軟性喉頭鏡検査について知っておくべきこと

喉頭鏡検査は、医師が発声器や喉頭を含む喉の奥を観察するために使用する手順です。また、人の鼻腔やその他の構造を検査することもあります。

医療専門家は、喉頭鏡検査を使用して生検を実行し、分析用の組織サンプルを採取する場合があります。

この記事では、軟性喉頭鏡検査とは何なのか、誰がそれを必要とするのか、またその手順にはどのようなものが含まれるのかについて説明します。また、この手順の潜在的なリスクと代替手段についても説明します。

軟性喉頭鏡検査とは何ですか?

喉頭鏡検査にはさまざまな種類があり、さまざまな器具や技術が使用されます。直接喉頭鏡検査では、医師は喉頭鏡と呼ばれる、先端にライトが付いた細い金属製の管を使用します。間接喉頭鏡検査では、チューブを使用せずに鏡を使用して喉の奥を検査します。

喉頭鏡は柔軟なものと硬いものがあります。医師は、軟性喉頭鏡を使用して直接軟性喉頭鏡検査を行う場合があります。喉頭鏡を人の口や鼻に挿入する場合があります。医療専門家によっては、人の鼻から喉頭鏡を挿入する場合、喉頭鏡検査を鼻咽頭鏡検査と呼ぶ場合があります。

人々はいくつかの理由で軟性喉頭鏡検査を受けることがあります。

軟性喉頭鏡検査が必要になるのは誰ですか?

次のような場合には、軟性喉頭鏡検査が必要になる可能性があります。

• 喉に物体または異物がある
• 嚥下困難
• 慢性的な咳
• 飲み込むときの痛み
• 嗄れ声または声の変化
• 慢性的な喉の痛み
• 喉のしこりの感覚
• 誤嚥の症状、何かが誤って人の肺に入ったときの症状
• 喀血、つまり血を吐き出すこと
• 硬性喉頭鏡による喉頭鏡検査を受けるのが難しい
• 頭頸部がんのリスクが高い

医師は、緊急医療の状況によっては、患者に挿管する前に柔軟な喉頭鏡を使用して気道を検査することもあります。挿管とは、人の喉に呼吸用のチューブや薬物送達用のチューブを挿入することを指します。

手順にはどのようなものが含まれますか?

軟性喉頭鏡検査にはわずか 10 分しかかかりませんが、喉頭鏡検査は人によって若干異なる場合があります。医療提供者は各人に具体的な指示を提供します。

通常、医師は手術前に患者を安心させます。不快に感じるかもしれませんが、通常は次のようなものです。

• 痛くない
• 素早い
• 非常に役に立ち、医師に貴重な情報を提供します

処置中、人々は通常、頭を支えて直立して座り、空気を嗅ぐかのようにわずかに前かがみになります。彼らは足を組んではなりません。

医師は事前に患者の喉に鎮痛剤と鼻づまり解消剤をスプレーします。これらは苦い味を感じたり、喉に異常を感じたりすることがあります。

医師が喉頭鏡を挿入する際、最初は咳やくしゃみが出ることがありますが、麻酔薬が効き始めると咳やくしゃみは止まります。

医師はモニターを使用したり、喉頭鏡を直接見たりすることができます。次に、その人に次のようないくつかのアクションを実行するように求めます。

• 舌を突き出す
• 匂いを嗅ぐ
• 頬を吹き飛ばす
• 頭を左右に回す
• 声を出して10まで数える
• 嚥下
• 「ええっ」って言う

これらのアクションは、医師が喉頭鏡を特定の領域に移動したり、他の場所を見るのに役立ちます。

医師の指示がない限り、処置中に飲み込んではなりません。飲み込むと喉頭鏡のレンズをきれいにすることができます。医師は人の喉を検査した後、喉頭鏡を静かに引き抜きます。

軟性喉頭鏡検査の準備方法

軟性喉頭鏡検査を受ける前に、服用している薬やサプリメントについて医師に確認する必要があります。これには、薬物に対する既知のアレルギーが含まれる必要があります。

通常、軟性喉頭鏡検査の際に病院に一晩滞在する必要はありません。

医療提供者は、手術の数日前に血液をサラサラにする薬やその他の薬の服用を中止するよう患者に求める場合があります。また、処置の数時間前には飲食を控えるよう依頼する場合もあります。

柔軟な喉頭鏡検査後のアフターケア

軟性喉頭鏡検査を受けた後、めまいを感じることがあります。この状況が過ぎるまで、彼らは座っていなければなりません。一時的に鼻血や咳が 1 ～ 2 分間続くことがあります。

その後少なくとも 1 時間は飲食を控えるべきです。これは、麻酔薬の残りによって食べ物や飲み物が肺に入ることを防ぐためです。

医師は通常、喉頭鏡検査の結果を処置直後に解釈します。生検などの一部の結果には数日以上かかる場合があり、再診の予約が必要です。

考えられるリスク

軟性喉頭鏡検査でリスクや合併症が発生する可能性はほとんどありませんが、次のような可能性があります。

• 破れて鼻血が出る
• 喉頭けいれん: 人の声帯が突然けいれんを起こし、気道をふさいで呼吸が困難になります。
• 吐き気
• 咳をしている

軟性喉頭鏡検査は、喉頭蓋炎の疑いのある人には適していません。喉頭蓋炎とは、喉の奥の舌の下にある組織弁である喉頭蓋の炎症や腫れです。

また、上気道の感染症であるクループに罹患している場合には適さない場合があります。

さらに、軟性喉頭鏡検査は、次のような特定の症状を持つ人には適さない場合があります。

• 喘鳴: 狭くなった気道を通る気流が妨げられることで、呼吸音がうるさくなります。
• 血管浮腫、または体液の蓄積による皮膚のより深い層の腫れ
• 活動性鼻出血、または鼻から出血している場合
• 制御不能な出血状態
• 凝固障害、または人の血液が凝固する方法に影響を与える症状

これらの症状の一部でも、医師は必要に応じて軟性喉頭鏡検査を行うことがあります。その場合、手術室などの管理された環境を使用することになります。難しい気道管理や外科的技術に熟練した人材が確実に存在するようにします。

代替案

医師は、間接喉頭鏡や硬性喉頭鏡などの軟性喉頭鏡の代わりに、別のタイプの喉頭鏡を使用する場合があります。

柔軟な喉頭鏡検査では、医師が人の喉頭やその他の喉の部分の一部しか見ることができない場合があります。これらの領域を検査するために、気管支鏡検査などの別の処置を使用する場合もあります。気管支鏡検査とは、医師がライトとカメラを備えた薄くて柔軟な管を使用して肺の内部を観察する処置です。場合によっては、これらの手順を組み合わせることもあります。

医師が軟性喉頭鏡検査の代わりに使用できるもう 1 つの処置は、経皮的喉頭超音波検査です。これは、高周波音波を使用して人の喉をスキャンする非侵襲的検査技術です。

まとめ

軟性喉頭鏡検査は、医師がライトとカメラを備えた柔軟なチューブを使用して人の喉の部分を検査する処置です。生検用の組織サンプルを採取するためにそれを使用する場合があります。

軟性喉頭鏡検査では、医師は喉頭鏡デバイスを人の口または鼻にそっと挿入して喉を検査します。可能な限り痛みのない処置を実現するために、麻酔薬を使用します。

すべての医療処置と同様に、軟性喉頭鏡検査にはある程度のリスクがあり、特定の健康状態を持つ人には適さない場合があります。