血管性認知症とアルツハイマー病の違いは何ですか?

血管性認知症は、脳機能に影響を与える脳血管の損傷の結果として発生します。この状態は、思考、行動、記憶に影響を与える可能性があります。

アルツハイマー病は、脳内でのアミロイド斑の形成と線維のもつれによって発生します。これらの変化は、記憶、思考、日常活動を実行する能力に影響を与えます。

血管性認知症とアルツハイマー病の多くの症状と危険因子は重複しています。アルツハイマー病と血管性認知症の両方を患う可能性があります。医療専門家はこれを混合型認知症と呼んでいます。

この記事では血管性認知症とアルツハイマー病を比較します。

血管性認知症とは何ですか?

血管性認知症は、脳の血管の損傷によって生じる認知または脳機能の変化を表す用語です。この状態は記憶、思考、行動に影響を与えます。

これは、脳卒中など、脳への血流に影響を与える症状の結果として発症します。脳への血流と酸素が不足すると、脳の血管が損傷する可能性があります。

認知機能の変化は、損傷の重症度と、脳血管の変化が影響する領域に依存します。

血管性認知症の症状には次のようなものがあります。

• 日常業務を遂行するのが難しい
• 指示に従うことや新しい情報を取り入れることが困難
• 過去または現在の出来事を忘れる
• アイテムの置き忘れ
• よく知っている場所やルートで道に迷う
• 適切な言葉を見つけるのが難しいなどの言語の問題
• 読み書きが困難
• 睡眠パターンの変化
• 気分や性格の変化（憂鬱、怒り、興奮など）
• 人や趣味に興味がなくなる
• 幻覚や妄想
• 判断力の欠如と危険を察知する能力の欠如

アルツハイマー病とは何ですか?

アルツハイマー病は、高齢者 (65 歳以上) に最も一般的なタイプの認知症です。それは思考力、記憶力、日常業務を遂行する能力に影響を与えます。

アルツハイマー病の症状は、脳の変化によって起こります。タンパク質の蓄積により、アミロイド斑と呼ばれるプラークと、タウもつれと呼ばれる繊維のもつれが形成されます。脳の領域間でメッセージを送信するニューロンが正しく機能しなくなり、他のニューロンと接続できなくなります。

アルツハイマー病の症状は段階的に現れることがあり、最初は軽度ですが、時間の経過とともに徐々に悪化します。それらには次のものが含まれます。

• 記憶の問題
• 言葉を見つけるのが難しい
• 推論または判断力の低下
• 徘徊して道に迷う
• 請求書の支払いやお金の取り扱いなど、日常的な作業が困難になる
• 性格と行動の変化
• 繰り返しの質問
• 混乱
• 友人や家族を認識するのが難しい
• 新しい状況に対処したり、新しい情報を学習したりするのが難しい
• 幻覚、妄想、またはパラノイア
• 衝動的な行動
• コミュニケーションや自分自身の世話ができない

類似点と相違点

以下に、2 つのタイプの認知症の類似点と相違点を示します。

原因

アルツハイマー病協会によると、血管性認知症とアルツハイマー病はどちらも、血管や心臓に損傷を与える症状と関連性があります。これらには次のものが含まれます。

• 心臓病
• 脳卒中
• 糖尿病
• 高血圧
• 高コレステロール

血管と心臓の健康は、脳に血液と酸素を供給するため、脳の健康にとって重要です。心臓や血管が損傷すると、アルツハイマー病や血管性認知症のリスクが高まる可能性があります。

脳卒中、つまり脳の血管の損傷は、プラークや血管もつれの可能性を高め、アルツハイマー病の症状を引き起こす可能性があります。

症状

血管の変化が起こる場所に応じて、両方の症状の症状が重なる場合があります。

脳卒中後に血管性認知症が発生すると、思考や行動に突然変化が生じることがあります。血管の損傷が脳の深部で発生した場合、認知の変化はよりゆっくりと起こる可能性があります。

血管性認知症の初期症状には次のようなものがあります。

• 混乱
• 判断力の低下
• 話すのが難しい
• 脳卒中の身体症状（体の片側の麻痺やしびれなど）

損傷が発生した場所に応じて、記憶喪失が血管性認知症の主な症状となる場合もあれば、そうでない場合もあります。

情報の保存と検索を助ける脳の領域に変化が生じると、血管性認知症の人はアルツハイマー病で通常見られるものと同様の記憶喪失を経験する可能性があります。アルツハイマー病の症状は通常、記憶喪失から始まり、時間の経過とともに悪化する可能性があります。

診断

血管性認知症を診断するために、医師は次のようなさまざまな検査や調査を行うことがあります。

• 症状、病歴、ライフスタイルを評価する
• 本人、またはその人をよく知っている人に、日常の行動の変化や日常活動を行う能力について尋ねる。
• 記憶力と思考力を評価するテスト
• 脳画像スキャン

アルツハイマー病を診断するために、医師は次のようなさまざまな検査を行うことがあります。

• 完全な病歴を聞き、症状を評価する
• 本人とその友人、家族に次のことを尋ねます。
  • 全体的な健康状態
  • 日常の仕事を遂行する人の能力
  • 彼らの性格や行動に何らかの変化があった場合
• 記憶力と注意力、問題解決力、数え方、言語スキルをチェックするテスト
• 他の病気を除外するための血液検査と尿検査
• 脳の画像を提供するためのMRI 、 CT 、またはPET スキャン

危険因子

血管性認知症のリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 高血圧
• 典型的な心拍リズムに影響を与える状態
• 糖尿病
• 高コレステロール

危険因子を管理すると、認知症発症のリスクを軽減できる可能性があります。

脳卒中は血管性認知症のリスクを高めますが、脳卒中を経験したすべての人が認知症を発症するわけではありません。

遺伝的要因、環境要因、ライフスタイル要因の組み合わせがアルツハイマー病を引き起こす可能性があります。アルツハイマー病の危険因子には次のようなものがあります。

• 遺伝学 (アポリポタンパク質 E 遺伝子の一種である特定の遺伝子を持つことを含む)
• 高齢者であること
• アルツハイマー病の家族歴
• 頭部外傷
• 心臓病
• 脳卒中
• 高血圧
• 高コレステロール
• 糖尿病
• 肥満がある

ダウン症があると、アルツハイマー病を発症するリスクも高まる可能性があります。これは、21 番染色体の追加のコピー (ダウン症候群の原因となる) にもアミロイドを生成する遺伝子が含まれているためです。

ラテン系アメリカ人またはアフリカ系アメリカ人の高齢者は、白人の高齢者と比較してアルツハイマー病のリスクが高い可能性があります。この理由は不明ですが、血管疾患の増加が原因である可能性があります。

黒人コミュニティにおける認知症については、こちらをご覧ください。

処理

以下のセクションでは、両方のタイプの認知症の治療選択肢について概説します。

血管性認知症

血管性認知症の治療は、症状を管理し、状態の悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。脳卒中や脳へのさらなる損傷を防ぐための薬物療法が含まれる場合があります。

アルツハイマー病の治療のために医療専門家が処方する薬は、場合によっては初期の血管性認知症の治療に役立つ可能性があります。

治療には、脳卒中の危険因子である基礎疾患の管理が含まれます。

アルツハイマー病

アルツハイマー病の治療は、病気を引き起こす根本的なプロセスの治療だけでなく、行動症状や認知症状の管理にも役立つ可能性があります。

治療には次のようなものがあります。

• 症状の管理に役立つドネペジル、リバスチグミン、ガランタミンなどの薬剤
• 根本的な病気のプロセスの治療を助けるアデュカヌマブなどの薬剤
• 興奮や睡眠困難などの症状の管理に役立つ非薬物および薬物ベースのオプション
• 穏やかな環境を作り、十分な休息時間を与えるなど、行動症状を管理するための調整を行う

アルツハイマー病の早期診断と治療は、人がより長く機能できる状態を維持するのに役立つだけでなく、将来の計画を立てるのにも役立つ可能性があります。

認知症治療のための研究と臨床試験が進行中です。臨床試験について詳しく知りたい場合は、医療専門家にご相談ください。

防止

認知機能低下や認知症のリスクを軽減するために人々が講じることができる措置があることを示す証拠があります。これらには次のものが含まれます。

• 心拍数を上げる定期的な運動に参加すると、脳への血流が増加し、心臓血管の健康が改善されます。
• 読書、地元のセンターでのクラス受講、またはオンラインコースの受講を通じて学習を続ける
• 禁煙
• 心臓の健康を維持し、肥満、高血圧、脳卒中のリスクを軽減するための措置を講じる
• 以下の方法で頭部を脳損傷から保護します。
  • シートベルトを着用している
  • コンタクトスポーツやサイクリングにヘルメットを使用する
  • 転倒を防ぐための措置を講じる
• 野菜や果物がたっぷり入った栄養価の高いバランスの取れた食事を食べる
• 質の高い睡眠のために適切な睡眠衛生を実践する
• ストレスや、うつ病や不安などの精神的健康状態の管理
• 他人と社会的につながる
• パズルで脳に挑戦したり、新しいスキルを学んだり、創造的なことをしたりする

まとめ

血管性認知症とアルツハイマー病はどちらも、思考、行動、日常生活の遂行能力に影響を与える可能性がある認知症の一種です。

血管性認知症は、脳の血管の損傷によって発生します。アルツハイマー病は、脳内に形成されるプラークやもつれによって発生します。

記憶喪失はアルツハイマー病の主要な症状である可能性があります。損傷が影響する脳の領域に応じて、血管性認知症でも発生する可能性があります。

両方の症状の治療は、症状を管理し、認知機能の低下を遅らせるのに役立つ可能性があります。危険因子を管理することも、脳へのさらなる損傷を防ぐのに役立つ可能性があります。