足根洞症候群について知っておくべきこと

足根洞症候群は、足首を外側に回すことによる捻挫を経験したアスリートや人々に頻繁に発生します。症状には通常、足と足首の痛みと不安定性が含まれます。治療には、問題を修正するための非外科的方法と外科的方法が含まれる場合があります。治療が完了すると、通常は通常の活動を再開できます。

この記事では、足根洞症候群とは何か、その考えられる原因や症状などについて解説します。

意味

足根洞症候群は、足の外側、足首関節の下、足の目として知られる領域に腫れと痛みが生じるときに発生します。この領域の関節は距骨下関節として知られ、足の回転を可能にする役割を担っています。一部の医療専門家は、足根洞を足根洞と呼ぶこともあります。

デニス・オコナー博士は、足根洞を圧迫した後に悪化する後足部の痛みに気づき、1957 年に足根洞症候群について初めて説明しました。この症状は、局所の靱帯に損傷を与える物理的外傷や一連の足首の捻挫によって発生することが多く、足の痛みや不安定性を引き起こす可能性があります。

原因と危険因子

人は、いくつかの潜在的な原因により足根洞症候群を発症する可能性があります。

一部の専門家は、足根洞症候群の症例のおよそ 70 ～ 80% は、足首の捻挫、または足首が外側に回転することの結果であると推定しています。残りの 20 ～ 30% は、足の過度の回内または内側への回転によって発生し、時間の経過とともに発生する可能性があります。

他の情報源では、足根洞症候群は扁平足が原因で発生することが多いと指摘しています。この状態では、足にアーチがないか、アーチが非常に低くなり、距骨下関節に圧力がかかります。これにより、足首部分の軟組織に余分な圧力がかかり、関節の内層や関節の外側の組織に炎症を引き起こす可能性があります。

他に次のような原因が考えられます。

• 距骨下関節の関節炎
• 関節の不安定性
• 瘢痕組織
• 繰り返しその部位に損傷を与える

症状

足根洞は通常、次のような症状を引き起こします。

• 痛みや不快感
• 足首とかかと周りの腫れ
• 不安定

通常、痛みは足の外側、足首関節の下の後ろに発生します。関節の上を歩くなど、体重がかかる活動は症状の悪化を引き起こす可能性があります。

足を内側または外側に回すと痛みが増すことに気づく場合もあります。座ったり、立ったり、歩いたりするときに痛みが出ることがあります。足根洞症候群が発生すると、草や砂利などの平らでない地面を歩くのが困難になることがあります。歩くときに不安定に感じたり、足が踏み外されそうになることがあります。

診断

診断のためには、整形外科専門の医師などの医療専門家に連絡する必要があります。これには通常、患者の症状とその症状がいつ始まったかを確認することを組み合わせて行います。医師は患者の足も検査します。彼らは以下をチェックするかもしれません:

• 足を動かす能力
• 優しさのために
• 足に体重をかける能力
• 腫れの有無と場所
• 立ったり動いたりするときに不安定になる

医師は、足を検査するためにX 線、 CT スキャン、またはMRI を指示する可能性もあります。画像検査は診断を確定し、痛みや腫れの他の考えられる原因を除外するのに役立ちます。

治療の選択肢

治療は保守的またはより集中的なものになる場合があります。ほとんどの場合、保存的治療は症状を効果的に緩和し、状態を治療するのに役立ちます。

保存的治療は多くの場合、次の内容で構成されます。

• 足首の袖
• 市販（OTC）非ステロイド性抗炎症薬などの抗炎症薬の服用
• 固定化
• 安定靴を履いている
• OTC装具（シューズインサート）を使用する

あまり保守的ではない治療法には次のような選択肢があります。

• カスタム矯正器具
• 経口または注射ステロイド
• 理学療法または作業療法

場合によっては、医師が外科的介入を推奨する場合があります。外科的オプションには次のようなものがあります。

• 開腹手術
• 関節鏡手術
• 扁平足を矯正する手術

見通し

治療が完了すると、足根洞症候群は完全に解決するはずです。治療の集中度は回復時間に影響を与える可能性があります。

手術を受けた人は、完全に回復するまでに数週間かかることがよくあります。場合によっては、スポーツ活動に戻るまでに最大 3 か月、完全に回復するまでに 6 ～ 12 か月かかる場合があります。回復中は、足首を固定し、歩行や移動のために補助器具を使用する必要がある可能性があります。

関節を再び損傷する可能性があります。以下の方法で再傷害のリスクを軽減できます。

• 歩くときはでこぼこした地形を避ける
• 急速かつ突然の方向転換を必要とするスポーツや活動に参加しない
• 矯正器具や手術で偏平足を矯正する

回復について医師または理学療法士と話し合う必要があります。回復にどのくらいの時間がかかるか、特定の活動をいつ再開できるかなどのガイドラインを提供できます。

まとめ

足根洞症候群とは、足首関節の下の足の外側に起こる痛みや腫れを指します。この状態は、足首の捻挫、使い過ぎ、または扁平足によって発生することがよくあります。多くの場合、医師は身体診察や画像検査を通じて症状を診断できます。検査は診断を確定し、痛みや腫れの他の原因を除外するのに役立ちます。

治療は、市販薬やサポートなどの保守的な治療から、ステロイドや手術などのより集中的な治療オプションまでさまざまです。治療により症状は解消され、通常の活動に戻ることができるはずです。ただし、突然の方向転換が必要な特定のスポーツは避けたい場合があります。