食事とうっ血性心不全について知っておくべきこと

食事は、CHF の治療をサポートするために不可欠な補完療法です。この食事療法には、塩分と水分の摂取量を減らし、より健康的な食事の代替品を選択することが含まれます。

この記事では、CHF の管理と予防のための食事のヒントを含め、食事が CHF にどのような影響を与えるかを考察します。

食事はうっ血性心不全にどのように影響しますか?

CHF の主な症状は過剰な体液の蓄積です。これは、CHF 患者では心臓を通る血流が遅いために起こります。

これにより、通常は血液を心臓に戻す血管内に血液が逆流し、周囲の体組織に体液が漏れ出します。その結果、腫れ、つまり浮腫も発生します。

塩分と水を過剰に摂取することによる余分な水分は、CHF 患者の体液蓄積を悪化させる可能性があります。したがって、専門家は、水分の摂取量を減らし、塩に含まれる化合物であるナトリウムの摂取量を減らすことを推奨しています。

心不全における食事と栄養の役割を評価した2020年の研究では、ナトリウム摂取量を減らすことで体液貯留が低下し、心不全の症状の悪化を防ぐことができることが示唆されました。

CHF について詳しくはこちらをご覧ください。

塩分の摂取量を減らす

アメリカ人の食事ガイドライン 2020 ～ 2025 では、すべての成人が 1 日あたり 2,300 mg 未満のナトリウムを摂取することが推奨されており、14 歳未満の子供についてはさらに少なくなります。これらのガイドラインは、心血管疾患や高血圧のリスクに対する減塩の利点を中心にしています。

しかし、米国心不全協会は、中等度から重度の心不全症状のある人のナトリウム摂取量を 1 日あたり 2,000 mg 未満にすることを推奨しています。

以下のヒントを試すことで、塩分の摂取量を減らすことができます。

塩分の少ない食品を選ぶ

2015年の研究によると、塩分の少ない食品を選ぶことは、全体的な塩分の摂取量を制限するために不可欠な食事戦略です。

減塩食に寄与する可能性のある食品の例は次のとおりです。

• 生または乾燥パスタ、豆、米
• 塩漬け肉や加工肉ではなく、新鮮な鶏肉、魚、豚肉、赤身の肉
• 無塩のナッツと種子
• 新鮮な果物と野菜

加工食品を避ける

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、アメリカ国民の塩分摂取量の70％が、塩味を感じないかもしれない包装済みの加工食品から来ていると指摘しています。

ほとんどのメーカーは保存と味付けのために食品に塩を添加しているため、ナトリウム濃度については常にラベルを確認する必要があります。

代替調味料を使用する

身体は身体機能のために少量のナトリウムを必要とします。ただし、過剰に摂取すると体に悪影響を与える可能性があります。

食卓塩は一般的な調味料です。小さじ1杯には約2,400mgのナトリウムが含まれています。

塩分の摂取量を減らすために、風味付けに代替調味料を使用することができます。オプションには次のものが含まれます。

• バジル
• タイム
• 黒胡椒
• パセリ
• オレガノ
• タラゴン
• レモン汁
• セロリフレーク

ラベルを確認してください

医療専門家は、食品の成分リストを確認し、高濃度の塩分を含む製品を避けるよう推奨しています。

包装済み、冷凍、または調理済みの食事を購入するとき、人は食品の栄養成分表示を確認して、1食あたりの塩分含有量が600 mg以下であることを確認できます。これは、食品医薬品局 (FDA) が考える、主食における健康的なナトリウム摂取量の上限です。

もう 1 つのヒントは、栄養表示をチェックして、食品に含まれるナトリウムの 1 日あたりの摂取量の割合 (%DV) が低いことを確認することです。推奨されるナトリウム量は、%DV の 5% 以下です。

余分な塩分を加えないようにしましょう

小さじ 1 杯の食卓塩には約 2,400 mg のナトリウムが含まれており、これは CHF 患者の 1 日のナトリウム推奨摂取量を超えています。

キッチンやダイニングテーブルから塩入れを取り除くと、料理に塩を加えたいという誘惑が減り、全体的な塩分の摂取量に大きな影響を与える可能性があります。

食事中の塩分の過剰摂取量について詳しく学びましょう。

外食のヒント

外食するときは、次のヒントを試すことができます。

• 料理に塩や余分な塩を加えないようサーバーに依頼する
• 減塩メニューのオプションをリクエストする
• 無塩調味料の入った小さな容器をレストランに持ち込む

隠れた塩に注意

保存食や調味料には塩分が多く含まれているものが多くあります。これには、マスタード、レモンペッパー、醤油、ステーキソースが含まれます。

調理済みのスープやサラダドレッシングには、野菜や豆の缶詰などの缶詰食品と同様に、予想外のレベルのナトリウムが含まれています。

缶詰の農産物を流水ですすぎ、過剰なナトリウムを洗い流すことができます。

減塩食の利点について詳しく学びましょう。

水分摂取量を制限する

医療専門家は、体液貯留を防ぐために水分摂取量を制限するようアドバイスすることもあります。

水分制限は人によって異なりますが、専門家はCHF患者に毎日1,500～2,000ミリリットル（mL）の水分摂取を目標にすることを推奨する場合があります。これは、8 オンス (オンス) カップ 6 ～ 9 杯の水に相当します。これには、スープやアイスクリームなどの室温の液体も含まれます。

以下のヒントは、水分摂取量を制限するのに役立ちます。

一日を通して水分摂取量を分散する

CHF患者は、個々のガイドラインに合わせて、1日を通して水分摂取量を分散することができます。

たとえば、医療専門家が 1 日の水分制限量を 2,000 mL と推奨した場合、朝食、昼食、夕食時に 500 mL の水分を摂取し、食間に 250 mL の飲み物を 2 杯飲むことができます。

体液貯留について詳しくはこちらをご覧ください。

水分摂取量を追跡する

人は、摂取した水分を毎日記録することで、水分摂取量を追跡できます。

飲み物監視カップや水分補給追跡ボトルも、水分摂取量を監視するのに役立ちます。

毎日体重を量る

毎日同じ時間に体重を測定することで、体に水分が保持されているかどうかを確認できます。

体重が継続的に増加している場合は、医療専門家に相談する必要があります。体液バランスを維持するために他の手段を推奨することもできます。

体重をチェックする最適な時期について詳しくは、こちらをご覧ください。

代替案を見つける

以下の代替品は口を潤し、喉の渇きを潤します。

• 砂糖不使用のお菓子を食べる
• 口の周りに水を吹きかけて吐き出す
• 口の中で小さな氷を転がす

心不全に対する水分制限について詳しく学びましょう。

その他のライフスタイルの変化

医療専門家は、CHF に関連するリスクを軽減するために、食事療法と並行して他のライフスタイルの変更を推奨する場合があります。

適度な体重を維持する

適度な体重を維持すると、CHF に関連するリスクを軽減できます。以下のヒントは、適度な体重を維持するのに役立ちます。

• 健康的でバランスの取れた食事を食べる
• 塩分、砂糖、飽和脂肪を多く含む食品を食事から取り除く
• 運動に取り組む
• 十分な睡眠をとること

身長と年齢に応じてどれくらいの体重が必要かについて学びましょう。

喫煙をやめる

喫煙者で CHF のリスクがある場合は、禁煙を検討することもできます。

CDC は、禁煙により心血管疾患を含む多くの健康への悪影響のリスクが軽減されると述べています。

2022年の研究では、禁煙により心不全のリスクが大幅に減少することも示唆されています。

禁煙の方法について学びましょう。

アルコール摂取を制限する

アルコールを飲む人は、CHF のリスクを抑えるために過剰摂取を避けることも検討したいかもしれません。

CDCは、過度のアルコール摂取は高血圧や心臓病を引き起こす可能性があると述べています。

2022年の韓国の研究では、軽度から中程度のアルコール摂取量の人は、過度に飲酒する人よりも心不全リスクが低いことが示唆されています。また、アルコールの大量摂取から飲酒量を減らすと、心不全のリスクが低下することも判明した。

医師に連絡する時期

食事を修正し、適度な体重を維持するためのヒントに従っても CHF の症状が改善しない場合は、医療専門家に相談する必要があります。

彼らは人の症状を評価し、最適な治療法を提案します。

まとめ

CHFを治療するための特別な食事療法はありません。ただし、医療専門家は、CHF 患者に特定の食生活の変更を推奨する場合があります。これには、塩分や水分の摂取量を減らすことが含まれます。

減塩食品を選択し、加工食品を避け、代替調味料を使用することは、塩分の摂取量を制限するのに役立ちます。

CHF患者は、追跡ボトルやモニタリングカップを使用して水分を1日を通して分散させることで、水分摂取量を制限できます。