腰痛が深刻になる時期とその原因は何ですか?

米国整形外科医学会（AAOS）によると、ほとんどの人の腰痛は筋肉痛であり、激しい運動のしすぎが原因だという。

ただし、痛みが脊椎の骨自体に由来している場合は、問題を解決するために処方薬や手術が必要になる場合があります。

この記事では、腰痛が起こる原因と、どのような症状に注意すべきかを探ります。また、腰痛の一般的な原因についても説明します。

腰痛が深刻になるのはいつですか?

腰痛のほとんどの場合は数週間以内に治ります。ただし、痛みが続く場合は、より深刻な状態にある可能性があります。

椎間板変性疾患

背中の椎骨のクッションとなっている椎間板が壊れ始めると、骨がこすれる可能性があります。これは次の原因で発生する可能性があります。

• 時間の経過とともに椎間板が乾燥し、40歳以上のほとんどの人が椎間板の変性を経験します。
• 身体活動による椎間板の外側部分の裂傷
• けが

椎間板変性疾患の症状には次のようなものがあります。

• 腰と首の痛み
• 腕、手、臀部、太ももにまで広がる可能性のある痛み
• 曲げたり、座ったり、ひねったり、持ち上げたりすると悪化する痛み
• 去来するかもしれない痛み
• 脚の筋肉の衰弱

椎間板変性症について詳しくは、こちらをご覧ください。

椎間板ヘルニア

場合によっては、椎骨間の椎間板が押しつぶされて、骨の間から椎間板が飛び出すことがあります。これが椎間板ヘルニアです。

椎間板ヘルニアは脊椎のどこにでも発生する可能性がありますが、最も一般的には腰部に発生します。通常、時間の経過による磨耗によって起こりますが、怪我によって起こることもあります。

椎間板ヘルニアの症状には次のようなものがあります。

• 脚や足の脱力感、しびれ、またはうずき感
• 坐骨神経痛、お尻から片方の脚の後ろにかけての鋭い、しばしば撃つような痛みです。
• まれに膀胱または腸の制御が失われる場合があります

ほとんどの人は手術なしで回復しますが、症状が治まらない場合、または他の治療法に反応しない場合、医師は顕微鏡下椎間板切除術を推奨する場合があるとAAOSは説明しています。

椎間板ヘルニアについて詳しくはこちらをご覧ください。

骨粗鬆症

2018年の論文では、骨粗鬆症の人の多くが腰痛を経験していると述べられています。

医師は骨粗鬆症を骨量の減少と説明します。これは、人の骨が薄くなり、弱くなることを意味します。壊れる可能性も高くなります。

骨粗鬆症の症状をまったく経験しない人もいます。これは、骨折を経験するまで診断がつかない可能性があることを意味します。これは次の原因で発生する可能性があります。

• 軽い転倒
• 曲げ
• 持ち上げる
• 咳をしている

骨粗鬆症について詳しくはこちらをご覧ください。

変性脊椎すべり症

変性脊椎すべり症は、背中の椎骨の 1 つが前方に滑り出すことで発生します。これは通常、骨を接続している靭帯が弱くなり、不安定になったときに発生します。

変性脊椎すべり症の症状には次のようなものがあります。

• 腰痛
• 足の痛み
• 長時間歩いたり立ったりすると足が弱くなる
• 足のしびれまたはうずき

変性脊椎すべり症の人は、座ったり前かがみになったりすると症状が軽減されることがあります。これは、脊柱管内の空間を広げるのに役立つためです。

脊椎すべり症について詳しくはこちらをご覧ください。

強直性脊椎炎

強直性脊椎炎は、仙腸関節に影響を及ぼすことが多い関節炎の一種です。関節は背骨と骨盤を接続します。このタイプの関節炎は、人の他の関節にも影響を与える可能性があります。

強直性脊椎炎の最も一般的な症状は、次の部位の痛みです。

• 腰
• 臀部
• ヒップ

強直性脊椎炎について詳しくは、こちらをご覧ください。

癌

がんは腰痛の一般的な原因ではありません。

しかし、特殊外科病院は、患者にがんの既往歴がある場合や、食欲不振や原因不明の体重減少に伴って腰痛が発生する場合には、医師ががんを原因の可能性として考慮する可能性があると指摘している。

がんと腰痛について詳しくはこちらをご覧ください。

他に腰痛の原因となるものは何でしょうか？

米国神経外科医協会は、腰痛は衰弱を引き起こす可能性があるが、約10人中9人にとってそれは一時的なものであり、手術は必要ないと説明している。

腰痛の一般的な原因には次のようなものがあります。

• 悪い姿勢
• 激しい運動
• 重いものを持ち上げる
• 捻挫、突然のひねりによって脊椎を支える靭帯が損傷することによって引き起こされる
• 筋肉や腱（筋肉と骨をつなぐ組織の帯）の緊張や損傷
• 神経の圧迫または神経損傷

腰痛の原因について詳しくはこちらをご覧ください。

それに伴ってどのような症状が起こる可能性があるのでしょうか？

腰痛は原因によって様々です。痛みは鋭かったり鈍かったり、出たり消えたりすることがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• こわばり、特に朝一番
• 曲げたり持ち上げたりするときの痛み
• 座っているときの痛み
• 背中から臀部または腰の外側に広がる、または放散する痛み
• 脚または足のしびれまたは脱力感

腰痛のある人は、自分が経験している症状について医師に知らせる必要があります。これは医師が正確な診断を下すのに役立ちます。

鋭い腰痛についてはこちらをご覧ください。

いつ医師の診察を受けるべきですか?

腰痛のある人は、痛みが 2 週間以上続く場合、またはその間に悪化する場合は医師に相談する必要があります。

進行性の衰弱またはしびれとともに発生する痛みは、神経の関与を示している可能性があり、迅速な対応が必要です。

AAOSは、発熱を伴う場合や原因不明の体重減少がある場合は医師に相談するよう勧めている。

国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所は、怪我や転倒後に腰痛を経験した人は医師の診察を受ける必要があると付け加えています。

腸や膀胱の制御の喪失、または排尿の問題も、医師の診察が必要な兆候です。

医療上の緊急事態が発生することはありますか?

非常にまれに、腰痛は医療上の緊急事態の兆候であることがあります。事故、転倒、その他の外傷による怪我は背中の痛みを引き起こす可能性がありますが、別の内部損傷の兆候である場合もあります。

腰痛の有無にかかわらず、次のいずれかを経験した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 立つことができない
• 足に体重をかけることができない
• 足に激痛が走る

まとめ

多くの人が腰痛を経験しますが、通常は深刻なものではありません。腰痛のある人は、より深刻な症状を抱えている場合があります。

腰痛は、椎間板変性、椎間板ヘルニア、または骨粗鬆症が原因である場合、深刻な場合があります。変性性脊椎すべり症や強直性脊椎炎も、医師の診察が必要な原因となる可能性があります。まれに、がんが腰痛を引き起こすことがあります。

腰痛のある人は、特に転倒やその他の怪我をした場合、痛みが 2 週間以上続く場合、またはその間に痛みが悪化する場合には、医師に相談する必要があります。