鎌状赤血球症と新型コロナウイルス感染症ワクチンについて知っておくべきこと

医師は、血液中で酸素を運ぶタンパク質であるヘモグロビンに影響を及ぼす遺伝的状態を表すためにSCDという用語を使用します。

SCD を持つ人は異常なヘモグロビンを持っており、赤血球が鎌のように粘着性で硬く、C 字型になります。これらの鎌状赤血球は早期に死ぬため、赤血球が常に不足します。

鎌状赤血球は小さな血管の血流を妨げ、激しい痛みや重篤な合併症を引き起こす可能性もあります。

SCD は米国で 100,000 人以上が罹患しています。米国のSCD患者のほとんどはアフリカ系であるか、黒人であると自認しています。以下の背景を持つ人も SCD になる可能性が高くなります。

• ヒスパニック系
• 南ヨーロッパ
• 中東
• アジアン インド人

新型コロナウイルス感染症は、喉の痛み、発熱、その他の症状を引き起こす可能性のある呼吸器疾患です。場合によっては、新型コロナウイルス感染症は重篤な病気を引き起こす可能性があります。新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチンは、この病気による重篤な合併症のリスクを安全かつ効果的に軽減します。

SCD 患者は、一般の人よりも新型コロナウイルス感染症による重症化のリスクが高くなります。この記事では、新型コロナウイルス感染症ワクチンがSCD患者にどのような影響を及ぼす可能性があるかについて説明します。

SCD と COVID-19 ワクチン

米国血液学会（ASH）や疾病管理予防センター（CDC）などのいくつかの保健機関は、SCD患者が重症化するリスクを軽減するために新型コロナウイルスワクチンの接種を受けることを推奨している。

CDC は、SCD 患者が発症する可能性が高いさまざまな合併症を以下に挙げています。

• 急性胸部症候群
• 貧血
• 骨組織の死
• 血栓
• 熱
• 感染
• 腎臓の問題
• 脚の潰瘍
• 手足症候群
• 肝臓の問題
• 臓器損傷
• 痛み
• 肺高血圧症
• 睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害
• 脳卒中
• 視力喪失

これらの症状のリスクが高まるということは、SCD 患者は、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因ウイルスである SARS-CoV-2 に感染した後に重症化する可能性が高いことを意味します。

特に、米国鎌状赤血球症協会は、急性胸部症候群と新型コロナウイルス感染症の重複を強調しています。どちらの症状も肺に影響を及ぼし、SCD 患者に与える害を増幅させる可能性があります。

これらの機関は、SCD 患者が発熱や肺炎の症状など、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) と同様の症状で病院や救急外来を頻繁に受診しているとも述べています。これにより、医師が症状を診断して治療することが困難になります。

ワクチン接種は、新型コロナウイルス感染症による重症化のリスクを軽減する安全かつ効果的な方法です。

CDCはSCDを重症化のリスクが高い状態として挙げており、この状態にある16歳以上の人にはワクチンを受けるよう勧めている。 ASH はまた、SCD 患者に新型コロナウイルスワクチン接種を受けることを奨励しています。

SCD のある人の平均余命は、この病気でない人より 30 年短いです。また、SCD 患者は、他の疾患を持つ人々と比較して、退院後 30 日以内に病院に戻る率が最も高くなります。

したがって、SCD 患者にとっては、可能な限り重篤な病気のリスクを軽減することが特に重要です。

COVID-19 ワクチンの副作用と SCD

広範な検査により、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種が安全で効果的であることが示されています。ワクチンはいくつかの副作用を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な副作用には次のようなものがあります。

• 注射部位の痛み、発赤、腫れ
• 倦怠感
• 筋肉痛
• 頭痛
• 熱
• 寒気
• 吐き気

ワクチンが重度のアレルギー反応などの有害事象を引き起こすことはほとんどありません。

ワクチンの安全性に関する研究の多くは、SCD を持たない人々を対象に行われています。ただし、このグループでは治験が進行中です。同様のワクチンに対するSCD患者の反応を調査した研究では、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種がSCD患者にとって安全であることが示唆されている。

2022年の研究では、SCD患者は新型コロナウイルスワクチン接種後の副作用や入院のリスクが顕著に高いわけではないことが判明した。研究著者らは、ワクチン接種後1週間以内に病院を訪れたSCD患者は10人に1人未満であり、これは平均リスクと同程度であると述べた。

ASH によると、SCD 患者におけるワクチン接種の副作用のリスクは、新型コロナウイルス感染症による重篤な病気のリスクよりも低いようです。

医師に相談するタイミング

SCD 患者は、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種について医師に相談する必要があります。医療専門家は、ワクチンの副作用、有効性、各人のリスクと報酬の比率についての懸念について話し合うことができます。

ワクチンを接種するとすぐに、注射部位の痛み、倦怠感、発熱などの副作用が現れる場合があります。

ただし、症状が悪化した場合、または重度のアレルギー反応などのまれな有害事象が発生していると思われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

SCD は、血液に影響を与える一連の遺伝的状態を指します。さらに、SCD はさまざまな合併症を引き起こし、新型コロナウイルス感染症による重篤な病気のリスクを高める可能性があります。

ワクチン接種は、新型コロナウイルス感染症による重症化のリスクを軽減する安全かつ効果的な方法です。研究によると、SCD患者はワクチンによるさらなるリスクはありません。いくつかの医療機関や公衆衛生機関は、SCD 患者にワクチン接種を受け、重症化のリスクを軽減することを奨励しています。

ワクチンに関して対処したい質問や懸念がある場合は、医師に相談する必要があります。