顎関節症と親知らず：関連性はあるのでしょうか？

顎関節 (TMJ) は顎関節としても知られ、下顎の骨を頭の両側の側頭骨に接続します。この関節は顎の動きを助けます。顎関節症は、顎の痛みや機能不全を引き起こす症状です。

研究によると、顎関節症は米国で 1,000 万人以上が罹患しており、男性よりも女性に多く見られます。

ただし、顎関節症が親知らずの成長によって直接引き起こされることはほとんどなく、顎の損傷や特定の関節炎など、他の原因がいくつかあります。顎関節症は、親知らずの埋伏などの歯科処置や手術の合併症である場合もあります。

この記事では、親知らずと顎関節症との関連性と、顎関節症の原因、症状、治療法、家庭での治療法について考察します。また、埋伏した親知らずと抜歯プロセスで起こり得る合併症についても調べます。

親知らずと顎関節症

親知らずまたは第三大臼歯は、成人の生涯で最後に生える歯です。通常、17 ～ 21 歳のときに発症します。

医師は親知らずと顎関節症を直接関連付けていませんが、親知らずが感染しているか生えている場合、次のようないくつかの重複した症状を引き起こす可能性があります。

• 顎と口の後ろの痛み
• 歯の痛み
• 歯茎の腫れ
• 噛み合わせのずれ

顎関節症の症状

顎関節症のその他の症状には次のようなものがあります。

• 顎の筋肉の硬さ
• 慢性的な頭痛
• 顎のロックまたは制限された動き
• 耳の痛み
• 耳鳴り、耳鳴りとしても知られる
• 首、肩、顎の痛み
• めまい

埋伏された親知らず

埋伏された親知らずは斜めに生え、歯茎や隣の歯に押し込まれるため、歯茎、顎、周囲に痛みや不快感が生じます。

埋伏歯の症状には次のようなものがあります。

• 嚢胞
• 歯周病
• 歯冠周囲炎: 親知らずの周囲の軟組織の炎症と感染、および患部の歯肉の腫れを引き起こします。
• 隣の歯の損傷
• 虫歯
• 歯茎や顎の痛み

さらに、埋伏した親知らずが密集すると、頬潰瘍や咀嚼困難を引き起こす可能性があります。

埋伏した親知らずの除去

埋伏した親知らずが歯の問題を引き起こしている場合、医師はそれらを除去または抜歯することを提案することがあります。この手順には最大 20 分かかる場合があります。

抜歯により腫れや不快感が数日間続く場合があります。埋伏した親知らずの抜歯後は、次のような合併症を防ぐために注意する必要があります。

• 他の歯を圧迫するときの痛みや腫れ
• 隣接する歯の損傷
• 虫歯
• 歯周病
• 歯の密集
• 咀嚼や会話などの通常の活動の中断
• 感染

研究では、埋伏した親知らずの抜歯により、合併症として顎関節症が発生する場合があることも示唆されています。親知らずの抜歯後、30％以上の人が関節痛や筋肉痛を報告しています。

埋伏した親知らずの抜歯後の回復について詳しくご覧ください。

顎関節症の原因

顎関節症の原因には次のようなものがあります。

• 顎の部分の怪我
• 自己免疫状態
• 特定の種類の関節炎
• 手術前の呼吸チューブ挿入
• 特定の歯科処置
• 感染症

顎関節症の治療

顎関節症のある人のほとんどは軽度の症状を経験しますが、数週間または数か月で自然に改善します。医師は重篤な場合には保存的かつ可逆的な治療を推奨します。

保存的治療は非侵襲的であり、歯や顎の位置や構造に永久的な変化を引き起こすことはありません。顎関節症の急性症例を治療するための最後の選択肢は手術です。

保存的治療

保存的治療には主に薬物療法と療法が含まれます。

薬

医師は顎関節症に伴う痛みを軽減する薬を処方します。これらの薬は店頭（OTC）で入手できるか、処方箋が必要です。一般的な薬には次のようなものがあります。

• OTC非ステロイド性抗炎症薬
• 処方された抗うつ薬
• 処方筋弛緩剤
• 処方オピオイド
• 処方された抗てんかん薬

これらの薬の正しい用量と服用期間については、治療を開始する前に医師に相談する必要があります。

代替治療法

代替治療には次のようなものがあります。

• 口腔副子:口腔副木は、上下の歯にフィットして痛みを和らげる装置です。ただし、咬み合わせに永続的な変化が生じないように、口腔副子は短期間のみ使用する必要があります。
• 理学療法：理学療法は、身体機能と動きの改善と回復に役立ちます。治療には、筋肉のストレッチ、温冷療法、抵抗運動などが含まれます。
• カウンセリング：カウンセリングは顎関節症の症状を改善するのに役立つ場合があります。また、歯ぎしりや食いしばり、爪噛みなどの行動を監視するのにも役立ちます。これらは顎関節症の原因となり、ストレスや不安によって定期的に発生します。

手術およびその他の歯科処置

手術や歯科処置はより複雑で、永久歯の変化や噛み合わせの変化を引き起こす可能性があります。これらの処置とそれに伴うリスクを詳細に理解するには、受ける前に医師と相談する必要があります。

顎関節症の重度の症例を治療するための一般的な手順は次のとおりです。

• ボツリヌス毒素 (ボトックス) :咀嚼筋にボトックスを注射すると、筋肉のけいれんや痛みを軽減できます。ボトックス注射は、顎関節症の再発エピソードや症状の強度、頻度、期間を軽減します。
• 関節穿刺：この処置には、小さな針で関節に液体を挿入することによって炎症性副産物を除去することが含まれます。研究では、この処置後の術後期間における口の開きの大幅な改善と痛みのスコアの減少が実証されました。
• 顎関節インプラント：インプラントは、顎関節の一部または全体を置換し、口の開閉や咀嚼などの顎関節機能を回復できる人工装置です。インプラントは、他の治療法がすべて失敗した場合の選択肢となります。

医師が顎関節症をどのように治療するかについて詳しく学びましょう。

家庭療法

自宅で症状を緩和する特定の方法には次のようなものがあります。

• 痛みを和らげるためにアイスパックを当てる
• 柔らかい食べ物を食べて顎の過度の動きを防ぐ
• 顎のストレッチとリラックスエクササイズを実践する
• 可能な場合はリラックスしてストレスを軽減する

顎関節症による痛みを管理する他の方法について学びましょう。

まとめ

顎関節症は顎に影響を及ぼし、痛みを引き起こす一般的な症状です。

埋伏した親知らずと顎関節症にはいくつかの共通の症状がありますが、埋伏した親知らずが顎関節症を引き起こすことはほとんどありません。しかし、医師は合併症の発症を防ぐために、埋伏した親知らずの抜歯を勧めることがよくあります。