足の糖尿病性神経障害とは何ですか?

糖尿病性神経障害とは、糖尿病による神経損傷を指します。足に影響を与える場合、医療専門家はそれを末梢神経障害と呼びます。通常、手、腕、脚だけでなく、両足にも同時に影響します。

糖尿病患者の最大 50% が末梢神経障害を患っています。

血液中の血糖値（グルコース）と中性脂肪が長期間にわたって高いと、神経と神経に機能する細い血管が損傷します。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 足、脚、腕、手のチクチク感
• しびれ
• 灼熱感、刺すような感覚、または撃つような感覚
• 痛み
• 弱さ
• 皮膚過敏症
• 患部の痛みや温度を感知するのに問題がある
• 足や手が熱い、または冷たいと感じる
• 足と手の開いた傷

症状は夜間に悪化することがあり、通常は体の両側に影響します。これらの症状は、次のような問題を引き起こす可能性があります。

• 歩行困難
• バランスの問題
• 足と手の筋肉の緊張の喪失
• 足と手の腫れ
• 足や手の位置や動きを感知することが困難

糖尿病性末梢神経障害は足の感覚で始まる場合がありますが、皮膚の損傷、感染、潰瘍、そして最終的には切断につながります。

糖尿病の人は神経障害をチェックするために毎年足の検査を受ける必要がありますが、神経障害のある人はより頻繁に足の検査を受ける必要があります。

医療専門家が足の皮膚、筋肉、骨、血流を検査します。足の神経感覚をチェックするために、モノフィラメントまたは音叉と呼ばれる細い道具を使用することもあります。神経伝導研究では、神経がどれだけ効率的にメッセージを送信しているかを確認し、筋電図検査では、神経と筋肉がどのように連携しているかを示します。

神経損傷が一度発生すると、それを元に戻す治療法はありません。ただし、血糖値を目標範囲内に維持すると、進行を遅らせ、発症を防ぐことができます。

ウォーキング、理学療法、マッサージなどの体重を伴う運動は、足への血流を改善するのに役立ちます。

医師は痛みやその他の症状を軽減するために薬を処方することがあります。神経障害による精神的影響を緩和するためのカウンセリングや投薬も役立つ場合があります。

栄養価の高い食事、身体活動、十分な睡眠など、特定のライフスタイルの選択は、糖尿病性神経障害の進行を遅らせるのに役立ちます。適度な体重を維持し、アルコール摂取量を制限し、該当する場合は禁煙することも重要です。

米国糖尿病協会は、足に神経障害のある人に対して次の推奨事項を示しています。

• 屋内でも屋外でも裸足で歩くことは避けてください。
• サポート力があり、よくフィットした靴と靴下を着用してください。
• 靴の内側に異物が入っていないか、ソールに異物が詰まっていないか、磨耗の兆候がないか毎日靴をチェックしてください。
• 魚の目絆創膏やいぼ除去薬の使用は避けてください。
• 足を水に浸したり、エプソムソルトを使用したりしないでください。
• シャワーを浴びる前に、エルボや温度計で水温を確認してください。
• 腫れ、変色、傷などの変化がないか足を毎日検査してください。
• 足の指の間を避けて、足の皮膚に潤いを与えます。

糖尿病の人が足、脚、腕、手に何らかの変化を感じた場合は、医師に相談する必要があります。