足首の手術の代替案について知っておくべきこと

足首の怪我や関節炎は、重度の痛み、腫れ、触ると圧痛があり、歩行困難を引き起こすことがあります。通常、医師は手術などのより侵襲的な選択肢に頼る前に、患者の症状を管理するために保守的な治療選択肢を試みます。

手術前に、患者に別の治療オプションを試すようアドバイスすることもあります。これらは多くの人に効果がありますが、医学的に必要な場合には手術に代わることはできません。

この記事では、足首を手術する理由、手術の代替案、理学療法の重要性などについて説明します。

足首の手術の理由

足首に損傷を負った人のほとんどは手術を必要としません。医師は以下に基づいて足首の手術を推奨します。

• 症状の重症度
• 他の伝統的な治療法への反応
• 個人の特定のニーズ

足首の手術は主に足首の骨折や足関節炎の場合に行われます。

足関節骨折は、成人で 4 番目に多い骨折タイプです。足関節および結合関節は足関節の骨折に最もよく関連します。足首のひねりや回転、高所からの落下、または急性の事故によって発生することがあります。

足関節炎は、変形性関節症、関節リウマチ、および外傷後関節炎の 3 つのタイプのいずれかになります。

一般人口の約 3.4% が足関節変形性関節症を患っています。この変形性足関節症は、年齢、肥満、家族歴が原因で発生する可能性があります。怪我は外傷後関節炎を引き起こし、関節リウマチは自己免疫疾患です。

関節リウマチの正確な原因は不明ですが、研究者らは、一部の人は感受性を高める特定の遺伝子を持っていると考えています。環境要因や感染によってこれらの遺伝子が活性化され、関節を攻撃する物質が生成されることがあります。

足首の手術は必ずしも必要なわけではなく、医師は通常、手術に頼る前に、より保守的なアプローチを試みます。ただし、次のような状況では必要になる場合があります。

• 足関節の脱臼が起こる
• 足首の骨が皮膚を突き破って折れた状態で、開放骨折とも呼ばれます。
• 足首の変形が起こる
• 痛みや腫れを引き起こす足首の関節炎

足首の周囲または足首に重度の痛みや炎症を経験している人は、直ちに医師の診察を受け、診断を受ける必要があります。これは、緊急手術が必要となる可能性のある怪我を迅速に発見するのに役立ちます。

手術の代替案

別の方法で症状を管理できる場合、通常、医師は最初にその方法を推奨します。

場合によっては、すぐに手術が必要になる場合もあります。たとえば、スポーツによる怪我で足関節脱臼骨折をした場合、治療法はおそらく手術のみとなります。

ただし、多くの場合、手術は最後の手段となる場合があります。

医師は個人の状態に応じてさまざまな保存的治療法を試みます。いくつかのオプションは次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やその他の鎮痛剤などの薬剤
• ステロイド注射
• 動きと柔軟性を向上させるエクササイズ
• アンクルブレース
• カスタムメイドの靴または靴のインサート
• 体重を減らしたり、怪我を悪化させる可能性のある活動を制限したりするなどのライフスタイルの変更

理学療法

医師は足首の怪我が治り始めたら理学療法を勧めます。これは、個人が日常の活動に戻り、健康的なライフスタイルを維持するのに役立ちます。

理学療法には、下腿と足首の筋肉を強化し、足首関節を安定させるさまざまな運動が含まれます。これにより、さらなる怪我を防ぎ、足首の痛みを改善することができます。さらに、運動により柔軟性と足首の可動性が向上します。

負傷した足首に過剰な体重がかかると回復が遅れる可能性があるため、理学療法士は体重負荷の制限に関する情報も提供します。

理学療法は通常約 4 ～ 6 週間続きますが、期間はさまざまです。手術が必要かどうかに応じて、理学療法が単独の治療アプローチである場合もあれば、足首の手術のフォローアップとして処方される場合もあります。

リスクと合併症

すべての医療処置や手術にはある程度のリスクが伴います。足首の手術で考えられる合併症は次のとおりです。

• 出血
• 感染
• 腱、血管、神経の損傷
• 関節の硬さ

高齢者、喫煙者、糖尿病患者は、足首の手術後に合併症を発症するリスクが高くなります。

医師に連絡する時期

足首に慢性的な痛みや腫れがある人は、医師に相談してください。彼らは治療の選択肢をアドバイスし、必要に応じて手術の代替案を推奨します。

まとめ

足首の怪我や関節炎などの症状を抱えている人の多くは、鎮痛剤や理学療法などの外科的代替療法で症状を管理できます。しかし、手術は、従来の治療法では対応できない足首の損傷の治療に役立つ重要な処置です。

急性の足首損傷または慢性的な足首の痛みがある人は、医師に相談してください。