鉤虫感染症について知っておくべきことは何ですか?

鉤虫は湿気の多い暑い気候で発生する可能性が最も高くなります。しかし、それらは米国を含む世界中の多くの場所で発生します。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、世界中で 5 億 7,600 万人から 7 億 4,000 万人が鉤虫症に感染しています。かつては米国南東部でよく見られた病気ですが、生活環境の改善により発生は減少しました。

しかし、人間とペットを含む動物が一緒に暮らす場所であればどこでも感染の可能性があります。

鉤虫にはさまざまな種類があります。人間に感染するものとしては、十二指腸アンシロストマやアメリカネカトルなどが挙げられます。

伝染 ; 感染

鉤虫症は、感染した人が土壌に排泄したり、土壌の上で人間の糞便を肥料として使用したりすると広がる可能性があります。

糞便中に卵が存在する場合、適切な条件下であれば 1 ～ 2 日後に孵化します。

メルクマニュアルによれば、孵化した幼虫は土壌中で3～4週間生存できるという。土の中で成熟するまでに5日から10日かかります。

人がこの土壌に接触すると、鉤虫の幼虫が皮膚を通過する可能性があります。

これは、次のような場合に発生する可能性があります。

• 幼虫がいる土の上を裸足で歩く
• 洗っていないサラダの葉などについた土の粒子を飲み込む

鉤虫の幼虫は体内に入った後、体の血流やリンパ管に入り込みます。これらのシステムは幼虫を肺まで運びます。そこから、人はそれらを咳き込んで飲み込んだりする可能性があります。

人が成熟した鉤虫を消化すると、鉤虫は小腸に付着し、人間の血液を通じて栄養を摂取します。場合によっては、鉤虫によって血液が失われ、 貧血を引き起こす可能性があります。寄生虫は2年以上生存することもあります。

交尾は小腸でも行われます。ここから、何千もの卵が人間の糞便に入る可能性があります。

鉤虫は個人的な接触によって他の人に感染することはありません。感染は、卵が土壌中で幼虫に成長するときにのみ起こります。

危険因子

特定のグループの人々は、寄生虫に感染するリスクが高くなります。

これらには次のものが含まれます。

• 温暖な地域、熱帯地域、または亜熱帯地域に住んでいる人
• 衛生管理や衛生状態が不十分な場所で時間を過ごす人、特に裸足で歩いたり、肌と土が接触して歩いたりする人
• 妊娠中または出産可能な年齢の方
• 汚染された土壌や砂場と接触した幼児
• 汚染された土壌と接触する労働者、特に農民、配管工、電気技師、害虫駆除業者
• 汚染された砂の上で日光浴をする人々

「し尿」や人糞から作られた肥料を使用する地域ではリスクが高まります。

症状

鉤虫感染症に罹患すると、次のような症状が現れることがあります。

• 一般的に赤く隆起し、かゆみを伴う一箇所の皮膚発疹
• 減量
• 食欲不振
• 喘鳴や咳などの呼吸合併症
• 熱
• 腹痛
• 下痢
• 極度の疲労と脱力感
• 鉄欠乏性貧血または栄養失調
• 重度の貧血による子供の身体的および思考の発達の問題
• 重度の貧血による心不全と広範な組織の腫れ

診断

鉤虫感染症とその影響を診断するには、さまざまな検査が役立ちます。

これらには次のものが含まれます。

• 鉤虫の卵をチェックするための便サンプル
• 貧血や特定の栄養素の不足の有無を確認するための血液サンプル

処理

CDCによると、医師は通常、寄生虫感染症を治療するために特定の薬（アルベンダゾール、メベンダゾール、パモ酸ピランテル）を1～3日間服用することを勧めるという。これらの薬は抗蠕虫薬、または抗寄生虫薬です。

重度の貧血がある人は鉄分の補給が必要な場合があります。

上記の薬には妊娠に対する警告があります。適切な治療を受けるために、妊娠しているか、妊娠している可能性がある場合は、医療提供者に伝える必要があります。

鉤虫が蔓延している地域では、リスクのある人が感染から守るために予防薬による治療を受けることがあります。

防止

いくつかの予防策は、鉤虫感染症への感染を避けるのに役立ちます。

これらには次のものが含まれます。

• 特に汚染のリスクが高い汚れた場所では靴を履く
• 地面に座っているときに皮膚が土に触れないようにバリアを使用する
• 鉤虫に汚染されている可能性のある土壌や洗っていない食品の摂取を避ける
• 土の中や屋外で便を出さない
• 人糞から作られた肥料は使用していません
• 子どもたちの砂場を覆う
• ガーデニングの際には手袋や靴を着用するなどの安全対策を講じる
• ペットの犬や猫の鉤虫症の治療

米国では鉤虫症のリスクは低いですが、鉤虫症が流行している休暇先へ旅行する場合は注意が必要です。

鉤虫とペット

鉤虫は犬や猫などの家庭のペットに寄生する可能性があります。この動物株は場合によっては人間に感染する可能性があります。

このため、伴侶動物寄生虫評議会（CAPC）は、犬と猫の糞便検査を推奨し、子猫と子犬の年齢層ではより頻繁に検査を行うことを推奨しています。

CAPC は、最初の 1 年に少なくとも 4 回、その後は 1 年に最低 2 回の腸内寄生虫検査を推奨しています。他の予防検査と同様、動物の健康状態と特定の危険因子によって検査の頻度が決まります。

寄生虫感染を防ぐために、CAPCは、年間を通じた広範囲の寄生虫駆除を推奨し、トイレや庭から動物の糞便を速やかに除去することも推奨しています。

鉤虫感染を減らすために人々が講じることができるその他の公共の安全対策には、次のようなものがあります。

• 公共の場ではリード法に従う
• 犬が近所を徘徊したり、物をあさったりするのを防ぐ
• 駆虫に関する獣医師のアドバイスに従っている

犬猫の鉤虫感染症に関する追加情報については、CAPC の Web サイトをご覧ください。

次のような場合は医師に相談してください。

• 鉤虫に感染する危険性があると思う
• 旅行後、またはペットが使用した土壌と接触した後に感染症の症状が出ている

獣医師は犬や猫の検査と治療についてアドバイスを提供します。