閉塞性冠動脈疾患 (OCAD) は心臓病の一種です。これは、太い冠状動脈にプラークが蓄積すると発生します。 OCAD は心臓発作などの合併症を引き起こす可能性があります。
ただし、この病気の発症やさらなる合併症のリスクを軽減するための措置を講じることはできます。
この記事では、OCAD の原因、症状、診断、治療について詳しく説明します。また、OCAD 患者の潜在的な見通しと、この状態を予防するためのヒントについても説明します。
OCAD の主な原因は、動脈壁に蓄積したプラークによる動脈の硬化と狭窄であるアテローム性動脈硬化症です。
プラークは次のもので構成されています。
プラークは血流を低下させ、血栓のリスクを高める可能性があります。
OCAD と NOCAD の違いは何ですか?
OCAD は冠動脈疾患 (CAD)の一種です。
もう 1 つのタイプは非閉塞性冠動脈疾患 (NOCAD)です。
どちらのタイプも、心臓の表面にある大きな冠状動脈に影響を与えます。ただし、OCAD とは異なり、NOCAD には冠状動脈内のプラークの顕著な蓄積は伴いません。
むしろ、NOCAD は通常、動脈の働きの問題が原因で発生します。たとえば、冠状動脈壁が損傷すると、冠状動脈壁が突然硬くなり、一時的に狭くなることがあります。これにより、心臓への血流が遮断される可能性があります。
場合によっては、OCAD が進行するにつれて狭心症のエピソードに気づくことがあります。狭心症は、心臓への酸素を豊富に含んだ血液の流れが制限されることで発生します。
狭心症は胸に次のような感覚を引き起こす可能性があります。
- プレッシャー
- 絞る
- きつさ
- 燃焼
ただし、狭心症は心臓発作の症状である場合もあります。心臓発作の可能性のある症状に気付いた場合は、すぐに 911 に通報する必要があります。
心臓発作ですか？
心臓発作は、心臓への血液供給が不足すると発生します。症状には次のようなものがあります。
- 胸の痛み、圧迫感、圧迫感
- 腕、首、顎、背中に広がる可能性のある痛み
- 吐き気と嘔吐
- 汗をかいた、またはベタベタした肌
- 胸やけまたは消化不良
- 息切れ
- 咳や喘鳴
- 立ちくらみまたはめまい
- パニック発作に似た不安感
誰かに次の症状がある場合:
- 911 または最寄りの救急部門の番号にダイヤルしてください。
- 救急隊が到着するまでそばにいてください。
救急隊が到着する前に呼吸が止まった場合は、手動で胸骨圧迫を行ってください。
- 指を一緒に固定し、手の付け根を胸の中央に置きます。
- 肩を手の上に置き、肘を固定します。
- 毎分 100 ～ 120 回の速度で、2 インチの深さまで強く速く押します。
- 人が呼吸したり動き始めたりするまで、これらの動きを続けます。
- 必要に応じて、圧迫を一時停止せずに他の人と交代してください。
多くの公共の場所で入手可能な自動体外式除細動器 (AED) を使用してください。
- AED は心臓を再起動させる可能性のあるショックを与えます。
- 除細動器の指示に従うか、ガイド付きの指示を聞いてください。
国立心肺血液研究所は、20 歳頃から CAD スクリーニングとリスク評価を受け始めることを推奨しています。
以下の危険因子を持つ子供には、CAD スクリーニングが必要になる場合もあります。
- 肥満
- 身体活動の不足
- 心臓疾患の家族歴
CAD スクリーニングの予約中に、医師は次のことを行うことができます。
- 人の病歴について尋ねる
- 血圧を測定する
- 人の体格指数 (BMI)を計算します。
- 血液検査を注文する
CAD の症状または家族歴がある人には、医療専門家が以下の診断検査のいくつかを推奨する場合もあります。
治療は、患者の OCAD の重症度や全体的な健康状態に応じて、ライフスタイルの修正や投薬から外科手術まで多岐にわたります。
ライフスタイルの変化
医療専門家は、OCAD を持つ人を推奨する場合があります。
薬
OCAD を治療するために医師が処方する薬には次のものがあります。
- ベータブロッカー
- アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤
- ラノラジン
- 硝酸塩
- 低用量アスピリン
また、コレステロールを下げ、血圧や体重を管理するための薬を処方することもあります。
手術
場合によっては、医療専門家が OCAD 患者に次のような外科手術を受けることを勧めることがあります。
- 心臓バイパス手術
- 経皮的冠動脈インターベンション
- 冠動脈内膜切除術。外科医が冠動脈壁からプラークを除去します。
- 経心筋血行再建術
- 減量手術
OCAD 患者の見通しは、その人の全体的な健康状態と、次のようなその他の要因によって異なります。
- 年
- 出生時に割り当てられた性別
- 家族歴と遺伝
- 食生活と喫煙習慣
- 医師の指示に従って薬を服用しているかどうか
- 収入や地域での医療の利用可能性などの社会経済的要因
- アテローム性動脈硬化症の影響を受けた動脈の数
OCAD のある人は、自分の見通しについて医師に相談する必要があります。
AHA によれば、OCAD の合併症には心臓発作や虚血性脳卒中が含まれることにも注意する必要があります。これらの出来事は両方とも生命を脅かす可能性があり、慢性的な健康上の問題を引き起こす可能性があります。
その他の合併症には次のようなものがあります。
人々は次の方法で OCAD を防ぐことができます。
- 心臓ダイエットをする
- 定期的に運動する
- 健康的な体重を維持する
- 該当する場合は禁煙する
- ストレスの管理
- 十分な睡眠をとること
- 血圧とコレステロール値を定期的にチェックする
- 血糖値を管理する
- 医療専門家の指示に従って、基礎疾患を治療するための薬を服用する
心臓血管の健康に関するリソース
心臓血管の健康に関する研究に裏付けられた情報と詳細なリソースについては、当社の専用ハブをご覧ください。
閉塞性冠動脈疾患は、アテローム性動脈硬化によって発生する心臓病の一種です。
OCAD のある人は、狭心症のエピソードに気づくことがあります。しかし、多くの場合、心臓発作などの合併症を経験するまで、自分が OCAD であることに気づかないことがあります。
狭心症は心臓発作の考えられる症状の 1 つです。他には、息切れ、パニック発作に似た不安感、立ちくらみなどがあります。誰かが心臓発作を起こしていると思われる場合は、すぐに 911 に通報してください。
医師は、ライフスタイルの修正、投薬、外科的処置によって OCAD を治療する場合があります。 OCAD を発症するリスクについて詳しく知るために、医療専門家を訪問する必要があります。
閉塞性冠動脈疾患について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/coronary-heart-disease/symptoms
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/coronary-heart-disease/treatment
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK564304/
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/coronary-heart-disease/causes
- https://www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/coronary-artery-disease
- https://www.heart.org/en/health-topics/heart- Attack/angina-chest-pain
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/coronary-heart-disease/diagnosis
- https://www.nhlbi.nih.gov/health/coronary-heart-disease/living-with