電気生理学的処置とは何ですか?

カテーテルの先端には心臓の電気信号を測定する電極が付いています。このマッピングにより、心臓専門医は異常な心拍リズムの原因を正確に特定できます。

心臓の電気活動は心筋の収縮を調節し、体全体に血液を効果的に送り出し、酸素と栄養素を届けます。不整脈として知られる心臓のリズムの問​​題は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

この記事では、EP 手順、その使用法、予想されること、および潜在的な副作用について説明します。

EP手順とは何ですか?

EP 検査は、心臓のリズムを評価する医療検査です。通常、心臓のリズムを専門とする医師、または電気生理学者 (心臓専門医の一種) がこの処置を行います。

EP 研究中、心臓専門医はカテーテルとして知られる細くて柔軟なワイヤーを心臓内の特定の場所に挿入します。これらのカテーテルの先端には電極があり、心臓の電気信号を測定し、心臓の電気活動の詳細なマップを作成するのに役立ちます。

このマッピングにより、心臓専門医は心拍リズムの問​​題の原因を特定し、注意が必要な領域を特定することができます。場合によっては、心臓専門医が手術中にアブレーションなどの治療を行うこともあります。

医師はEPを何のために使用しますか?

医師は EP を使用して、さまざまな心拍リズムの問​​題の診断と治療を支援します。不整脈があるという証拠がある場合、医師は EP 検査を推奨することがあります。不整脈の症状には次のようなものがあります。

• めまい
• 失神
• 動悸
• 弱さ

最初に心電図 (EKG) を試すこともあります。これは、胸に電極を設置して心臓の電気活動を評価する非侵襲的検査です。あるいは、イベント モニターを注文することもできます。 EKG は心臓を数秒間記録しますが、イベント モニターは心臓の活動を数日または数週間記録します。

これらの検査の結果に応じて、医師は次のような不整脈の評価とマッピングに役立つ EP 研究を指示することがあります。

• 心房細動、心臓の上部の部屋の不規則なリズムです。
• 心室細動、心臓の下部の部屋の不規則なリズムです。
• 徐脈、心拍数が遅いこと
• 頻脈、心拍数が速くなる現象
• 心臓を通過する電気信号の問題を伴う伝導障害

EP 研究にはどのようなテストが含まれますか?

EP 検査には、1 つの手順に複数の異なるテストを含めることができます。医師が行う検査は、患者の症状と何を調べようとしているかによって異なります。

手順には次のものが含まれる場合があります。

• 心臓マッピング:この検査は、切除または機能不全細胞の破壊が必要な心臓内の場所を特定するのに役立ちます。これらの細胞を破壊すると、心臓のリズムを調節するのに役立つ可能性があります。
• 心房と心室のペーシング:これには、カテーテルを介して電気信号を送信して心臓の鼓動を遅くしたり速くしたりすることが含まれ、これは不整脈の原因を見つけるのに役立ちます。
• 不整脈の誘発: 医師は異常な心拍リズムを誘発するために薬剤を使用する場合があります。これは、不整脈がどこから来ているかを正確に特定するのに役立つ可能性があります。
• 心臓内電位図:この検査では、電気インパルスが心臓をどのように伝わるかを測定します。

EP 研究中に予想されること

EP 手順の前および最中に予期すべきことは次のとおりです。

EP 調査の前には何が起こりますか?

EP 研究に向けて準備を整える必要があるかもしれません。これには、血液検査、心電図検査、または服用している薬について医師と話し合うことが含まれる場合があります。これらは内容によってはテストに影響を与える可能性があります。

患者が障害を引き起こす可能性のある薬を服用している場合、医師はEP処置の前に、その薬の服用を一時的に中止するか、別の薬に切り替えるための計画を作成することがあります。米国心臓協会 (AHA) によると、検査の 6 ～ 8 時間前には飲食を避ける必要がある場合もあります。

通常、医師は心臓カテーテル検査施設で EP 研究を実施します。通常、この処置は外来で行われるため、入院する必要はありません。ただし、約束の後に誰かが迎えに来られるように手配する必要があります。

EP 研究中に何が起こるのですか?

処置が始まる前に、医療専門家は患者の腕に点滴ラインを挿入し、鎮静剤として知られるリラックスできる薬を投与します。

次に、医師がカテーテルを挿入する領域を剃ります。通常、これは鼠径部ですが、腕や首の場合もあります。医療専門家は、その領域を麻痺させるために局所麻酔薬を投与します。

次に、心臓専門医は、使用する動脈または静脈に細いチューブまたはシースを挿入します。次に、カテーテルをシースを通して血管内に導き、心臓まで導きます。ビデオ画面にカテーテルの位置が表示され、医師がカテーテルを配置するのに役立ちます。

挿入部位に圧力を感じることがありますが、重大な痛みはありません。痛みを感じた場合は、医師に伝える必要があります。

心臓専門医がカテーテルを所定の位置に挿入すると、小さな電気パルスを送って心臓を刺激し、さまざまな速度で鼓動させます。このプロセス中に、個人は自分の心臓の鼓動が強くなったり、速くなったりすることに気づくかもしれません。

EP カテーテルは心臓の電気信号を受信し、医師が信号を記録して分析できるようにします。

EP 研究後の回復

EP 検査の後、医師はカテーテルを取り外し、挿入部位に圧力を加えます。その後、看護師が傷口をガーゼや包帯で覆い、患者のバイタルサインや心臓のリズムを監視します。

人は座る前にしばらくベッドに横たわっていなければなりません。医師が許可すると、移動したり歩き回ったりできるようになります。

AHAによると、多くの場合、手術の翌日からは通常の活動に戻ることができますが、少なくとも24時間は運転をすべきではありません。挿入部位は数日間痛み、小さなあざができる場合があります。

EP の調査にはどれくらいの時間がかかりますか?

AHA によると、EP 研究には通常 1 ～ 4 時間かかります。この時間は、患者の状態の複雑さ、医師が実施または指示する特定の検査や介入によって異なります。

患者の医療チームは、処置の前に推定期間を提供する必要があります。

副作用はありますか?

通常、EP 手順は安全であり、副作用は通常最小限です。ただし、次のようなリスクもあります。

• カテーテルの入口部位の出血、打撲傷、または感染
• めまいを引き起こす不整脈
• 血栓
• 心臓弁の損傷
• 心臓発作
• 脳卒中

医療チームは、血栓の予防に役立つ薬を提供し、手術のリスクを最小限に抑えるためのその他のサポートを提供します。

まとめ

電気生理学 (EP) 処置は、心拍リズム障害の診断と治療に役立つ医療介入です。

EP 手順により、医師は心臓の電気活動を評価し、異常を特定し、正常な心拍リズムを回復するための標的療法を行うことができます。

これらの処置は専門の検査室で行われ、熟練した医師と看護師のチームがプロセス全体を通じて患者の快適さと安全を確保します。