避妊には多くの種類があります。どのタイプでも 100% 効果があるということはありません。避妊中でも妊娠する可能性はあります。
すべての避妊方法が同じように効果的であるわけではありません。他のものよりも故障率が高いものもあります。
この記事では、それぞれの種類の避妊の有効性と、妊娠していると思われる場合の対処法について学びます。
はい、ピル、インプラント、コンドームなどのバリア保護などの避妊薬を使用している場合、妊娠する可能性があります。
バリア法を使用する際の人為的ミス、インプラントの位置ずれ、治療のタイミングの誤りはすべて、避妊法の有効性を低下させる可能性があります。
避妊の種類によって効果のレベルも異なり、失敗の理由も異なります。
避妊のオプションには次のものがあります。
ホルモン法
ホルモンによる避妊方法は、プロゲスチンと呼ばれる合成型のプロゲステロン、またはプロゲスチンと合成エストロゲンの混合物のいずれかを放出することによって機能します。
ホルモン避妊は、次のような方法で妊娠を防ぎます。
- 排卵を止める
- 子宮内膜が薄くなり、胚の着床が困難になる
- 頸管粘液が濃くなり、精子が子宮に入るのが難しくなります
ホルモン避妊が失敗する場合、次のいずれかの理由が原因である傾向があります。
- 錠剤を服用しなかったり、次の注射を受けなかったり、パッチやリングを時間通りに交換しなかったりする
- 抗生物質を服用する
- 薬を飲み忘れる
子宮内器具
子宮内器具 (IUD) は、医師が子宮の基部に挿入する T 字型の器具です。
ホルモン IUD は、妊娠を防ぐためにホルモンを放出します。 銅製IUD は精子の泳ぎ方を変える。どちらのタイプの IUD も、精子が子宮に入るのをブロックします。
リプロダクティブ・ヘルス専門家協会によると、ホルモン IUD はブランドによって異なりますが、最長 3 年または 5 年間 99% 以上の効果があります。銅製 IUD は、最長 12 年間 99% 以上の効果が持続します。
ホルモン IUD はホルモンの放出を開始するまでに最大 1 週間かかる場合があるため、留置後の最初の 1 週間は失敗する可能性が高くなります。
さらに、ホルモン IUD と銅 IUD の両方がずれて子宮頸部から落ち、まれに妊娠が可能になることがあります。
バリア方式
避妊のバリア方法は、精子が卵子に到達するのを物理的にブロックすることによって機能します。これらの方法には次のようなものがあります。
- 男性用コンドーム
- 女性用コンドーム
- ダイヤフラム
- 殺精子剤
- スポンジ
バリア手法の有効性はさまざまです。これらの方法の中で最も効果的なのは、ペッサリーと男性用コンドームです。殺精子剤は妊娠を妨げる可能性が最も低いです。
バリアメソッドはユーザーエラーにより失敗する可能性があります。男性用と女性用のコンドームは破損したり裂けたりする可能性があります。ダイヤフラムやスポンジがずれてしまう場合があります。それぞれの出来事によって、精子は卵子を通過して卵子に到達することができます。
自然な方法
自然な避妊方法は、妊娠を防ぐために錠剤や器具に依存しません。自然な避妊方法のほとんどは、慎重な計画とパートナー双方の厳密な協力を必要とします。
自然な避妊方法には次のようなものがあります。
- 抜去:これには、射精が起こる前に膣からペニスを抜去することが含まれます。
- 妊孕性の認識方法:人は自分の月経周期と体温を追跡して、自分が最も妊娠しやすい時期を特定します。
- 授乳期無月経:授乳中は妊娠できないため、避妊する必要がない場合があります。
自然な避妊方法は通常、失敗率が非常に高くなります。
自然な避妊方法はすべて、身体の認識に大きく依存しています。人によっては、妊娠しやすい時期の計算を間違えたり、授乳無月経法が効果的な避妊法となるための基準を満たしていない可能性があります。
射精前液には精子が含まれている可能性があるため、この抜去方法は失敗することがよくあります。
避妊中に妊娠した人は、次の症状に気づくことがあります。
- 生理を逃した
- 着床斑または出血
- 乳房の圧痛またはその他の変化
- 倦怠感
- 吐き気と食べ物への嫌悪感
- 腰痛
- 頭痛
- 頻繁に排尿する必要がある
- 気分の変化
避妊をしている間に妊娠が始まると合併症が起こる可能性があるというのは誤解です。
研究によると、妊娠前後および妊娠初期に経口避妊薬を服用しても、出産合併症のリスクが増加したり、親にリスクをもたらしたりすることはありません。
妊娠は上記の症状の原因の 1 つにすぎません。同様の症状は、次のような他の状態の結果として発生する可能性があります。
- 月経前症候群(PMS)
- 閉経周辺期
- 尿路感染症(UTI)
- ホルモンの不均衡
- 母乳育児
- 体重増加
- 経口避妊薬または避妊方法の変更
- 食中毒
- 胃腸の問題
- ストレス
- 睡眠不足
- 風邪
妊娠していると思われる場合、または避妊中に妊娠検査で陽性結果が出た場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。
逆に、生理が来ず、妊娠検査結果が陰性だった場合も、定期的な生理を妨げる避妊をしない限り、医師の診察を受ける必要があります。
まれではありますが、偽陰性が発生する可能性があります。生理の遅れやその他の妊娠症状を引き起こす基礎疾患が他にある可能性があります。
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参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557403/
- https://www.cdc.gov/reproductionhealth/contraception/index.htm
- https://www.arhp.org/health-matters-fact-sheets-hormonal-iud/
- https://www.bmj.com/content/352/bmj.h6712
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430882/
