高齢者の不安を治療するための第一選択薬は何ですか?

高齢者の不安は一般的な健康上の懸念ですが、症状を軽減するのに役立つ可能性のある薬があります。これらには、デュロキセチン、エスシタロプラム、ブスピロン、ベンラファキシン、セルトラリンなどが含まれます。

ウラジミール・ゴドニク/ゲッティイメージズ

不安障害は高齢者によく見られます。

いくつかの薬が高齢者の不安症の治療に役立つ可能性があります。これらには通常、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) やセロトニンノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI) などの抗うつ薬、およびその他の形態の薬物療法が含まれます。

この記事では、高齢者の不安を助けるいくつかの一般的な薬についてレビューします。

概要表

次の表は、高齢者の不安を和らげるのに役立つ薬の概要を示しています。

ブランド名	一般名	1 日あたりのミリグラム単位の用量 (mg/日)	副作用
レクサプロ	エスシタロプラム	10mg/日	•無オルガスム症 • 不眠症 • 射精障害 • 吐き気 • 性欲の低下 • 発汗量の増加 • 倦怠感 • 眠気
サインバルタ	デュロキセチン	30～60mg/日	• 吐き気 • 口渇 • 食欲不振 • 眠気 • 便秘 • 過度の発汗
バスパー	ブスピロン	15～60mg/日	• めまい • 吐き気 • 頭痛 • 緊張 • 立ちくらみ
エフェクサー	ベンラファクシン	全般性不安障害 (GAD) およびパニック障害 (PD) の治療には 37.5 ～ 225 mg/日社会不安障害 (SAD) の治療には 75 mg/日	• 吐き気 • 眠気 • 口渇 • 発汗 • 異常な射精 • 便秘 • 勃起不全 • 性欲の低下 • 食欲不振
ゾロフト	セルトラリン	SADおよびPDの治療には25～200 mg/日大うつ病性障害 (MDD) および強迫性障害 (OCD) の治療には 50 ～ 200 mg/日。	• 吐き気 • 下痢または軟便 • 震え • 消化不良 • 食欲不振 • 過度の発汗 • 射精できない • 性欲の低下

エスシタロプラム（レクサプロ）

エスシタロプラムはSSRIと呼ばれる抗うつ薬の一種です。医療専門家は、成人の GAD および MDD を治療するためにそれを処方することがよくあります。

SSRI 薬はセロトニンを吸収する受容体をブロックし、セロトニンレベルを増加させます。

高齢者の GAD を治療するために、医師は 1 日あたり 10 mg を処方する場合があります。

副作用

一般に忍容性は良好ですが、エスシタロプラムは人にいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。

一般的な副作用には次のようなものがあります。

無オルガズム症、性的刺激にもかかわらず、人が持続的にオーガズムに達することができない場合
不眠症
射精障害
吐き気
性欲の減少
発汗量の増加
倦怠感
眠気

デュロキセチン (サインバルタ)

デュロキセチンはSNRIの一種です。医師はうつ病や GAD に対して処方することがよくあります。

他のSNRIと同様に、デュロキセチンはセロトニンとノルエピネフリンの再吸収をブロックするのに役立ちます。これにより、より多くの化学物質が脳内で活性を維持できるようになり、人の気分を変えるのに役立ちます。

高齢者の GAD を治療するために、医師は最初に 1 日あたり 30 mg を処方し、その後投与量を 1 日あたり 60 mg に増量することがあります。

副作用

一般的な副作用には次のようなものがあります。

吐き気
口渇
食欲の低下
眠気
便秘
過度の発汗

ブスピロン (バスパー)

ブスピロンは、GAD を治療し、短期的な不安症状を軽減するために医師が処方する抗不安薬の一種です。

ブスピロンを錠剤として経口摂取します。不安を和らげるのにどのように作用するかは正確にはわかっていません。

2022年の論文によると、医師は当初、GADを治療するために毎日15mgを処方するという。 7.5 mg の錠剤を 1 日 2 回、または 5 mg の錠剤を 1 日 3 回服用できます。希望する用量に達するまで、2 ～ 3 日ごとにこの用量を増やしていきます。

人は1日あたり60mgを超えてはなりません。

副作用

一般的な副作用には次のようなものがあります。

めまい
吐き気
頭痛
神経質
立ちくらみ

ベンラファクシン (エフェクサー)

ベンラファクシンは、抗うつ薬および抗不安薬の一種です。脳内のセロトニン、ノルアドレナリン、ドーパミンのレベルを増加させます。

医師は、高齢者の不安を治療するために次の薬を処方することがあります。

	開始用量 (mg/日)	目標投与量 (mg/日)	最大投与量 (mg/日)
ガド	37.5～75	75	225
社会不安障害 (SAD)	75	75	75
パニック障害 (PD)	37.5	75	225

副作用

考えられる一般的な副作用には次のようなものがあります。

吐き気
眠気
口渇
発汗
異常射精
便秘
勃起不全
性欲の減少
食欲不振

セルトラリン（ジェイゾロフト）

セルトラリンは、不安障害に効果があると考えられる抗うつ薬の一種です。食品医薬品局は、SAD および PD を治療するためのセルトラリンの使用を承認しました。ただし、医師は GAD を治療するために適応外セルトラリンを処方する場合もあります。

セルトラリンは脳内のセロトニンの量を増加させます。

2022年の論文によると、医師は当初、PDおよびSADの治療のために1日1回25mgを処方する予定だという。これは、1 日あたりの最大用量 200 mg に達するまで、毎週 50 mg ずつ増加します。

医師が MDD または OCD を治療するためにセルトラリンを処方する場合、開始用量は 50 mg です。

副作用

考えられる副作用には次のようなものがあります。

吐き気
下痢または軟便
震え
消化不良
食欲の低下
過度の発汗
射精障害
性欲の減少

考慮事項

新しい薬の服用を開始するときは、次の点を考慮する必要があるかもしれません。

薬が効き始めるまでにかかる時間:多くの薬は、効き始めるまでに時間がかかることがあります。これは、効果を実感し始めるまで、しばらくの間それらを摂取し続ける必要があることを意味します。
副作用:抗不安薬は一部の人に副作用を引き起こす可能性があります。副作用を記録し、耐えられなくなった場合には医師に知らせるべきです。
他の薬との相互作用:新しい薬を飲み始める前に、服用しているすべての店頭薬 (OTC) および処方薬のリストを提出する必要があります。
投薬の中止:投薬を中止する前に、安全に投薬を中止する方法について医師に相談する必要があります。離脱症状を引き起こすものもあります。
医師または薬剤師の指示にはすべて従う：服用している薬に関して医師の指示に従い、理解していることを確認する必要があります。これは、薬が可能な限り効果的であることを保証するのに役立ちます。

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薬は高価になる場合があります。本人または介護者は、薬剤師または医師に相談して、資格のある処方箋節約プランやクーポンに関する情報を持っているかどうかを確認できます。

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まとめ

いくつかの薬が高齢者の不安の治療に役立ちます。医師と協力して自分にとって最善の選択肢を決定する必要があります。

いくつかの選択肢には、エスシタロプラム、デュロキセチン、ブスピロン、ベンラファキシン、セルトラリンなどがあります。

新しい薬を飲み始める前に、薬が効くまでにかかる時間、副作用、現在の薬との相互作用について検討したいと思うかもしれません。