閉経後の子宮がんの症状は何ですか?

子宮がんの危険因子には、肥満、特定の遺伝子変化、乳がん治療薬タモキシフェン（ソルタモックス）の服用、閉経開始前の1年間の月経周期が5回未満であることが含まれます。

この記事では、閉経後の子宮がんの症状、危険因子、予防、診断、スクリーニング、有病率、および見通しについて説明します。

子宮がんの閉経後の症状

子宮がんの主な症状は、異常な出血、または異常な時期に起こる出血です。たとえば、通常より重くなったり、月経周期の間や閉経後に発生したりする可能性があります。閉経後に月経周期が停止すると、出血は典型的には起こりません。

すべての女性の子宮がんの症状を調査した2020年のレビューでは、医療専門家が最も頻繁に調査した症状は閉経後の出血であることが判明した。

子宮がんの最も一般的な種類は子宮内膜がんで、子宮内膜に影響を与えます。子宮内膜がん患者の約 90% が不正出血を経験しますが、出血しない分泌物が現れることもあります。

子宮内膜がんの後期に現れるその他の症状には次のようなものがあります。

• 骨盤の痛み
• 努力せずに体重を減らす
• 骨盤内の塊を感じる

子宮頸がんについて詳しく学びましょう。

子宮がんの危険因子と予防

リスクが高くない場合でも、子宮がんを発症する人もいます。危険因子を持つ人全員が子宮がんを発症するわけではありません。

ただし、子宮がんの危険因子には次のようなものがあります。

• ホルモン補充療法（HRT）のために、女性ホルモンのプロゲステロンを使用せずに女性ホルモンのエストロゲンを摂取すること
• 50歳以上であること
• 妊娠しにくい、または閉経開始前の1年以内に月経周期が5回未満である
• 肥満がある
• タモキシフェン（ソルタモックス）を服用中
• リスクを高める遺伝子変化、または突然変異がある
• 近親者に卵巣がん、結腸がん、または子宮がんを患った人がいる

既知の予防手段はありませんが、以下の方法で子宮がんのリスクを軽減できる可能性があります。

• 適度な体重を維持する
• 身体的に活動的であること
• 経口避妊薬を使用する
• エストロゲンを服用している場合はプロゲステロンも服用する

子宮がんの診断とスクリーニング

症状や兆候がない人の子宮がんを検出するスクリーニング検査は存在しません。

パップテストは子宮頸がんではなく子宮頸がんのスクリーニングです。子宮頸部は、膣の上部と子宮の下部を繋ぐ通路です。

症状がある場合は、経膣超音波検査や子宮内膜生検などの診断ツールが使用されます。経膣超音波検査は、骨盤内の異常な成長を示す画像検査です。

子宮内膜生検では、顕微鏡下で検査するために子宮内膜組織の​​一部を切除します。生検の結果が不確かな場合、医師はさらなる検査を指示する場合があります。

子宮がんの診断について詳しくは、こちらをご覧ください。

子宮がんの罹患率

国立がん研究所（NCI）によると、子宮がんは新たながん症例全体の 3.4% を占めています。 NCI は、2023 年には 66,200 人が診断を受けると推定しています。

子宮がんのほとんどのケースは、閉経を経験しているか、閉経を迎えている女性に発生します。さらに、子宮内膜がんを患う女性の平均年齢は60歳で、45歳未満で発症することはまれです。

子宮がんの見通し

2013 年から 2019 年のデータに基づくと、すべての子宮がんの 5 年相対生存率は 81% です。

医師が子宮内膜がんを早期に発見できれば、95% の確率で少なくとも 5 年は生存できます。ただし、がんが子宮の外に広がると、5 年生存率は 16 ～ 45% になります。

早期発見と治療は、より前向きな見通しを立てるための鍵となります。がんがさらに広がると生存率は低くなります。米国癌協会 (ACS) によると、体の遠隔部に転移した子宮内膜癌の生存率は 18% です。

まとめ

閉経後の子宮がんの症状には、異常な性器出血や分泌物が含まれます。症状には、骨盤の痛み、意図しない体重減少、骨盤内の塊の感覚なども含まれる場合があります。ただし、これらは後の段階でより頻繁に発生します。

年齢や遺伝など、一部の危険因子は変えることができません。変化しやすい危険因子には、肥満や、プロゲステロンなしでエストロゲン HRT を摂取していることが含まれます。予防策には、適度な体重を維持すること、エストロゲンを服用している場合はプロゲステロンを服用することが含まれます。

子宮がんの検査は受けられません。個人に症状がある場合、医療専門家は生検と超音波検査を使用して診断を下すことがあります。生検で明確な結果が得られない場合は、さらなる検査が必要になる場合があります。

子宮がんのほとんどのケースは閉経期中または閉経後に発症します。

異常な出血や分泌物がある場合は、医療専門家に相談する必要があります。