骨肉腫について知っておくべきこと

骨肉腫は、慢性的な骨の痛み、成長、腫れなどのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。これらの症状を経験した人は診断を受ける必要があります。病気を初期段階で治療すれば、完全に回復する可能性が大幅に高まります。

この記事では、骨肉腫とは何か、症状、原因、治療法について概説します。また、骨肉腫を抱えて生きる人々の今後の見通しについての情報も提供し、この病気に関するよくある質問に答えます。

骨肉腫の概要

骨肉腫は、骨組織で発生する癌の一種です。骨肉腫では、がん細胞が「類骨」と呼ばれる未熟な骨組織を生成します。この組織は通常の骨組織ほど強くありません。

骨肉腫はまれであり、米国の医師は毎年約 1,000 人の新規症例を診断しています。

この病気はあらゆる骨に影響を与える可能性があり、あらゆる年齢で発生します。ただし、子供、十代の若者、若者の間ではより一般的です。米国のがんの約1%を占め、医師は推定で毎年750～1,000件の新たな診断を下しており、そのうち450件は小児と青少年のがんである。

症状

若い人の骨肉腫は、膝や肩の周囲など、急速に成長する骨に影響を与える傾向があります。例としては次のものが挙げられます。

• 脛骨近位部：すねの骨の上部です。
• 遠位大腿骨:これは大腿骨の下部です。
• 上腕骨近位部:これは腕の骨の上部です。

高齢者では、骨肉腫が以下の骨に影響を及ぼすことが多くなります。

• 骨盤
• 肩
• 顎

骨肉腫のある人は、成長する腫瘍の周囲に痛みを経験することがよくあります。睡眠中や運動中に痛みが悪化する場合があります。

時間が経つと、腫瘍の周囲に腫れが生じ、しこりや塊として現れることもあります。脚や骨盤に腫瘍があると、足を引きずってしまうことがあります。

腫瘍の種類による

骨肉腫に関連する症状は、病気がどの程度進行したかによっても異なります。

医療専門家は、新たに発生した腫瘍を低悪性度腫瘍と呼び、これらはより軽い症状を伴います。

より進行した、または悪性度の高い腫瘍は、より重篤な症状を引き起こす可能性があります。悪性度の高い腫瘍を患っている人は、腫瘍の周囲の骨に骨折を起こす可能性があります。これらの進行した腫瘍は体の他の部分に広がることもあり、これは転移として知られています。

異常な骨の痛み、成長、またはその他の懸念される症状を経験した人は、医師の診察を受ける必要があります。

原因

研究者は骨肉腫の原因を完全には理解していません。しかし、特定の遺伝子変異は、この病気のリスクを高めると思われる症候群に関連しています。これらの症候群の例は次のとおりです。

• ウェルナー症候群
• ブルーム症候群
• リ・フラウメニ症候群
• ロスムンド・トンプソン症候群

特定の遺伝子も骨肉腫の発症と蔓延に関連しています。研究者らは、これらの遺伝子が医師による骨肉腫の診断や転移のリスクが高い人々の特定に役立つ可能性があることを示した。

放射線療法も骨肉腫のリスクを高める可能性があります。小児期に別の病気でこの治療を受けた人は、後の段階で骨肉腫を発症する可能性が高くなります。

骨肉腫の原因を理解するには、今後の研究が必要です。上記の危険因子のいずれかがある人は、詳細について医師に相談することをお勧めします。

処理

骨肉腫に対する最適な治療法は、個人と病気の段階によって異なります。最も一般的な治療法は以下のとおりです。

手術

骨肉腫腫瘍が体の一部の領域に局在している場合、外科的治療が効果的な選択肢となることがあります。

ほとんどの場合、外科医は、影響を受けた体の部分に永久的な損傷や損傷を与えることなく腫瘍を除去しようとします。体の一部の外観や機能を改善するために、再建や骨移植が行われる場合があります。

まれに、腫瘍を完全に除去するために切断が必要になる場合があります。しかし、ほとんどの場合、外科医は患肢を温存しながら腫瘍の除去を試みます。

化学療法

化学療法には、がんの増殖と転移を防ぐ特殊な薬剤の使用が含まれます。これらの薬は、がん細胞を殺すか、がん細胞の複製を阻止することによって作用します。

通常、医師は化学療法薬を静脈に注射し、薬が体全体のがん細胞を標的にできるようにします。

骨肉腫の進行度が低い場合、医師は手術を勧め、その後化学療法を勧める場合があります。化学療法は、体の他の部分でのがんの再発を防ぐのに役立ちます。

より進行した骨肉腫の場合、ほとんどの場合、化学療法が標準治療の一部となります。

放射線治療

放射線療法は、高エネルギーの光線または粒子を腫瘍に照射します。これは、がん細胞を死滅させるか、その増殖や分裂を防ぐ形でその DNA に損傷を与えるのに役立ちます。

米国癌協会 (ACS) によると、骨肉腫細胞は放射線の影響に対してある程度の耐性があります。そのため、放射線療法は骨肉腫の治療において重要な役割を果たしません。ただし、腫瘍を完全に外科的に除去することが不可能な場合には、医師がそれを推奨する場合があります。

見通し

骨肉腫の生存率は病気の段階によって異なります。

ACS は、2010 年から 2016 年の間に骨肉腫の診断を受けた人の 5 年相対生存率を提供します。まだ転移していないがんの場合、5 年生存率は約 77% です。全身に広がった進行がんの場合、その割合は26％に低下します。

2018年の研究によると、特定の要因が生存の可能性を高める可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 周囲の組織から分化した腫瘍
• 診断時に転移していない腫瘍
• 外科治療の成功
• 診断時の年齢が低い

2020年の研究では、骨肉腫患者の見通しがここ数十年で劇的に改善したことが指摘されています。骨肉腫の治療と生存率を継続的に改善するには、早期発見と国民教育が重要です。

よくある質問

以下に、骨肉腫に関するよくある質問への回答をいくつか示します。

骨肉腫がんは治りますか?

早期治療により、骨肉腫の生存率は比較的高くなります。医師がこの状態を初期段階で診断した場合、手術だけで病気の寛解を達成できる可能性があります。

回復の可能性は、患者の年齢や全体的な健康状態、骨肉腫の種類や重症度など、いくつかの要因によって異なります。

骨肉腫のある人は、完全回復の可能性について詳しく知るために医師に相談する必要があります。

骨肉腫の最も重大な症状は何ですか?

骨肉腫の症状は個人差があり、腫瘍の大きさや位置、病気の段階によっても異なります。

最も一般的な症状の 1 つは腫瘍周囲の痛みであり、腫れを伴う場合もあります。痛みは慢性化し、活動中や睡眠中に悪化する場合があります。

脚や股関節に腫瘍があると、歩くときに足を引きずってしまうこともあります。

骨肉腫のリスクが最も高いのは誰ですか?

10～30歳の人は骨肉腫のリスクが最も高くなります。また、この病気は子供の身長と関連しているようであり、骨肉腫が急速な骨の成長と関連している可能性があるという考えを強化しています。

骨肉腫のリスクは中年期に減少しますが、約60歳以降に再び増加します。高齢者の骨肉腫は、通常、他の慢性骨疾患と関連しています。

追加の危険因子には次のようなものがあります。

• 女性であること
• 骨肉腫のリスク増加に関連する遺伝的症候群を患っている
• 放射線治療を受けている

まとめ

骨肉腫は、あらゆる年齢層の人が罹患する可能性がある稀な骨疾患ですが、主に小児と若年成人が罹患します。骨肉腫のある人は、慢性的な骨の痛み、成長、腫れを経験することがあります。

早期の診断と治療により、骨肉腫患者は比較的高い確率で回復します。骨肉腫の症状がある人は医師に相談する必要があります。

骨肉腫の治療には通常、手術と化学療法の組み合わせが含まれます。治療法は近年大幅に改善されており、骨肉腫治療をさらに改善するためにさらなる研究が進行中です。