黒色腫の免疫療法について知っておくべきこと

免疫療法では、薬物を使用して免疫システムががん細胞をより効果的に認識して攻撃できるようにし、がんの回復の可能性を高め、がんの再発を減らすのに役立ちます。治療は注射または静脈内（IV）注射の形で行われます。

種類、成功率、副作用など、黒色腫の免疫療法について詳しく学びましょう。

免疫療法とは何ですか?

免疫療法は、特定の種類のがんやその他の病気を治療する治療法です。身体または研究室からの物質を使用して、免疫システムの機能を刺激し、変化させます。これにより、免疫システムががん細胞を見つけて破壊する効果が高まり、がん細胞の増殖を遅らせたり阻害したりするのに役立ちます。

注射または点滴による免疫療法を受ける場合があります。

免疫療法は黒色腫の唯一の治療法として機能します。あるいは、注射と局所の組み合わせなど、いくつかの治療形態が含まれる場合もあります。

医師は免疫療法を次のような他の治療法と併用する場合があります。

• 手術
• 化学療法
• 放射線治療
• 標的療法
• ワクチン療法

種類

黒色腫に対する免疫療法にはいくつかの種類があります。特定の領域をターゲットにするものもあれば、体全体に焦点を当てるものもあります。治療では、さまざまな種類の免疫療法を組み合わせることもあります。

免疫チェックポイント阻害剤療法

免疫チェックポイント阻害剤は、黒色腫を治療するための最も一般的な免疫療法薬です。これらは、免疫系が刺激に反応するのを妨げるブロックであるチェックポイントタンパク質を除去または不活性化します。これは免疫システムが過剰に反応するのを防ぎます。

黒色腫細胞は、免疫系による検出や攻撃を防ぐためにチェックポイントの後ろに隠れている可能性があります。免疫チェックポイント阻害剤は免疫分子をブロックし、免疫反応を刺激し、がん細胞を露出させます。

免疫チェックポイント阻害剤には次のようなものがあります。

• PD-1阻害剤:ペムブロリズマブ (キイトルーダ) およびニボルマブ (オプジーボ)
• PD-L1阻害剤：アテゾリズマブ（テセントリク）
• CTLA-4阻害剤：イピリムマブ（ヤーボイ）

さらに、新しいクラスの LAG-3 抗体が最近食品医薬品局 (FDA) から承認を受けました。

インターロイキン-2 (IL-2)

IL-2 は免疫システムを刺激し、体の免疫反応を強化します。免疫細胞、特に癌細胞と闘い破壊する白血球の一種であるリンパ球の増殖と活性を高めます。これは、黒色腫細胞を破壊し、進行した腫瘍を縮小するのに役立つ可能性があります。

腫瘍溶解性ウイルス療法

医療専門家が研究室で生成する腫瘍溶解性ウイルスは、腫瘍を局所的に治療することができます。これらは免疫系を活性化し、がん細胞を殺すため、腫瘍の縮小に役立つ可能性があります。

Talimogene laherparepvec (Imlygic) は、外科的切除が不可能な場合に皮膚またはリンパ節の黒色腫を標的とする腫瘍溶解性ウイルスです。

カルメット・ゲラン桿菌（BCG）ワクチン

BCG ワクチンは免疫システムを刺激して、体の特定の領域にあるがん細胞を破壊します。ただし、これは一般的な治療法ではありません。

成功率

免疫療法は、さまざまなレベルの有効性と副作用を示す進行性黒色腫の有望な治療法です。

2018年の研究では、免疫療法が一般に効果的な治療法であることが示唆されています。ただし、免疫システムの活性化により、その他の予期せぬ副作用が発生する可能性があります。通常、これらは軽度または中等度ですが、一部のケースでは重篤になり、死に至る場合もあります。

2021年のレビューによると、緩和放射線療法と免疫チェックポイント阻害剤の併用は安全で効果的な治療法であり、さまざまな生存率が示されています。免疫チェックポイント阻害剤を単独で使用する場合と比較して、緩和放射線療法と組み合わせても副作用の増加は生じませんでした。ただし、これらの発見を拡張するには、より詳細な研究が必要です。

2021年の研究では、チェックポイント阻害剤による免疫療法や標的療法などの新しい治療法が、進行性黒色腫患者の予後の改善に役立っていることが判明した。 5年後、半分以上が生きていました。しかし、これは、残りの人には治療が効果がなかったことを意味します。これを念頭に置いて研究者らは、現在の治療法に反応しない人々に対するより効果的な治療法の開発を求めている。

リスクと副作用

黒色腫の免疫療法にはいくつかのリスクと副作用があります。これらは、治療の種類、がんの段階、健康状態によって異なります。併用療法は、人によってはより重篤な副作用を引き起こす可能性があります。

副作用があれば、特に重度の場合は医師に報告する必要があります。

免疫療法はさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。これらの考えられる副作用には次のようなものがありますが、これらに限定されません。

• 倦怠感
• 咳
• 吐き気
• 下痢
• 熱
• 寒気
• 痛い
• 皮膚の発疹
• 食欲の低下
• 便秘
• 関節痛
• 注射部位の痛み
• 血球数の減少
• 体液貯留または浮腫

見通し

黒色腫は増殖して体の他の領域に広がり、治療がより困難になる可能性があるため、黒色腫の早期発見と治療が非常に重要です。免疫療法は、手術では完全には除去できない進行性黒色腫に対する有望な治療法です。

免疫療法は、化学物質ではなく体の自然な防御システムを使用するため、他の治療法とは機能が異なります。ただし、免疫療法に対する反応は人によって異なり、すべての人に効果があるわけではありません。治療後、黒色腫は体のさまざまな領域または元の部位に再発する可能性があります。しかし、研究者たちはより効果的な治療法の開発を続けています。

進行性黒色腫の患者は、新しい治療法または実験的治療法を使用する臨床試験に参加することを選択することもできます。

まとめ

免疫療法は、黒色腫などの一部の病気やがんに対する治療法の一種です。人の免疫力を向上させる免疫系調節物質を使用します。これにより、免疫システムがより効果的にがん細胞を検出し、攻撃できるようになります。

がんの段階と腫瘍の種類に応じて、医師は免疫療法を単独で、または追加の治療法と組み合わせて推奨する場合があります。医療専門家は、数種類の免疫療法の使用を推奨することもあります。

治療を開始する前に、利点とリスクについて医師と話し合う必要があります。また、副作用が発生した場合、特に重度の場合は医療専門家に相談する必要があります。