自動醸造症候群: 知っておくべきことすべて

近年、報道機関は、自分は自動醸造症候群であると主張する人々の記事を取り上げていますが、研究者たちはまだその原因を解明していません。

この記事では、自動醸造症候群とは何か、その原因、および考えられる治療法について説明します。いくつかの有名な事例も取り上げます。

それは何ですか？

自家醸造症候群は、腸内で特定の種類の真菌が異常増殖し、炭水化物がアルコールに変換されるときに発生する、まれな、潜在的に診断が不十分な状態です。

消化管内には数多くの微生物が生息しています。これらの生物の大部分は細菌で構成されており、平均的な人間の腸内の微生物の中で真菌が占める割合は 0.1% 未満です。

酵母菌の一種であるカンジダは、腸内で最も一般的な真菌種です。

低濃度の真菌が問題を引き起こすことはほとんどありませんが、真菌の異常増殖は人の健康と全体的な生活の質に重大な影響を与える可能性があります。

酵母や他の菌類は食物中の糖分やデンプンを食べてエネルギーに変換します。このプロセスでは、二酸化炭素とアルコールの一種であるエタノールの形で廃棄物も生成されます。

真菌の発酵によって生成されるエタノールは血流に入り、体全体に伝わります。

自家醸造症候群の人は、少量のアルコールを摂取した後、あるいはまったくアルコールを摂取しなかった場合でも、血中アルコール濃度が高くなることがあります。

自動醸造症候群は、人が酩酊したり二日酔いになったときに発生するのと同じ身体的および精神的症状を引き起こす可能性もあります。

原因

自動醸造症候群は、胃腸疾患やマイクロバイオームの不均衡などの基礎疾患の結果として発生します。

特定の病状や要因により、自動醸造症候群が発症する可能性が高まる可能性があります。

これらには次のものが含まれます。

• クローン病
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 小腸細菌の異常増殖
• 短腸症候群
• 糖尿病
• 肥満
• 免疫力の低下

抗生物質を頻繁または長期に使用すると、腸内細菌叢が変化し、真菌が異常増殖する可能性があります。

炭水化物や加工食品の多い食事も胃腸障害を引き起こす可能性があります。研究によると、オートビール症候群の人は「高糖分、高炭水化物の食事」を摂っていることが多いと報告されています。

有病率

自動醸造症候群は、1950 年代に医学界が最初に報告した稀な症状です。

最初の発見以来、研究者らは成人と子供の両方で自動醸造症候群を診断してきました。

しかし、 BMJ Open Gastroenterology誌に掲載された2019年の症例報告の著者らは、オートブルワリー症候群は過少診断されている病状である可能性があると考えている。

症状

自動醸造症候群の初期症状は次のとおりです。

• 頭の霧
• 倦怠感
• めまい
• ろれつが回らない話し方
• 気分の変化
• せん妄

自動醸造症候群は、次のような他の症状も引き起こす可能性があります。

• 頭痛
• げっぷ
• 吐き気
• 嘔吐
• 調整の喪失
• 記憶の問題
• 集中力の低下

診断

医師は臨床検査と観察検査を組み合わせて自家ビール症候群を診断できます。

これはまれな症状であるため、通常はまず、より一般的な病気の検査を受けます。

医師は通常、患者の病歴を調べ、現在の症状について質問し、身体検査を行うことから診断プロセスを開始します。

症状が自己醸造症候群または別の胃腸疾患によるものであると疑われる場合、医師は追加の検査を推奨する場合があります。

医師は少量の便サンプルを採取し、分析のために検査室に送ります。この分析には通常、異常な濃度の細菌や真菌が存在するかどうかを確認することが含まれます。

医師は、内視鏡と呼ばれる細長い管を使用して、消化管のさまざまな部分から液体を採取することもできます。これらのサンプルは研究室に送られ、そこで人々は細菌や真菌の異常増殖を調べます。

医師によっては、自己醸造症候群を検査するために炭水化物負荷試験を使用する場合があります。彼らは個人に炭水化物の豊富な食事を食べるか、空腹時にグ​​ルコース（砂糖）カプセルを服用するように依頼します。

数時間後にその人の血中アルコール濃度を検査する。自家醸造症候群に罹患していない人の血中アルコール濃度は、ほとんど検出できません。したがって、炭水化物負荷試験後の血中アルコール濃度の上昇は、自家醸造症候群を示している可能性があります。

医師は、症状を説明する可能性のある基礎疾患を除外するために、人の血液と尿に追加の検査を実行する場合があります。

処理

自動醸造症候群には、次のようないくつかの異なる治療オプションがあります。

食生活の変更

炭水化物や加工食品を避けると、自家醸造症候群の症状の一部を緩和できます。

炭水化物の摂取を制限することを選択した人は、より長く満腹感を得るために、より多くのタンパク質を摂取してみることができます。

自動ビール症候群の人は、次のような単純な炭水化物や砂糖を加えた精製食品を避けるべきです。

• 白パン
• 白米
• 小麦粉
• パスタ
• ペストリーとデザート
• 高果糖コーンシロップ
• ブドウ糖、果糖、ブドウ糖などの糖類
• 炭酸飲料やフルーツジュースなどの甘い飲み物

医師は症状が解消するまで低糖食を推奨するでしょう。症状がなくなった人は、徐々に炭水化物を食事に戻してみることができます。

治療計画に影響を与える可能性のある食事の変更を行う前に、医師に相談する必要があります。

薬

医師は抗真菌薬や、場合によっては抗生物質を使って自己ビール症候群を治療できます。抗真菌薬は腸内の真菌の量を減らすのに役立ちます。

医師は、胃腸症状を引き起こす真菌感染症の治療にもこれらの薬を使用します。

自家ビール症候群の治療のために服用できる抗真菌薬には次のものがあります。

• フルコナゾール（ジフルカン）
• イトラコナゾール (スポラノッ​​クス)
• ナイスタチン (マイコスタチン)
• カスポファンギン（カンシダス）などのエキノカンジン

第一選択治療に反応しない人には、より強力な薬が必要になる場合があります。

プロバイオティクスのサプリメントは、有益な細菌を導入し、真菌の増殖を抑制することにより、腸内の微生物叢のバランスを保つのに役立ちます。

しかし、自家醸造症候群の治療法としてのプロバイオティクスの補給の正確な役割はまだ不明です。

管理

多くの人は一度の治療後、通常の食事やライフスタイルに戻ります。ただし、無症状であっても症状が再発する人もいます。

自動醸造症候群を管理する他の方法は次のとおりです。

• 基礎疾患の治療
• 必要に応じて体重を減らす
• 砂糖を加えた食べ物や飲み物を制限または避ける
• 単純な炭水化物よりも複合炭水化物を選ぶ

事例

自動醸造症候群はまれな症状ですが、いくつかの報告例がニュースの見出しになりました。

2015年、BBCは炭水化物を食べた後に酩酊の症状が出たと主張する男性についての記事を掲載した。彼が友人たちにアルコールを飲んでいないと言ったとき、彼らは彼が嘘をついていると思った。

BBCは次のように説明しています。

最初、[彼]は何が起こっているのかよくわかりませんでした。 「奇妙だった。炭水化物を食べると、突然間抜けで下品になったんだ。」

彼は腹痛や頭痛などの原因不明の体調不良に悩まされるようになりました。 「1年間、毎日目が覚めては嘔吐していました」と彼は言う。 「数日間にわたって症状が現れることもあれば、『バン！』というような症状になることもありました。」酔ってるよ。』

わずか1年後、CNNとBBCは、ニューヨークの女性が法定基準の4倍という極めて高い血中アルコール濃度を記録したため、飲酒運転の罪に問われていると報じた。

CNNによると、裁判官は「女性が『自動醸造症候群』を患っているという証拠を提示された後」飲酒運転の告訴を取り下げた。

61歳の男性を対象とした2013年の症例研究では、ビール酵母と同じ真菌であるサッカロミセス・セレビシエの異常増殖が自動醸造症候群を引き起こしていることが判明した。

抗真菌薬を使用し、低炭水化物の食事に変更したところ、男性の症状は解消されました。

まとめ

自動醸造症候群は、腸内の酵母が過剰な量のエタノールを生成することで発生するまれな症状で、酩酊と同様の症状を引き起こす可能性があります。

自家ビール症候群の人は、たとえアルコールを摂取していなくても、血中アルコール濃度が異常に高くなります。

抗真菌薬を服用し、砂糖や炭水化物の少ない食事を摂ることで、影響を最小限に抑えることができます。自己醸造症候群の症状が出ていると思われる場合は、医師に相談する必要があります。