高コレステロール血症と高脂血症について知っておくべきこと

脂質は、血液中の油性、脂肪性、ワックス状の物質であり、体中を移動するのに役立つタンパク質です。それらは、エネルギーと栄養素の貯蔵、断熱、重要な器官の保護に不可欠です。典型的なレベルでは、脂質も健康な代謝をサポートします。

しかし、脂質のレベルが高くなると、脂質の 1 つであるコレステロールが重要な血管の壁に蓄積し、血液が体内を移動する方法に影響を及ぼし、心臓病のリスクが高まる可能性があります。

この記事では、高脂血症と高コレステロール血症について、医師がどのように診断し治療するのかを含めて詳しく説明します。

高脂血症とは何ですか?

高脂血症とは、血液中の脂肪レベルが一貫して上昇していることを指します。これらの脂肪には、トリグリセリドやさまざまな種類のコレステロールが含まれます。

トリグリセリドは体内で最も一般的な脂肪です。体がカロリーを必要としないときは、後でさらにエネルギーが必要になったときに放出できるよう、カロリーをトリグリセリドとして蓄えます。

コレステロールは脂肪物質です。通常、肝臓は十分なコレステロールを生成しますが、一部の食品にはコレステロールも含まれています。リポタンパク質と呼ばれるタンパク質の一種は、コレステロールを体の周りに輸送します。

高脂血症の考えられる原因は次のとおりです。

• 食事:飽和脂肪やトランス脂肪を多く含む食品を大量に摂取すると、高脂血症のリスクが高まる可能性があります。
• その他のライフスタイル要因:十分な運動をしていない、アルコールを飲みすぎている、ストレスを管理していない、喫煙している、十分な睡眠を取っていないなどがあります。
• 薬物療法:アミオダロン、チアジド、ベータ遮断薬など、特定の薬物は脂質レベルを上昇させる可能性があります。
• 特定の健康状態:甲状腺機能低下症、糖尿病、多嚢胞性卵巣症候群などがあります。
• 家族歴:親から子に受け継がれる遺伝子は、家族性高脂血症と呼ばれる症状において重要な役割を果たす可能性があります。

以下の要因も高脂血症のリスクを高める可能性があります。

• 出生時には男性に割り当てられるが、女性のリスクは閉経後に増加する
• 白人であること
• 55歳から60歳未満で、冠動脈疾患を患っている

高コレステロール血症とは何ですか?

高コレステロール血症は高脂血症の一種です。これは、低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールレベルが高く、高密度リポタンパク質 (HDL) コレステロールレベルが低い場合に発生します。

LDLはコレステロールを細胞に輸送しますが、HDLはコレステロールを肝臓に輸送し、そこで分解されます。 LDL レベルが高いと、動脈壁にコレステロールが蓄積する可能性があります。

高脂血症と高コレステロール血症の原因は同じです。

診断

医師は、リポタンパク質プロファイルと呼ばれる血液検査を使用して血中脂質レベルをチェックできます。以下の表に示すように、典型的なコレステロール値は年齢と性別によって異なります。

医師は、年齢、性別、糖尿病、血圧の状態、喫煙の有無などの他の危険因子に応じて高コレステロールの診断を確定します。例えば：

• LDLコレステロール単独で190mg/dLを超える
• LDLコレステロールが160mg/dLを超え、他の危険因子が1つある
• LDLコレステロールが130mg/dLを超え、他の2つの危険因子がある

医師は、血中トリグリセリド値が高いことを診断するために次のしきい値を使用します。

処理

ライフスタイルの修正は、コレステロールとトリグリセリドのレベルの管理に役立ちます。それには次のようなものがあります。

• 心臓の健康のための食事:心臓の食事には、赤身の肉、低脂肪の乳製品、健康的な油が含まれます。また、飽和脂肪やトランス脂肪を大量に含む食品も制限され、果物、野菜、豆類、全粒穀物、ナッツ類がより多く含まれます。
• 身体活動に参加する:毎週、中強度の運動を少なくとも 150 分間行うことを目標にする必要があります。
• 禁煙:禁煙すると動脈機能が改善され、HDL コレステロールが増加し、心臓病のリスクが軽減されます。
• 体重の管理:肥満の人は、体重を減らすことで脂質レベルを下げ、心臓病のリスクを軽減できる可能性があります。
• ストレスの管理:慢性的なストレスはコレステロール値に影響を与える可能性があるため、LDL コレステロールが高い人にはリラクゼーション法を取り入れることが有益である可能性があります。
• アルコールの制限:アルコール摂取量の制限について医師に相談してアドバイスを求める必要があります。
• 十分な睡眠をとる:毎日 7 ～ 9 時間眠ると、コレステロール値の管理に役立ちます。

医師は血中の脂質レベルを下げるために薬を処方することもあります。最も一般的に処方されるのはスタチン系薬ですが、これらはすべての人に適しているわけではなく、他の薬も利用できます。

どの薬が自分にとって最も効果的かを知るために医師に相談する必要があります。

考えられる合併症

高脂血症は、プラークと呼ばれる物質の形で動脈壁にコレステロールの蓄積（アテローム性動脈硬化として知られるプロセス）を引き起こす可能性があります。これにより血流が制限され、閉塞が生じる可能性があります。これは、次のようないくつかの有害な状態を引き起こす可能性があります。

• 末梢動脈疾患
• 急性冠症候群
• 狭心症
• 心臓発作
• 一過性脳虚血発作
• 大動脈瘤

まとめ

高コレステロール血症はコレステロール値が高いことを指し、高脂血症は血液中の脂肪レベルの上昇を指します。高コレステロール血症は高脂血症の一種です。

どのタイプの高脂血症も、高脂肪食、運動レベルの低下、喫煙などのライフスタイル要因によって発症する可能性があります。

これらのライフスタイル要因を修正すると、血中のコレステロールやその他の脂肪を減らすことができます。医師は高脂血症を管理するための薬を処方することもあります。

コレステロールやトリグリセリドのレベルが気になる場合は、医師に相談する必要があります。