鼓膜とも呼ばれる鼓膜は、外耳道と中耳を隔てる薄い組織です。鼓膜の破裂は、この組織の裂傷です。鼓膜穿孔、鼓膜穿孔とも呼ばれます。
鼓膜が破れた人は次のような症状を経験することがあります。
- 重度の耳痛、突然消えることもあります
- 影響を受けた耳の聴力損失
- 血液が含まれる可能性のある耳からの排液
- 耳鳴りまたは耳鳴り
- 耳の閉塞感
- めまいまたは平衡感覚の喪失
- 吐き気
- 鼻をかむと耳からヒューヒューという音がする
難聴を経験した人の場合、その程度は鼓膜の穴の大きさによって異なります。
鼓膜の破裂は、いくつかの異なる原因によって発生する可能性があります。
重度の耳感染症、または軽度の感染症の繰り返しにより、鼓膜が破裂することがあります。
急性 中耳炎と呼ばれる中耳の感染症は、細菌またはウイルスによって中耳内に液体が蓄積することで発生します。
鼓膜の後ろに液体や膿が蓄積すると、圧力により鼓膜が裂ける可能性があります。
耳の感染症は非常に痛みを伴い、場合によっては聴覚障害を引き起こす可能性があります。
直接的な外傷により鼓膜が破裂する可能性があります。耳の組織は薄い層であり、スポーツなどのさまざまな活動による衝撃を受けると簡単に裂けてしまう可能性があります。
耳への重度の外傷や頭部の損傷により、内耳と中耳の両方が損傷されることがあります。
綿棒、鉛筆、ヘアピンなどの物体を耳に挿入すると、鼓膜が破れる可能性があります。
子供が誤って耳に異物を挿入してしまう可能性があります。可能であれば、耳に何かを挿入することは避けるべきです。
爆発や非常に大きな音が耳の近くで発生すると、鼓膜が破裂する可能性があります。これはミュージシャンや大音量で音楽を聴いている人に起こる可能性があります。
その後、数時間または数日間、 難聴と耳鳴りとして知られる耳鳴りが続くことがあります。
空気や水圧の変化によって耳に損傷が生じると、これは耳圧外傷と呼ばれます。内耳と外耳の間に圧力差がある場合に発生することがあります。
耳管は中耳を鼻の奥および喉に接続し、鼓膜の両側の圧力を均等にします。圧力の極端な変化によってこの管が開かなくなると、不均一な圧力によって鼓膜が破裂する可能性があります。
スキューバ ダイビングや飛行機での旅行は、耳圧外傷の一般的な原因です。スキューバダイビングは耳にかかる圧力を高める可能性があり、特に潜水中に鼓膜が破裂する可能性があります。
圧力の変化により中耳内に真空が生じ、鼓膜が内側に引っ張られ、最終的には鼓膜が破裂する可能性があります。
飛行機の移動により、外耳と中耳の間の圧力が変化する可能性があります。この圧力の上昇により鼓膜が伸び、場合によっては破れが生じる可能性があります。
鼓膜が破れていると思われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は耳鏡と呼ばれる器具を使用して耳の中を検査します。これにより、鼓膜に穴があるかどうかを確認し、そのサイズを判断することができます。
医師は聴力検査や平衡検査も行う場合があります。圧力をテストするために耳に空気を吹き込むこともあります。
鼓膜の破れは、多くの場合、1 ~ 3 か月以内に自然に治癒します。耳の痛みを和らげ、 炎症を軽減するために、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 ( NSAID ) を服用することができます。耳が痛む場合、耳を温湿布すると軽い痛みが軽減されます。
医師は、耳感染症のある人に経口抗生物質または抗生物質点耳薬を処方することがあります。
鼓膜が自然に治癒しない場合は、穴を修復するために鼓室形成術と呼ばれる外科的処置が必要になる場合があります。
中耳感染症を防ぐために、鼓膜破裂からの回復中は耳を乾燥した状態に保つことが重要です。
防水耳栓またはワセリンをコーティングした脱脂綿を着用すると、シャワー中に耳に水が入るのを防ぐことができます。鼓膜が治癒するまでは、水泳やその他の水遊びを避けることが最善です。
鼻をかまないようにすることも必要です。必要に応じて、治癒を遅らせる可能性のある耳内の圧力の変化を防ぐために、一度に片方の鼻孔から非常に穏やかに息を吐き出すことができます。
鼓膜の損傷を防ぐために、たとえ耳掃除のためであっても、耳に何かを挿入することは避けるべきです。
耳の感染症にかかっている場合は、悪化したり鼓膜の破裂につながるのを防ぐために、できるだけ早く治療を受ける必要があります。 インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどの特定のワクチン接種も、そもそも耳感染症にかかるリスクを下げることができます。
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、生後 6 か月までは母乳だけで赤ちゃんを育て、その後 12 か月は母乳育児を続けると、耳の感染症を含む感染症のリスクを下げることができます。
喫煙や受動喫煙を避けることも、耳感染症にかかるリスクを減らすことができます。
空気圧や水圧の変化によって耳圧外傷が引き起こされないように、耳管は開いたままにしておく必要があります。
飛行中に鼓膜を開いた状態に保ち、鼓膜への圧力を軽減するには、次のことを試してください。
- 頻繁に飲み込む
- ガムを噛むか、ハードキャンディーを吸う
- あくびをしたり口を大きく開けたりする
- 親指と人差し指で鼻の穴をふさぎ、閉じた口から静かに息を吐きます。
- メーカーが飛行用に設計した特別な耳栓を使用する
風邪や鼻づまりで飛行機に乗る人は、フライト前に充血除去剤を服用すると、気道が開きやすくなることがあります。
スキューバ ダイビングの場合、通常はゆっくりと下降し、風邪やアレルギーの症状がある状態でのダイビングを避けることで、耳のバランスを整えることができます。スキューバダイビングを試みる場合は、常に専門家のアドバイスに従う必要があります。
耳圧外傷のある人は、医師が安全であると確認するまで、再び飛行機に乗ったり、潜ったりしてはなりません。耳の圧外傷を頻繁に経験する人は、医師に鼓膜に換気チューブを挿入して耳管を開いた状態に保つ必要がある場合があります。
音楽コンサート、建築現場、射撃場などの騒がしい環境では、耳栓、イヤーマフ、またはその他の耳保護具を着用することで、大きな騒音から耳を守ることができます。
スポーツによって耳を打撲する危険がある人は、これらの活動中に耳の保護具を着用することも考慮する必要があります。
鼓膜の破裂は、多くの場合、数か月以内に自然に治癒します。
感染症を防ぐために、鼓膜が治癒するまで耳を乾燥した状態に保つことが重要です。鼓膜破裂の症状が続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
鼓膜が自然に治癒しない場合は、破れた鼓膜を修復するために外科的処置が必要になる場合があります。
鼓膜の破れについて知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448117/
- https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/center-hearing-balance/conditions/tympanic-membrane-perforation
- https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/ear-infection.html
