。

MRI およびCT スキャンでどのくらいの長さのストロークが現れるかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

脳卒中後どれくらいでMRIで脳卒中を検出できるのでしょうか？

機械の種類によっては、MRI は数分以内に新たな脳卒中を検出できる可能性があります。 MRI は、発生後数十年にわたる古い脳卒中を検出することもできます。

最も高速なタイプの MRI は拡散強調イメージング (DWI) です。脳内の体液の変化を測定し、脳卒中を発症直後に検出できます。

MRI は過去の脳卒中の証拠を検出することもできます。たとえば、2014 年の古い研究では、研究者らは MRI スキャンを使用して、脳卒中後 3 か月から 20 年間の脳の変化を監視しました。

MRIでは脳卒中はどのように見えるのでしょうか?

MRI 上での脳卒中の見え方は、MRI 装置の種類と脳卒中発症からの経過時間によって異なります。

DWI MRI による非常に初期のイメージングでは、脳内の体液バランスの変化がわかります。脳卒中のその他の潜在的な兆候としては、腫れ、活動性出血、血栓などがあります。

古い脳卒中は、医療画像スキャンでは最近の脳卒中とは異なって見え、損傷した組織を示す小さな白い斑点で構成されます。これは、脳卒中後、数時間、数日、数週間、数年にわたって脳が変化し続けるために起こります。

MRI では、脳組織が縮小した領域も確認できます。これは、血流不足により脳細胞が死滅するときに起こります。

脳卒中は必ず MRI で映りますか?

MRI は脳の非常に詳細な画像を提供します。医師は、脳卒中が影響した脳の部分を正確に調べるには、CT スキャンよりも MRI の方が正確であると考えています。

脳卒中から数日後に再度 MRI 検査を行うと、脳卒中の種類と脳への損傷についてさらに詳細な情報が得られます。

MRI はサイレント脳卒中を検出できますか?

はい、MRI スキャンではサイレント脳卒中を検出できます。

場合によっては、脳卒中や一過性脳虚血発作（医師はミニ脳卒中と呼ぶこともあります）を起こしたことに気づいていない場合もあります。症状が軽かったか、症状を別のものと間違えた可能性があります。これはサイレント脳卒中として知られており、米国では毎年 800 万人から 1,100 万人が罹患しています。

後年、別の理由で MRI スキャンを受け、過去に脳卒中を患っていたことが判明する場合があります。

脳卒中の証拠は、数十年後でも MRI で確認できる場合があります。脳は変化し、脳卒中前のような見た目ではなくなります。

MRI は脳卒中を事前に検出できますか?

MRI は、人が脳卒中を起こす危険性がある時期を示すことができる可能性がありますが、それを確実に予測することはできません。

医師は MRI スキャンを使用して脳の血管の健康状態をチェックできます。脳卒中の危険因子がある場合、医師は高解像度の MRI スキャンを依頼して、血管が狭く血流が制限されている脳内の領域を探すことがあります。

MRI では、プラークが不安定な領域が示される場合もあります。プラークは血管内に蓄積し、制限や閉塞を引き起こす可能性のある物質です。

プラークの一部が剥がれると、脳の一部への血流が遮断され、脳卒中を引き起こす可能性があります。医師はこの情報を利用して治療を開始し、このような事態が起こらないようにすることができます。

CTスキャンについてはどうですか？

CT スキャンは、医師が脳卒中を診断するために使用できる別のタイプの医療画像検査です。 CT スキャナーは MRI 装置よりも病院で広く普及している傾向にあり、CT スキャンは MRI よりも時間がかかりません。

このため、多くの医師は依然として CT スキャンを緊急画像処理の第一選択と考えています。 CT スキャンでは、MRI ほど詳細な情報は得られませんが、医師は前進するために十分な情報を得ることができます。

誰かが脳卒中を起こした場合、その人が適切な治療を受けられるように、脳卒中の種類を診断することが優先されます。 CT スキャンまたは MRI スキャンはどちらも脳卒中の種類を特定できますが、CT スキャンでは血栓の位置を常に特定できるとは限りません。ただし、出血性脳卒中やその人の症状のその他の潜在的な原因を除外することはできます。

一部の研究では、CT スキャンではなく MRI を最初に使用することを支持しています。たとえば、2019年の研究では、虚血性脳卒中における血栓のサイズと位置に関するより多くの情報を見つけることには、MRIに余分に数分かかる価値があることが示唆されています。

CTスキャンで古い脳卒中を検出できますか?

はい、MRI と同様に、CT スキャンでも古い脳卒中を検出できます。脳卒中が起こった場所の脳細胞の体積に変化がある可能性があります。 CTで見ると白い斑点のように見えます。

脳卒中は必ずCTに映りますか?

CT スキャンは、出血性脳卒中や腫瘍などの症状の他の原因を除外するのに優れています。ただし、CT スキャンでは MRI と同じレベルの詳細が得られません。

たとえば、医師は虚血性脳卒中の部位を CT スキャンで常に確認できるわけではありません。また、脳卒中後最初の 6 時間は、CT で虚血性脳卒中を確認するのが難しい場合があります。

症状の他の原因を排除するために最初の CT スキャンを行った後、医師はさらに詳しい情報を得るために MRI を指示する場合があります。

まとめ

MRI では、脳卒中が発生してから数年、場合によっては数十年後に脳卒中の兆候が示されることがあります。場合によっては、脳卒中を起こしたことがかなり後になってからわかることがあります。

MRI は脳内の脳卒中の兆候を観察する最も正確な方法ですが、多くの場合、CT スキャンの方が高速で、より広く利用可能です。医療専門家は、脳卒中が疑われる患者に対して最初に CT を使用し、その後、より詳細な画像を取得するために MRI を使用する場合があります。